安全自负保证书
________,性别____,______年__月__日出生,籍贯______,系xx大学______级____________专业_________(单位/国家)进行_________(实习/出国学习)。
实习/出国学习时间从_____年___月___日至_____年___月___日结束。该生离校期间如发生意外事故,自行承担责任及费用。
本人签字:
导师签字:
学院负责人签字:
_____________学院
(加盖公章)
年 月 日 在读硕士研究生,该生因为培养需要,须前往
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