死亡调解协议书范文5篇
在当下社会，协议书的使用成为日常生活的常态，签订协议书可以约束双方履行责任。一般协议书是怎么起草的呢？下面是小编整理的死亡调解协议书5篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
死亡调解协议书 篇1
赔偿权利人（甲方）：xxx，x，x族，出生于19xx年xx月xx日，住xxx村四组。系xxx之妻。
xx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxx河村四组，系xxx长女。
xxx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxxx河村四组，系xxx次女。
赔偿义务人（乙方）：xx县xxx有限责任公司。 负责人：xxx，系该公司总经理
20xx年x月xx日晚xx时左右，xxx在xxx有限责任公司（xx一号矿）井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：
一，乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元（大写：陆拾叁万元整）。
二，甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万元在xxx安葬入土后当日即行支付。（该10万元由乙方在签订协议时先行交付给xx河村主任xxx保管，xxx入土后由xxx转帐到xxx帐户上）。
三，协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。
四，甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到xxx的农村商业银行账户中。
五，乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。
六，该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。
七，该协议甲乙双方签字后即生效。
赔偿权利人(甲方)： 赔偿义务人（乙方）:
协议签订见证人：
协议签订时间：20xx年8月17日
死亡调解协议书 篇2
甲方：xx（肇事者），委托代理人：xx乙方：xx（受害方），委托代理人：xx年xx月xx日xx时左右，甲方驾驶xx号xx车，在xx处发生道路交通事故，导致xx不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：xx圆整（xx元整）。
二、死者xx的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式xx份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方：xx乙方：xx见证方：
签约日期：xx年xx月xx日
死亡调解协议书 篇3
甲方： （肇事者），委托代理人： 乙方： （受害方），委托代理人： 年 月 日 时左右，甲方驾驶 号 车，在 处发生道路交通事故，导致 不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）： 圆整（ 元整）。
二、死者 的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方： 乙方： 见证方：
签约日期： 年 月 日
死亡调解协议书 篇4
赔偿权利人（甲方）：xxx，x，x族，出生于19xx年xx月xx日，住xxxx村四组。系xxx之妻。
xx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxx村四组，系xxx长女。
xxx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxxx村四组，系xxx次女。
赔偿义务人（乙方）：xxxx有限责任公司。 负责人：xx，系该公司总经理
20xx年x月xx日晚xx时左右，xxx在xxx有限责任公司（xxx一号矿）井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的'原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：
一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元（大写：陆拾叁万元整）。
二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万元在xxx安葬入土后当日即行支付。（该10万元由乙方在签订协议时先行交付给xxx村主任xxx保管，xxx明入土后由xxx转帐到xxx帐户上）。
三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。
四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到xxx的农村商业银行账户中。
五、乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。
六、该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。
七、该协议甲乙双方签字后即生效。
赔偿权利人(甲方)： 赔偿义务人（乙方）:
协议签订见证人：
协议签订时间：20xx年8月17日
死亡调解协议书 篇5
赔偿权利人（甲方）：王兰香，女，汉族，出生于1967年12月17日，住巡检镇小漳河村四组。系宋继明之妻。
宋锋：女，汉族，出生于1988年9月10日，住巡检镇小漳河村四组，系宋继明长女。
宋丹丹：女，汉族，出生于1995年9月10日，住巡检镇小漳河村四组，系宋继明次女。
赔偿义务人（乙方）：南漳县东祥煤业有限责任公司。 负责人：陈刚，系该公司总经理
20xx年8月16日晚22时左右，宋继明在东祥煤业有限责任公司（南浴沟一号矿）井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：
一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元（大写：陆拾叁万元整）。
二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万元在宋继明安葬入土后当日即行支付。（该10万元由乙方在签订协议时先行交付给小漳河村主任王作祝保管，宋继明入土后由王作祝转帐到王兰香帐户上）。
三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。
四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到王兰香的农村商业银行账户中。
五、乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。
六、该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。
七、该协议甲乙双方签字后即生效。
赔偿权利人(甲方)： 赔偿义务人（乙方）:
协议签订见证人：
协议签订时间：20xx年8月17日
