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事故协议书

时间：2022-05-19 11:01:37 协议书我要投稿

有关事故协议书锦集7篇

　　在日新月异的现代社会中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议是提高经济效益的手段。想写协议却不知道该请教谁？下面是小编整理的事故协议书7篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

有关事故协议书锦集7篇

事故协议书篇1

　　甲方：______________（受害人之妻）

　　乙方：______________（驾驶员）

　　丙方：______________（车主）

　　因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡，甲乙丙三方经充分协商，同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见：

　　一、三方确认，乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224。57元，赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目（甲方损失总额为464449。14元，因双方承担同等责任减半赔偿）。

　　二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

　　三、除保险公司的赔偿款以外，余额（具体金额由太平洋保险公司核算）由乙、丙方连带赔偿给甲方，并于本协议生效后5天内一次性付清。

　　四、除以上赔偿款以外，乙、丙方出于人道主义，自愿额外补偿甲方人民币20000元，于本协议生效后5天内一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿，否则视为甲方违约，应当退还乙、丙方额外支付的20000元补偿款，并按照本协议约定支付甲方违约金。

　　五、任何一方违约，均需向对方支付违约金30000元。

　　六、本协议经三方签字或盖章后立即生效；本协议一式四份，三方各执一份，交警备存一份。

　　甲方：______________乙方：______________

　　丙方：______________

　　______________年_______月_______日

事故协议书篇2

　　甲方委托代理人：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　乙方委托代理人：身份证号：

　　20xx年月日7时50分，甲方驾驶京 8号波罗轿车由岭去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经县公安交通警察大队NO.0000 号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

　　二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

　　三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字(手印)：

　　乙方签字(手印)：

　　甲方委托代理人：

　　乙方委托代理人：

　　联系电话：

　　签约时间：

事故协议书篇3

　　甲方：____蔡XX，男，1983年11月14日，身份证号XXXXX032，XXXX坛村前进路9路_____

　　乙方：____王XX，男，1990年2月28日，身份证号XXXXX，XXXX山后毓英路35号_____

　　许启荣，男，1988年5月9日，身份证号XXXX3039，福建省晋江市安海镇可慕村。

　　甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

　　第一条关于赔偿问题：

　　由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

　　第二条关于甲方日后身体状况的问题：

　　甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

　　第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅

　　解。

　　第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

　　第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

事故协议书篇4

　　甲方（委托方）：

　　乙方（受委托方）：

　　为满足车主、保险公司、维修企业对事故车辆的定损、修理要求，经甲乙双方共同协商，就事故车辆修理（拖车、拆检、委托定损、修复）等事宜，签订本委托书。

　　双方的责任及约定：

　　一、甲方委托乙方对事故车辆（号牌车架号x车型）进行如下委托事宜：□拖车□拆检□委托定损□修复（需要的打√、不需要的打×）。

　　二、拖车前，甲方必须对车内物品进行清理，未及时清理的必须进行文字说明（贵重物品由甲方自行保管）。乙方在拖车时必须采取相应的保护措施，以免车辆造成二次损坏，造成二次损坏的由乙方负责修理或赔偿。

　　三、拖车费用由承担。

　　四、接受车辆后，发现车辆其他问题，乙方有义务告知甲方。

　　五、根据甲方委托和提供的情况，乙方协助甲方联系保险公司，对事故车辆进行拆检、估价，并对保险公司定损的零部件的更换标准、品质、价格进行协调。乙方负责填报《车辆损失清单》，协助甲方、保险公司共同确立修复方案，以保护甲方的利益。

　　六、委托拆检过程中，乙方必须严格按照规范操作，不得野蛮拆检；对于拆检下的配件，合理存放，以便客户、保险公司进行复核。

　　七、事故车拆检、定损等相关费用包含在事故车辆的'修复总工时费中；如甲方未委托乙方修理，则应向乙方支付拆检、定损等相关费用。

　　拆检定损等相关费用=保险定损的总工时费×%。（该比例按事故车辆损坏程度确定，最高不得超过经向相关部门备案确认的比例）

　　八、甲方委托乙方对该车辆修理需要更换的零配件进行订货，如如甲方最终未在乙方修理，则应向乙方支付零件订货总额等相关费用。

　　九、乙方接受事故车辆修理委托后，双方应约定具体修理时间。修理过程中，乙方必须按照与甲方、保险公司三方共同确立的修理方案（项目、质量、标准）进行修复。

　　十、车辆修复后，乙方必须按照行业有关规定进行竣工检验、检测。

　　十一、事故车辆修理涉及的所有费用应在车辆离开时结清。

　　违约仲裁：

　　一、双方在进行受损事故车辆的拖车、拆检、委托定损、修复，应遵循国家有关法律法规及行业部门其他相关政策和标准。

　　二、发生纠纷，由双方协商解决；有异议可向有关部门投诉、申请仲裁解决。

　　三、协议书未尽事宜，由双方另行约定：

　　本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

　　甲方签署：乙方签署：

　　联系方式：联系方式：

　　日期：年月日日期：年月日

事故协议书篇5

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：

　　年龄：

　　性别：

　　籍贯：

　　住址：

　　身份证号：

　　住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：元;

　　2、误工费：元;

　　3、住院伙食补助费：元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：元;

　　6、残疾用具费：元;

　　7、丧葬费：元;

　　8、被抚养人生活费：元;

　　9、交通费：元;

　　10、住宿费：元;

　　11、精神损害抚慰金：元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：元(不超过2人)

　　合计：

　　元

　　五、赔偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　日期：

　　见证人：

　　日期：

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

事故协议书篇6

　　协议当事人（甲方）xxx，男性，xx年月x日出生

　　住：（xx县xx镇xx村身份证号：xxxx

　　协议当事人（乙方）xxx，男性，xx年x月x日出生

　　住：xx县xx镇xx村身份证号：xxxx

　　协议事项

　　xx年x月x日x时许，天气雨天，甲乙双方位于xx公路，xx路段发生意外事故，甲方xxx驾驶摩托车与皮卡车XXX乙方发生xx事故，造成双方均不同程度受伤，双方都在xxx，及x由x方负责。甲方就乙方xx等事项赔偿一次性给付。现甲乙双方在交警部门的监督下，经甲乙双方协商，自愿达成如下赔偿协议条款。

　　1、甲乙双方就本次事故xxxxxx等相关费用由x方负责。

　　2、x方自愿一次性赔偿x方xxx费：包括xxx已付的人民币xxx元，总共合计人民币xxxx元。

　　3、x方一次性现金付给上述费用，由x方自行xx，x方不再承担余后责任。

　　4、本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误，双方签字后，甲乙双方意思表示真实，绝不后悔。

　　5、x方一次性给付x方上述款项，x方签字收款后，本交通事故的民事赔偿纠纷终结。

　　6、本协议壹式叁份，签字后生效，甲乙双方各执壹份，呈报本案经办交警部门存档壹份。

　　甲方：签字

　　乙方：签字

　　xxx年X月x日

事故协议书篇7

　　甲方(赔偿义务人)：姓名____性别____年龄____现居住地____身份证号码____工作单位____系赣AY____车辆驾驶员

　　乙方(赔偿权利人)：姓名____性别____年龄____现居住地____身份证号码____系被损害人

　　____年____月____日，甲方____驾驶赣AY____号大众桑塔纳牌轿车行驶至____路段(可详细说明)与受害人乙方____发生碰撞，至受害人____________(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部职责。赣AY____车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司，该车在____保险公司____支公司投保了____________(保险种类)。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计____元(小写____元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目)；

　　二、乙方同意理解以上赔偿款项，并放下对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何职责（）。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决；

　　三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合；

　　四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金____(小写____)元整；

　　五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的状况，出具相关的文件或证明；

　　六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有；

　　七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部职责；

　　八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金____元整；

　　九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效；

　　十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

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