纠纷协议书合集七篇
随着社会一步步向前发展,越来越多人会去使用协议,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么相关的协议到底怎么写呢?以下是小编为大家收集的纠纷协议书7篇,欢迎大家分享。
纠纷协议书 篇1
甲方(医疗机构):_____
乙方(患者方):_____性别:_____年龄:_____
身份证号码:_____住址:_____联系电话:_____
甲、乙双方就患者_____(身份证号码:__________)
于_____年__月__日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、治疗经过:______________________________
2。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3。补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____
4。甲乙双方签订协议后,乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
5。违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金贰拾万元。
9。本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。
10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)
甲方代表:(签字)_____年__月__日
乙方:(签字)(患者本人)(患者家属)_____年__月__日
纠纷协议书 篇2
甲方:
地址:
法定代表人(主要负责人):
委托代理人:
乙方:
性别:
年龄:
身份证号:
家庭住址:
委托代理人:
身份证号:
家庭住址:
乙方于__年__月至__年__月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷,在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下,双方达成如下处理协议:(单间租房协议书)
一、双方一致同意,本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。
二、甲方考虑到乙方的实际情况,同意给付乙方人民币壹拾贰万伍仟元整,分三次给付。第一次、第二次、第三次、双方纠纷一次性解决,今后互不追究医疗纠纷协议书5
三、双方一致认为,本协议是在咨询医学和法律
四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后,双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后,双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。
五、仲裁费用元整由甲方承担医疗纠纷协议书5
六、本协议一式3份,双方各持一份,提交仲裁委员会一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
纠纷协议书 篇3
甲方:
乙方:
经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件):
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方 履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担,甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它:
甲方: (签字)盖章
乙方:(签字)
见证人:(签字)
年 月 日
纠纷协议书 篇4
甲方:xxx
乙方:xxx
乙方于xxx年至xxx年就职于xxx,任销售经理。乙方就甲方关于乙方个人往来明细账提出异议,经甲乙双方协商,达成协议如下:
一. 乙方根据甲方个人往来明细账,欠甲方财务挂账共计xxx元,甲方减去乙方入股金xxx元;
二. 经甲乙双方协商后决定,按乙方所提异议,甲方同意在乙方个人往来明细账中再减去xxx元;
三. 乙方实际付给甲方xxx元;
四. 乙方于xxx年x月x日付清xxx元后,甲乙双方债权债务关系全部了结,至此双方将不再有任何经济纠纷,双方互不干扰。
五. 如乙方于xxx年x月x日未能付清xxx元,此协议作废,甲方将按(xxx)个人往来明细账中乙方欠甲方xxx元向法院提起诉讼。
六.本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
甲方:xxx 乙方:xxx
xxx年 x月 x日
纠纷协议书 篇5
甲方:医院
乙方(患方):xx
患者基本情况:
姓名:xxxxxxxx性别:xxxxxxx年龄:xxxxxxx住址:
住院号:xxx
调解人:xxxx律师事务所律师:xx
患者xxxxxxx于xxxxx年xxx月xxxx日在甲方住院,诊断为:⑴x⑵x。住院xxxx天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为xxxx是甲方造成的。
甲方认为x。
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、
三、赔偿款给付时间:
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、xx(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于xxxxxx年xxxx月xxxx日从医院运
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金xxxxxxxxx元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报xxxxxxxxx卫生局一份。
甲方:
乙方:
调解人:xxx律师事务所
律师:
xxxxx年xx月xx日
纠纷协议书 篇6
甲方双方:_________________公司
乙方:_________________公司
原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:
1、甲方双方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方双方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方双方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。
2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;
3、在乙方完成上条之同日,甲方双方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方双方签字后向________市_______银行递交解封凭证。
4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。
5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的'验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方双方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方双方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。
6、甲方双方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。
7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。
8、本案诉讼费用由乙方承担。
甲方双方:____________公司 乙方:____________公司
________年_____月_____日
纠纷协议书 篇7
甲方: ×××医院
乙方: ×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 协议相关数据如下:
某市201×年度职工平均工资:×××元。
某市201×年度城镇居民平均生活费:×××元。
某市城镇居民最低生活保障金:×××元。
第二条 偿项目及计算方法(略)
第三条 方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:×××医院 乙方:
代表:
日期: 日期:
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