车祸赔偿协议书

时间:2021-06-27 13:20:05 协议书 我要投稿

关于车祸赔偿协议书三篇

  在生活中,越来越多人会去使用协议书,签订协议书后则有法可依,有据可寻。想必许多人都在为如何写好协议书而烦恼吧,以下是小编整理的车祸赔偿协议书3篇,欢迎大家分享。

关于车祸赔偿协议书三篇

车祸赔偿协议书 篇1

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:

  身份证号: 住院号:

  疾病诊断:

  治疗结果:

  二、 方共同认定的医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因

  四、 赔偿数额

  1、医疗费: 元;

  2、误工费: 元;

  3、住院伙食补助费: 元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费: 元;

  6、残疾用具费: 元;

  7、丧葬费: 元;

  8、被抚养人生活费: 元;

  9、交通费: 元;

  10、住宿费: 元;

  11、精神损害抚慰金: 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过2人)

  合计: 元

  五、 偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:

  2、 如为死亡患者,尸体处理

  3、 其他

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

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  甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 见证人:

  日期:

  注:具体条款根据不同情况可以增减

车祸赔偿协议书 篇2

  甲方:XXX 身份证号:XXXXXXXXXXXXXX

  乙方:XXX 身份证号:XXXXXXXXXXXXXX

  经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:

  一、事件简要经过

  20xx年X月XX日晚X时许,甲方车辆(车型:起亚牌XXXX 车牌号:鄂XXXXX)与乙方车辆(车型:北京现代XX 车牌号:鄂XXXXX)在XX公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送XXXXX中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,XX交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。

  二、理赔条款

  1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,20xx年X月XX日XX时前再付肆仟元,共计壹万元。

  2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

  3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的'后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的权利。

  三、违约责任

  若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。

  四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

车祸赔偿协议书 篇3

  甲方(受害人):

  乙方(肇事方):

  20xx年12月28日晚8:30到9:00间乙方驾驶一辆黑色别克轿车(车辆信息)在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒,随即驶离现场,后在他人的协助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前.经交警部门认定,乙方应对事故承担全部责任,因甲方伤势严重,现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗,且一时难以恢复,并且伤及颅骨,腰椎、盆骨及全身多处骨折,留下残疾及后遗症的可能性极大.现双方本着友好协商,治病救人的原则,就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议,并在丙方的担保下保证双方共同遵守.

  1.乙方应支付医疗费 元,用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。

  2.乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元:

  1. 面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的修复,整形相关费用.

  2. 肢体康复诊疗的相关费用.

  3. 身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用.

  4. 医嘱建议下必要的心理治疗费用.

  3.甲方基本康复后,如出现相关疾病及身体异常,在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时,乙方对此产生的各项医疗费用仍应承担.

  4.乙方应支付伤残赔偿金二十万元。

  5.乙方应支付误工费八千元。

  6.乙方应支付护理费三万元。

  7.乙方应支付被抚养人抚养费四万元。

  8.乙方应支付伤残辅助器具费三千元。

  9乙方应支付营养费一万元。

  10.乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。

  11.乙方应支付交通费二千四百元。

  12.乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神伤害,为了弥补并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。

  13.乙方应在本协议生效之日起三日内,履行支付义务。

  14.乙方如未按本协议履行即构成违约,甲方可提起诉讼要求乙方承担协议规定的赔偿责任.且支付本协议约定赔偿数额30%的违约金,并保留追究乙方相应法律责任的权利.

  15、本协议自双方签字之日起生效,协议一式二份,双方各持一份.

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

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