关于保险协议书汇总五篇
在快速变化和不断变革的今天，很多场合都离不了协议书，签订协议书可以约束双方履行责任。想必许多人都在为如何写好协议书而烦恼吧，以下是小编帮大家整理的保险协议书5篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
保险协议书 篇1
甲方：
法定代表人：
住所：
电话：
统一信用代码：
资质证书号码：
乙方：
法定代表人：
住所：
电话：
统一信用代码：
资质证书号码：
为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。
第一章 总则
第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。
第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专(兼)职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。
第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。
第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"基本医疗保险投诉箱"，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。
第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求(甲方与乙方间的计算机通讯费用(网络费用)由甲乙双方协商解决)。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。
第二章 就诊
第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。
第八条乙方应坚持"以病人为中心"的服务准则，热心为参保人员服务；参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。
第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，乙方应在事故发生之日起_____日内(具体期限由各统筹地区规定)通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议。
第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。
(一)乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效，凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付；
(二)乙方在参保人员就诊时应进行身份识别，发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件，并及时通知甲方。
第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年，住院病历至少应保存15年。
第十二条乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。
第十三条乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。
第十四条乙方应严格掌握住院标准，如不符合住院条件的参保人员入院，其医疗费用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院条件的参保人员，有关责任由乙方承担。
第十五条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付；参保人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止记帐，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。
第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，对符合转诊条件，乙方未及时转诊造成参保人员损害的，乙方应承担相应的责任。乙方将有能力诊治的病人转出，转出后的医疗费用由乙方支付(病情已过危险期，经甲方及参保人员同意，转入级别较低的定点医疗机构的情况除外)实行按病种付费的疾病，转出后的医疗费用由乙方负责支付
第十七条实行按病种付费的疾病， 日内因同一疾病重复住院的，只按住院一次结算费用，参保人员对出院决定有异议时，可向甲方提出，费用暂行自付。
第十八条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费用时，应征得参保人员或其家属同意(应签文字协议)。
第三章 诊疗项目管理
第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。
第二十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。
第二十一条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩，甲方查实乙方违反本条规定的，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外，情节严重的，甲方可单方面中止协议。
第二十二条在本协议签订后，乙方新开展超出协议规定的诊疗项目，如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内，按以下原则处理：
(一)乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请；
(二)甲方根据乙方的申请进行审查，审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料，并为甲方进行实地考察提供方便;对于乙方提供的资料，甲方有保密的'义务；
(三)甲方接到乙方申请后应在 个工作日内完成审查过程(不含乙方因资料不齐补报的时间)，如不同意申请，应通知乙方，并说明理由;如同意申请，应同时确定给付标准，及时通知乙方;如甲方超时限未答复视为同意。
第四章 药品管理
第二十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖市基本医疗保险用药范围的规定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四条乙方应按照急性疾病 天量，慢性疾病 天量，最长不超过 天量的原则给药。
第二十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品，不得干涉参保人员的购药行为，外购药品的处方应书写规范，使用汉字，字迹工整，并加盖乙方门诊专用章。
第二十六条乙方提供的药品应有小包装，符合基本医疗保险关于剂量的规定。
第二十七条乙方使用本院生产的、并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂，其费用甲方按照规定给予支付；乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第二十二条的规定办理申报手续。
第二十八条报销范围内同类药品(通用名相同，商品名不同)有若干选择时，在质量标准相同(如符合GMP标准)的情况下，乙方应选择疗效好、价格较低的品种。
第二十九条乙方违反物价政策，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付。
第三十条乙方为参保人员提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付，并向药品监督管理部门反映；乙方或其工作人员非法收取药品回扣的，一经查实，甲方应扣除该种药品的全部费用。
第五章 费用给付
第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的基本医疗保险费用结算办法的有关规定。
第三十二条乙方应在每月______日前，将参保人员上月费用及清单报甲方，由甲方进行审核。
第三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进行随机抽查，抽查比例不低于处方总量的 %，对违反规定的费用应先按比例放大 倍，其后对于放大后的金额在给付时扣除。
第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。
第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费，甲方查实后，乙方应负责退还。
第三十六条甲方查实乙方违反本协议规定虚报费用或医护人员串通参保人员骗取医疗保险基金的，应在偿付时扣除违约金额，具体违约金为 ，并报有关行政部门处理;触犯刑法的，甲方应向司法机关举报。
第三十七条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用，并使用专用收据。
第三十八条实行按病种付费的疾病按统筹地区费用结算的有关规定给付。
第三十九条甲方应在接到乙方费用申报 天内向乙方拨付合理医疗费用的 %，其余 %留作保证金，根据年终考核审定结果最迟于次年 月 日前结清。
第六章 争议处理
第四十条本协议执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第七章 附则
第四十一条本协议有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第四十二条协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。
第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前 日通知对方。
第四十四条协议期满前 个月内，甲乙双方可以续签本协议。
第四十五条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。
第四十六条本协议一式 份，甲乙双方各执 份，具有同等效力。
甲方（签章）：
乙方（签章）:
法定代表人：
法定代表人:
签于: 年 月 日
签于: 年 月 日
XXXX合同文本
保险协议书 篇2
甲方：乙方：
为促进甲乙双方的共同发展，根据国家法律法规，本着平等、自愿、互惠互利的原则，经双方充分协商，达成如下协议：
一、业务合作范围
本协议所称全面合作业务（以下简称业务）是指在我国现行法律制度下，乙方代理甲方向客户提供保险产品与服务的金融业务。业务范围包括：银保代理业务、其他业务。安贷宝保险费率按2‰收取。
（一）银保代理业务，指乙方接受甲方的委托，在授权范围内代理甲方办理有关保险业务，并依法收取手续费。银保代理业务包括：代理销售保险业务和代收代付保险费业务。
代理销售保险业务，指乙方接受甲方的委托，作为兼业代理人，在授权范围内代理甲方向客户销售保险产品，并依法收取手续费的银保代理业务。
代收代付保险业务，指乙方代理甲方收取其业务员或投保人缴纳的保险费，以及代理甲方向被保险人或受益人支付保险金的业务。代收代付保险业务分为代理收取保险费业务和代理支付保险金业务。
（二）经双方确认的其他业务合作。
二、业务合作方式
（一）双方签订业务合作协议，确认业务合作关系。
（二）乙方在甲方授权范围内代理保险业务的行为所产生的法律责任，由甲方承担。乙方未经授权，超越代理授权范围或代理权终止后的代理行为引起的一切法律后果一概由乙方负责。
（三）甲方在乙方开立基本存款账户和相关专用账户，用于代理保险费的归集。
（四）甲方在业务发展中，积极提供优质的保险保障服务；乙方在业务发展中，积极推介甲方保险产品，并提供相应支持。
三、银行保险业务交流
（一）甲乙双方应对各自的客户群进行联合调研，了解客户对银行保险产品的需求，合作设计适合双方推广的保险产品和金融服务。
（二）对适合市场需求的银行保险业务，双方应共同进行策划、宣传、推广。
（三）双方应建立定期交流、研讨机制，完善已有的合作项目，探讨新的合作领域。
（四）甲方可根据乙方需要，为乙方的金融提供保险服务。
（五）甲方为乙方代理甲方保险业务的管理软件系统提
供技术支持。
（六）甲方负责对乙方的代理人员进行相关保险知识和实务操作培训，培训费用由甲方承担。培训的项目、时间、内容，双方另行约定。
（七）乙方与甲方定期核对相关业务经营情况。
（八）甲乙双方应设立专门业务管理部门，负责本协议各项内容的管理、落实。
甲方常设机构为：团体业务部
乙方常设机构为：市场发展部
（九）乙方负责向甲方定期介绍相关业务发展情况，反馈客户对保险产品的需求信息和保险服务方面的意见。
四、手续费标准及结算方式
代理销售保险产品的保险手续费支付标准除按兼业代理保险合同15%外，再以现金方式给乙方支付7%培训费。手续费由甲方按季转入到乙方指定的帐户。
五、双方权利与义务
（一）甲方权利与义务
1、在约定的范围内对乙方的代理活动进行指导、培训；
2、负责向乙方提供代为收取保险金的实务流程、票据单证、宣传资料和相关数据资料；
3、按照规定时间向乙方支付手续费及相关费用；
4、对乙方在委托代理权限范围代理的保险业务，在保
险条款约定的范围内承担理赔责任；
5、新开发保险产品优先选择乙方代理销售。
（二）乙方权利与义务
1、乙方按照甲方委托的代理权限范围和条款约定，代理银行保险业务；
2、乙方有反映客户要求和提出建设性意见的权利；
3、乙方有向甲方收取手续费及相关费用的权利；
4、乙方按照《保险法》、《保险兼业代理人管理规定》合法开展业务，并接受甲方对代理业务的指导和培训、监督、检查；
5、乙方对甲方提供的重要空白业务单证，按乙方重要空白凭证管理；同时对甲方提供的印章签收后由专人管理使用，不可转借其他单位或个人使用，若有遗失应及时通知甲方，若有因此造成的损失由乙方负责；
6、乙方确保将收取的保险金在规定时间内归集到甲方在乙方开立的结算账户上；
7、乙方无出单、损失勘查和理赔权限，未经授权乙方不得对被保险人作出任何有关保险承保、赔偿或给付的承诺。
六、其他条款
投保人在驾驶无牌照、无证的机动车辆发生意外伤害，甲方应做为赔偿范围。
七、保密条款
甲乙双方均有义务为对方严守商业秘密，未经对方许可，不得对外提供任何有关对方业务经营资料和信息。
八、争议处理
甲乙双方若发生争议，应首先通过友好协商解决，不能协商解决的，应提交酒泉市肃州区仲裁委员会仲裁。仲裁是终局裁决，对双方均具有法律约束力。
九、协议的生效
本协议一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。自双方法定代表人或授权代理人签字并加盖公章之日起生效。本协议有效期为一年。
十、协议的变更与终止
协议到期后，双方如无异议，本协议自动延期一年。如一方需要变更或终止本协议，提议方应提前三个月以书面形式向对方提出，经双方协商同意后，本协议方可变更、终止。
双方有下列情形之一的，本协议即行终止：
（一）违反本协议规定并造成严重后果的；
（二）有违法或严重损害对方信誉行为的；
（三）法律法规规定的其他应当终止的情形。
十一、附件
（一）本协议框架下的附属协议，与本协议具有同等法律效力。
（二）本协议如有未尽事宜，或双方的权益因客观因素
保险协议书 篇3
甲方：_______________保险股份有限公司_________分公司
乙方：_______________注册会计师协会
为了更好地发展注册会计师执业责任保险业务，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。
第一条甲乙双方同意就注册会计师行业执业责任保险条款问题进行研究，共同制定有关条款。
第二条甲乙双方同意在双方确定的条款基础上，对保监会批复的（注册会计师执业责任保险条款）（以下简称《条款》）中不明确和不具体的地方在本协议中作进一步的解释和规定，此解释和规定具有法律效刀。
一、《条款》第三条被保险人定义为：本保险所指被保险人为依法设立的会计师事务所及正式聘用的注册会计师。
二、《条款》第三条国内注册会计师审计业务修改为：审计业务是指被保险人出具的审计报告受中华人民共和国法律和法规规范和管辖的并根据《中华人民共和国会计师法》和《深圳经济特区注册会计师管理条例》规定的必须由注册会计师承办的会计报表审计、企业资本验证、企业改组、合并、分立、整顿、解散清算审计、净资产验证、纳税申报及法律、行政法规规定的其他审计业务。
三、《条款》第三条利害关系人，是指按照法律，法规规定有权使用注册会计师审计报告的投资人，债权人及政府部门。
四、《条款》第三条每次保险事故，是指委托人及利害关系人因注册会计师在执行审计业务过程中的过失行为导致出具的审计业务报告失实而向被保险人提出的单个索赔或系列索赔。
五、《条款》第四条修改为：在列明的追溯期开始后，被保险人在承办注册会计师审计业务过程中，因过失行为造成委托人和利害关系人的经济损失，委托人及利害关系人在保险期内向被保险人提出索赔，依法应由被保险人承担的赔偿责任，本公司依照本条款及补充条款的规定，在约定的赔偿限额内负责赔偿。
六、《条款》第六条删除第十一项，第三项修改为：被保险人的注册会计师未经被保险人同意，私自接纳的审计业务。第五项修改为：被保险人在本保险生效日期之前已知道的索赔情况。第六项修改为：“在保险单规定的追溯期之前被保险人签署的审计报告。”
七、《条款》第八条修改为：“自保险事故发生之日起，二年之内，被保险人不向保险公司提出索赔，则视为自愿放弃权益。”
八、《条款》第十六条更改为“投保时，被保险人应向本公司如实填写投保问卷”。
九、《条款》第十八条更改为：在保险期限内，被保险人注册会计师人员发生变动，应在一月之内通知本公司。
十、《条款》第二十条更改“被保险人应当遵守国家有关规定，不得采取欺诈，隐瞒等恶劣手段侵犯委托人的合法权益。”
十一、《条款》第二十一条更改为“本公司有权对被保险人的经营风险状况进行风险评估，对本公司提出的经被保险人同意接受的合理建议，被保险人应认真付诸实施。”
十二、此险种在确定追溯期时，采用以下原则，第一年投保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日；第二年续保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日；第三年续保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日……即连续投保，连续计算追溯期。投保人中断保险后重新投保的；追溯期重新计算，即追溯期仅追溯至重新投保后第一张保险单保险期限起始日。追溯期中断时间在一年之内的，经本公司同意，投保人在加缴中断期间l00％的保险费后，追溯期可追溯到中断之前的第一张保险单保险期限起始日，但对于中断期间已经发生的过失行为造成的任何损失，本公司不负赔偿责任。被保险人发生两次或两次以上中断保险行为的，追溯期不可以再恢复。
被保险人在交纳了当年度保险费和补交了投保前一年度的保险费时，第一年投保时，追溯期追溯至第一张保险单的保险期限前一年；以后年度投保时，类推。
被保险人在交纳了当年度保险费和补交了投保前二年度的保险费时，第一年投保时，追溯期追溯至第一张保险单的保险期限；以后年度投保时，类推。
被保险人在交纳了当年度保险费和补交了投保前三年度的保险费时，第一年投保时，追溯追溯至第一张保险单的保险期限前三年；以后年度投保时，类推。
十三、被保险人发生赔偿后，向本公司提出申请，并按比例补交相应的保险费，可以将累计赔偿限额恢复。但恢复次数最多不超过3次。
十四、在保险期内，如被保险人宣布歇业、经营期满注销或被主管部门撤销，被保险人的注册会计师在列明的追溯期开始后，因过失行为造成委托人及利害关系人的损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，被保险人在宣布歇业、经营期满注销或撤销之日起三年内委托人及利害关系人提出索赔的，本公司在本保险单约定的赔偿限额内负责赔偿。如五年内委托人及利害关系人提出索赔的，被保险人交纳年保费的20％后，本公司在本保险单约定的赔偿限额内负责赔偿。
第三条甲乙双方同意按甲方上报保监会前双方达成的费率，由甲方与各会计师事务所进行投保，具体保险费率详见协议的附件。
第四条如果情况发生变化需要对《条款》和《补充条款》进行修改，应由甲乙双方同意并就修改内容达成一致意见。任何一方不得擅自修改有关款。
第五条甲方应履行保险责任。如果发生保险责任范围内事件，甲方应第一时间到投保的会计师事务所了解情况，办理赔偿手续。如果发生争议，甲方与会计师事务所协商解决有关索赔事宜。如无法达成意见，由注册会计师执业责任
第六条甲方
第七条甲乙双方同意建立定期联络制度，交流开展注册会计师执业责任保险业务的有关情况，协商解决保险中出现的有关问题。具体时间为每个季度第一个月的第一个星期四上午。
第八条甲乙双方同意成立注册会计师执业责任
第九条乙方应要求各会计师事务所如实填写会计师责任保险投保问卷和投保单，并配合甲方做好有关工作。
第十条甲方应在保单正本备注栏注明“《条款》与《补充条款》相予盾时，以《补充条款》为准。”
第十一条本协议的未尽事宜，由甲乙双方协商确定。
第十二条本协议自签定之日起生效，双方各持一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
代表人（签字）：_______ 负责人（签字）：_______
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_____________ 签订地点：_____________
保险协议书 篇4
甲方（委托方）：_________
注册地址：_________
乙方（受托方）：_________
注册地址：_________
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利保险保障顾问服务达成如下协议。
一、在本协议有效期内，乙方同意：
1．对甲方的员工福利保障体系进行评估，提出员工福利保险保障建议；
2．向甲方提出保险计划，就其投保方式、投保范围、保险权益、保险期间、保险金额等提出建议；密切注意保险市场的发展、变化，为甲方享受最佳的保险服务提供调整方案和建议；
3．就保险权益和保险费率等向保险人询价。保险权益和保险费率根据风险状况的变化在保单的续转时予以修订；
4．取得保险人报价后，就报价书中的保险权益和保险费率等做出汇总分析，提出初选保险公司和最优报价方案，并由甲方作出最后决定；
5．根据甲方要求，参加甲方与保险人之间就保险权益进行的谈判，谈判过程中严格维护甲方利益；
6．按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续；
7．提供保险期间内的相关保险服务；
8．就相关索赔事项提出建议，监督、督促保险人的理赔工作，忠实维护甲方的合法利益；
9．协助甲方准备索赔文件，定期查询保险人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交保险期内赔偿情况报告。
二、在本协议有效期内，甲方同意：
1．终止本协议生效前与其他方签订的类似顾问协议；
2．如实向乙方提供所有与上述服务有关的信息与资料；
3．在乙方为甲方提供上述服务时，给予乙方必要的协助。
三、保密条款
本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效一年。
四、报酬与费用
1．双方同意，乙方依法有权从保险人处取得与甲方保险合同有关的佣金做为报酬，不再另外向甲方收取其他费用；
2．如乙方应甲方要求提供任何超出本协议第一项范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付顾问费用。
五、争议解决
甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。
六、其它
1．本协议自双方签章之日起生效，有效期_________年，协议期满后，如双方无异议，则本协议继续有效_________年；
2．本协议如有未尽事宜，双方应协商订立补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力；
3．本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
授权代表（签字）：_________ 授权代表（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保险协议书 篇5
甲方：XXX公司
乙方： 身份证： 地址：
联系电话：
乙方现在处于失业状态，没有与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系，乙方向甲方提出申请，在失业期间，由甲方为其代为缴纳养老、医疗保险，缴费基数为上海市劳动和社会保障局规定的最低缴费基数，企业和个人负担的养老、医疗保险费用以及由此产生的所有费用均由乙方个人全额负担。甲乙双方不存在劳动关系以及其他任何经济纠纷，一切事宜与甲方无关，经双方协商一致，达成以下协议：
1、自20xx年8月开始，甲方为乙方代为缴纳养老保险及医疗保险。
若乙方没有书面通知甲方其与任何企业、个体工商户、社会团体等建立劳动关系，视为乙方一直处于失业状态。
2、乙方以现金形式按每半年向甲方支付乙方预计缴纳的养老、医疗保险费用（含企业负担部分），否则甲方有权终止为乙方代为缴纳养老及医疗保险，无论甲方事先有无通知乙方，由此产生的后果由乙方自行承担。
3、乙方对于甲方预先扣除的款项有异议，应在扣款之日起次月向甲方提出，经核对后，按多退少补原则处理，否则视为乙方确认扣款金额无误。
4、乙方若与第三方建立劳动关系，想办理转移手续时，应提前一月通知甲方，由甲方为其办理保险终止缴纳手续，否则由此产生的费用和后果由乙方自行承担，一切事宜与甲方无关。
5、乙方在失业期间委托甲方代为缴纳的养老、医疗保险费，甲方除收取发生的养老及医疗保险费以及由此产生的费用外，不再向乙方收取任何费用，属于无偿代理。甲方还承担了由此产生的用工风险。
6、未尽事宜双方协商解决。
甲方： 乙方：
授权代表人：
年 月 日 年 月 日
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