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安全协议书

时间：2022-05-28 18:06:07 协议书我要投稿

【实用】安全协议书模板汇总8篇

　　在日常生活和工作中，越来越多人会去使用协议，签订协议可以约束双方履行责任。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的安全协议书8篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

【实用】安全协议书模板汇总8篇

安全协议书篇1

　　为了贯彻落实区教育局关于加强学生交通安全工作的精神，为提高家长和学生的责任意识，防范于未然，确实有效的做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，确保您的孩子在上、放学路途中的安全，防范学生的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。学校与X年X级（学生姓名）的家长（家长姓名）签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助，互相督促。

　　各方职责如下：

　　一、甲方：学校职责

　　1、学校要加强督促，并经常教育学生注意上放学途中的安全隐患和注意事项，在行走的途中不追逐打闹、不在路上任意穿梭，不戏水，不逗留玩耍，在路上不与陌生人或不相干的人搭话，严格遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不准骑自行车，严禁学生骑电瓶车和摩托车，严禁乘坐非营运性车辆（如农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）。

　　2、学校要加强管理，放学后，学校安排值周教师把学生护送到大门外，督促学生按时回家；本校绝不提供车辆接送学生上放学，学校不允许学生骑车或搭乘其它车辆到校或回家，以确保学生在行走途中的安全。

　　二、乙方：家长职责

　　早晨请家长按时将学生送出门，低年级学生学校建议家长接送，请教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通规则，请您教育您的孩子注意：

　　1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑、不准边走边看书，要文明行走。

　　2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭话。

　　3、如果您的孩子因为特殊原因不能独自到校或回家，请您把您的孩子直接送到学校或接回家，以保证安全。

　　4、教育孩子听从老师和学校的管理，如果您的孩子因事因病请假不能来上学，负责及时通知班主任，并履行好相应的请假手续。

　　5、教育孩子遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不骑自行车，学生严禁骑电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆（如：农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）及超载车辆。

　　6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是骑车、家长骑车接送上学或回家，那么一旦出现交通安全问题，责任由家长承担。

　　7、遇到恶劣天气，如暴风雨、暴风雪天气，家长必须全程接送。

　　三、丙方：学生承诺

　　听从学校、家长教育，遵守交通规则，做到路上行走靠右行，不骑自行车和电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆（如：农用三轮、拖拉机、摩托车等）及超载车辆，不搭乘陌生人的车辆。

　　尊敬的家长，您的孩子上学、放学途中的安全是我们学校工作的重点，也是家长关心的问题，今本校特制定协议书，望我们双方相互沟通，相互协作，相互配合，共同遵守此协议所列的各项条款，确保您的孩子在上、下学途中的安全。

　　上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生不自觉遵守，造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与班主任和学校无关。

　　备注：此协议书一式两份，一份，家长（或监护人）留存，一份学校存档，自签订之日起执行。

　　能否自觉遵守本协议书：能（）；否（）

　　学生签字：XXX

　　家长（或监护人）

　　签字：XXX

　　联系电话：XXXXXXXX

　　班主任签字：XXX

　　联系电话：XXXXXXXXXX

　　学校XXXX年XX月XX日

安全协议书篇2

　　工程名称：

　　总包单位：（以下简称甲方）分包单位：（以下简称乙方）

　　为了确保施工现场临时用电安全，防止触电事故的发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、建设部《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46—88）、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59—99）及《北京市建设工程施工现场安全防护标准》的有关规定签定本协议书。甲方和乙方应当按照各自职责，对建设工程临时用电进行监督管理，严格遵守本协议书规定的权利、责任和义务，保障施工现场临时用电安全。

　　1、专业（劳务）分包工作对象及提供劳务内容

　　工程地点：

　　分包范围：

　　2、分包工作期限

　　开始工作日期：

　　结束工作日期：

　　总日历工作天数：

　　3、临电安全责任人

　　甲方：

　　乙方：

　　4、甲方的权利、责任和义务

　　4、1贯彻落实国家及北京市施工现场临时用电的有关规定。负责对施工现场临时用电进行全面监督、管理，并对施工现场临时用电进行安全检查和指导。

　　4、2审阅乙方临时用电申请，并把乙方临时用电安全技术措施和电气防火措施进行备案。

　　4、3负责提供施工电源，向乙方提供施工生产及临时生活照明电源，并把施工电源送到（经双方共同验收）符合安全标准的二级配电箱。并对乙方的使用情况进行监督检查。

　　4、4 用电期间，事故停电或者其它原因停电，及时通知乙方。排除故障重新供电之前，必须通知乙方。

　　4、5向乙方提供电源时，应与乙方办理交接验收手续。

　　4、6按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备、设施进行监督和检查。发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方予以整改。并监督整改落实情况。

　　4、7对乙方特种作业人员的花名册、操作证复印件及培训记录进行存档备案。未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。

　　5、乙方的权利、责任和义务

　　5、1严格执行国家及北京市施工现场临时用电的有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。

　　5、2向甲方提供书面的临时用电申请。设备设施需要增容时，必须重新办理用电申请手续。

　　5、3保证二级配电箱以下管辖区域内各种用电设备、设施完好，临时用电设施和器材必须使用正规厂家的合格产品，严禁使用假冒伪劣等不合格产品。加强维护保养工作，严禁各种机电设备带病运行。保证临时用电符合有关安全用电标准。

　　5、4执行临时用电安全技术交底制度，对施工区域内自行管辖的操作人员进行临时用电安全技术交底，避免违章指挥、违章操作和误操作，确保安全用电。

　　5、5在使用甲方提供临时电源时，对不符合临时用电标准的电源，对甲方提出整改意见。有权拒绝在不符合临时用电标准的电源上拉接电源。对甲方在安全检查中提出的关于临时用电方面存在的问题或隐患，必须按要求认真落实整改。

　　5、6对特种作业人员进行上岗前的职业技能、安全生产等方面的培训，未经安全生产教育培训及培训不合格和无证人员，不得上岗作业。特种作业人员必须依照有关规定持证上岗。向甲方提供特种作业人员花名册、操作证复印件和培训记录。

　　5、7现场发生触电事故时，经主管部门鉴定属于乙方因违反上述协议和违章指挥、违章操作，对提供的电源线路设施未经甲方同意擅自拆、改、接，不服从甲方管理造成事故的，由乙方负全责。

　　5、8负责本单位管辖范围内（自乙方电度表及以下）的用电安全。

　　5、9确保本单位用电负荷总容量在4、3条款规定负荷内，禁止超负荷用电。

　　5、10严格执行《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46—88），确保本单位管辖范围内（自乙方电度表及以下）的电气系统与甲方电源系统相容，保障整个现场临时用电系统的安全。

　　5、11临时用电系统的施工、管理应由相应等级的专业电工完成，禁止非电工从事应由电工完成的工作。

　　5、12发生有碍整个系统安全的隐患或问题后，必须立即向甲方报告。需要甲方所提供电源停电配合的，提前向甲方申请，经甲方同意并由甲方人员完成（因触电事故急救需要除外）。

　　5、13认真贯彻执行上级及甲方有关文明安全施工的规定，加强本单位临时用电管理，规范现场电气设施及防护设施，完善内业资料。

　　5、14因本单位违反有关规范、标准、规定及本协议，引发电气灾害事故，造成经济损失或人员伤害的，一切责任、经济损失由乙方承担。

　　6、补充条款

　　7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签定之日起生效。

　　甲方单位：（章）乙方单位：（章）

　　负责人签字：负责人签字：

　　年月日年月日

安全协议书篇3

　　我公司是火灾重点防护单位，为保障工程施工、动火的安全，确定双方安全防火的权利与责任，特规定以下要求，乙方必须遵章守法，如乙方违反以下规定，甲方有权制止乙方违反相关作业，并由乙方承担因此造成的经济损失，严重的将依法追究刑事责任：

　　动火前“八不准”

　　（1）未办理《动火证》，防火、灭火设施不落实不准动火；

　　（2）周围的易燃杂物未清除不准动火；

　　（3）附近难以移动的易燃结构未采取安全防范措施不准动火；

　　（4）凡盛装过油类等易燃液体的容器，未经排除残存的易燃液体并洗涮干净不准动火；

　　（5）凡内存易燃气体受热膨胀有爆炸危险的容器不准动火；

　　（6）在高空进行焊接或切割作业时，下面的可燃物品未清理或未采取安全防范措施不准动火；

　　（7）动火监护人未到位或人员配备不够不准动火；

　　（8）未配备相应的灭火器材不准动火；

　　动火中“四要”

　　（1）动火中要有保安作现场安全总指挥，动火和监火人员必须服从安全总指挥的统一调配；

　　（2）现场安全责任人和动火人员要随时注意动火情况，发现不安全苗头要立即停止动火；

　　（3）发生燃烧爆炸事故时，要及时扑救；

　　（4）动火人员要严格执行安全操作规程。

　　动火后“一清”

　　动火人员完成动火作业后应彻底清理现场火种，经安全总指挥人员和动火监护人检查合格以后才能离开现场。

　　当班值班保安作为现场监护的总指挥，有权对动火现场的监护人员进行合理的调度安排，有权对违反动火“八不准”、“四要”、“一清”的行为予以坚决制止，对制止不理者上报人力资源部处理。

　　进入生产区域：手机一律不能开机，手机一律放在保安岗亭处保管。我公司安排保安现场监督，对违反规定的，一律按我公司规定处罚。

　　严禁携带烟火；车辆必须佩戴防火罩，车辆限速5km/小时；

　　外来人员只允许从2#岗亭进入生产厂区，严禁从其他区域出入；

　　进入2#岗亭的，必须按照我司规定佩戴“绿牌”，违者每次处罚20次；

　　未经批准，严禁在厂区各区域内拍照；

　　工程施工人身安全由承建单位自行管理，如发生安全事故，费用一律由乙方承担。

　　甲方：xxxxxxxxxxx股份有限公司

　　乙方：承包单位名称：

　　代表（或委托人）：

　　签订日期：

安全协议书篇4

　　拆房发包方：（以下简称甲方）

　　拆房承揽方：（以下简称乙方）

　　依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等规定，对范围内的所有建筑物、构筑物实施统一拆除。经双方协商，为明确双方职责，保证拆房工作顺利进行，签订合同如下：

　　一、拆房工程范围：拆除房屋建筑面积约积为准，按本合同确定的单价结算。

　　二、合同价格：

　　确定拆除旧房建筑面积单价为元/平方米，合计总价人民币元，大写人民币：。结算时拆除旧房面积按实际调整。

　　三、付款方式：

　　区块内房屋拆除完毕，经结算后乙方应一次性付清。

　　四、合同工期：

　　1、本工程自月日开始拆房，各单体建筑物（构筑物）拆除工期自拆迁户签约腾空后，一个月内完成。其中单家独院房屋在十五天内完成，公寓式房屋在三十天内完成。情况特殊的在签订合同时另行协商。

　　2、施工期间如遇人力不可抗拒的因素，双方可另行协商延长工期。

　　五、拆房要求：

　　1、乙方承揽的拆除旧房范围必须根据合同确定的红线范围内及甲方指定的实施拆除作业，包括所有建筑、构筑物及一切设施，拆至室内地坪面止，并将建筑垃圾清运完毕。拆除后的建筑材料归乙方所有，由乙方自行处理。

　　2、房屋拆除开工前，施工单位应编制拆除工程施工组织设计（包括施工方案及安全技术措施计划），并报管理单位审批备案；应落实项目负责人，技术负责人、安全管理人员花名册并报管理单位备案；乙方在拆除现场必须设置现场办公室，并建立安全生产管理责任制，明确安全生产文明施工管理目标和安全职责。

　　3、乙方在拆除房屋时要始终贯彻安全第一的方针，施工项目负责人和技术负责人要现场指挥拆除作业，如有事离开时，必须有1—2名施工管理人员（持有上岗证）留在拆房现场指挥拆除作业。

　　4、拆除工程现场必须设置围护封闭。在市区主要路段、交通要道两侧，围护高度不得低于2.5米，围护应做到清洁整齐、无破损，不得有碍市容观瞻。

　　拆除工程二层以上必须搭设脚手架，在市区主要干道两侧和居民住宅周围进行拆除工程，必须采用钢脚手架和密目式安全网封闭形式，必要时搭设防护隔离棚。

　　5、乙方从事拆房工作的人员参加人身安全保险，保险单送管理单位效验备案。无保险者一律不得拆房。

　　6、乙方必须首先对种类窖池、水池、水井及电线、电缆等危及人身安全的设施、障碍物进行清理或清除，并设置明显的警告牌，清除各类事故隐患，确保拆房施工现场的安全。

　　7、进入施工现场，必须头戴安全帽，脚穿劳保鞋，高空作业不准疲劳作业并应系好安全带，进入危险区域应采取严格的防范措施。不准酒后从事拆除作业。

　　8、拆除工程作业一般自上而下，按顺序进行，不得立体交叉拆除作业；拆除时应先拆除非承重结构，后拆除承重结构；拆除栏杆、楼梯和楼板、脚手架应与同层次整体拆除进度相配合。

　　9、做好现场文明施工，房屋材料必须堆放整齐，周围道路沟管畅通，不准乱占马路和人行道，严格执行门前“三包”制度，瓦砾杂物不准散置马路，要每日清铲干净。

　　10、从承接拆房施工任务至拆房完毕经甲方验收合格并移交甲方前，乙方对施工现场负全面责任。乙方在拆房过程中如出现拆房人员或其他人员人身伤亡事故，一切责任均由乙方承担，与甲方无涉。

　　11、拆房施工人员必须遵纪守法，不准行凶斗殴，不准聚众，不准违反治安管理规定，服从统一管理。

　　六、违约责任：

　　1、乙方承接的拆房工程不得转包，如一经发现，甲方有权终止合同，由此造成损失的，均由乙方承担经济和法律的全部责任。

　　2、甲方交付乙方单体建筑物（构筑物）被拆房屋钥匙后，乙方应立即组织人员进场施工。如乙方三天内不组织人员进行施工，甲方扣除乙方违约金1000元；如乙方七天内不组织人员进场施工，甲方扣除乙方违约金3000元外，并可另安排施工队伍进场施工，所需拆房费用由乙方承担。

　　七、本合同经双方签字盖章后生效。

　　八、本合同一式四份，双方各执二份。

　　甲方（签字盖章）

　　代表：（签字盖章）

　　乙方：负责人：

　　年月日

安全协议书篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方承包甲方工程，经双方协商，甲方与乙方就劳务承包中的安全、环保事项达成如下协议：

　　1、乙方车辆在施工中与上下班路上应遵守交通法规，若因乙方责任发生交通事故，甲方不承担任何责任。

　　2、乙方车辆必须有效证件齐全，上车辆全险，严禁客货混装，若违反规定承载上下班员工，甲方有权对乙方停工处理，损失由乙方自负。

　　3、乙方必须为劳务派遣刀甲方的员工上意外伤害保险。

　　4、乙方在施工中不得违章作业，野蛮施工。

　　5、乙方在施工中如遇甲方人员违章指挥可拒绝作业，并有权向甲方的上级部门反应情况。

　　6、乙方人员在施工中必须穿戴安全标志服、标志帽，若由违反规定的，发现一个罚款50元。

　　7、在甲方的施工中，不得发生打架。斗殴现象，如有发生，甲方有权解除劳务承包合同。触犯法律的，由公安机关解决。

　　8、乙方在施工作业时，要严格执行瑞通养护中心环境运行控制程序，对扬尘、噪声进行控制，按规定处理建筑垃圾、生活垃圾，严禁出现环境事件。

　　9、在施工中，甲方有权对乙方进行全方位管理，包括上下班时间的规定、工作安排、人员调动等。

　　10、乙方在施工中应绝对服从甲方的工作安排及各项要求，保质保量的完成甲方交予的各项任务。

　　11、乙方人员在施工中不得随意闲逛、脱岗，如无故擅自离开工作岗位而出现交通事故、安全事故、刑事案件等造成不良后果者，甲方不承担任何责任，而且还要对当事人进行经济处罚。

　　12、乙方人员在施工过程中应树立安全意识，随时规避来往车辆、机械，保证文明安全生产，若发生安全事故，责任乙方自负。

　　13、在上班以前、下班以后的时间里，乙方应有专人自行管理，自觉遵守国家各项法律法规，凡在上述时间内出现违法行为或其它意外事件，甲方不承担任何责任。

　　14、甲方向乙方提供的各种用品，乙方应妥善保存，完工后及时送还（低值易耗品除外），如有丢失、损坏，乙方应照价赔偿。

　　此协议一式二份，甲乙双方各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

安全协议书篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　按照《中华人民共和国广告法》及xxxx管理规定，为确保在xxxxx广告安装、悬挂的安全，甲方对乙方的广告施工安全责任明确如下：

　　1、在甲方场所内的后场宣传牌等广告载体的悬挂和安装，乙方必须确保其在安装和使用过程的安全性，同时，乙方必须认真履行各项安全管理规定，并派专人对施工现场的各项消防、施工安全管理进行监督，确保上述广告载体及人员在施工期间的安全。

　　2、乙方必须自行负责所带的设备、工具和各项物品的安全，若有丢失甲方不负任何赔偿责任。

　　3、乙方必须自觉服从并认真配合现场甲方及其保安人员的管理、监督和检查工作，并对提出的施工安全隐患必须及时配合整改。

　　4、如施工期间发现有施工人员有偷盗行为或未经甲方允许擅自损坏甲方场所内的财物（包括设备设施、花草树木等），乙方除须赔偿全部损失外，并将取消乙方今后进入甲方场所施工的资格。

　　5、乙方在施工期间必须规范施工，做好施工安全消防保护措施，如造成施工人员、甲方工作人员或第三人或甲方财产损失、人身伤亡的，由乙方负责一切安全事故和经济赔偿责任，与甲方无关。（亲子活动安全协议书）

　　6、乙方所安装的后场宣传牌等广告载体在使用中发生脱落（除自然灾害、或甲方拆除外）从而发生安全事故，造成甲方工作人员或第三人、人身伤害或财产损失的，由此而导致的一切安全责任和经济赔偿责任由乙方承担。

　　7、本协议一式两份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方(公章)：乙方(公章)：

　　代表人（或负责人）：代表人（或负责人）：

　　日期：日期：

安全协议书篇7

　　1.甲方出租给乙方的房屋位于(省、市)(区、县) ，出租房屋面积共平方米，房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件。

　　2. 甲方出租给乙方的房屋租赁期共个月。自年月日起至年月日止。乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为使用。租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。

　　3.双方协商该房屋月租金为元;租金总额为元(大写万仟佰拾元整)。

　　4. 经双方协商乙方负责交纳租赁期间因居住及营业所产生的一切费用。

　　5.在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责(乙方使用不当除外);对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。乙方如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的`设备，设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。租赁期满后或因乙方责任导致退租的，依附于房屋的装修归甲方所有。甲方有权选择乙方恢复原状。;有权向乙方收取恢复工程实际发生的费用。

　　6. 租赁期内未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。若甲方在此期间出售房屋，须在个月前书面通知乙方，在征得乙方同意后方可实施，在同等条件下，乙方有优先购买权。双方可以协商变更或终止本合同。

　　7.甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同： (1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。 (2)甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。

　　8.房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋;(1)未经甲方书面同意，转租、转借承租房屋。(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构。(3)损坏承租房屋，在甲方提出的合理期限内仍未修复的。 (4)未经甲方书面同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。 (5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。 (6)逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成严重损害的。 (7)拖欠房租累计个月以上。

　　9.租赁期满前，乙方要继续租赁的，应当在租赁期满个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。租赁期满合同自然终止;因不可抗力因素导致合同无法履行的，合同自然终止。

　　10.合同实施时，甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。验收时双方须共同参与，并签字确认。

　　11房屋租赁期间。甲方因不能提供本合同约定的房屋或其他原因单方面提出解除合同的，应支付乙方本合同租金总额%的违约金。甲方每逾期交房一日，则每日应向乙方支付日租金倍的滞纳金。由于甲方怠于履行维修义务或情况紧急，乙方组织维修的，甲方应支付乙方费用或折抵租金，但乙方应提供有效凭证。

　　12.租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的 %向甲方支付违约金。1)未经甲方书面同意，将房屋转租、转借给他人使用的;2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构或损坏房屋; 3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;4)拖欠房租累计个月以上的。 5)租赁期内，乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的，每逾期一天，则应按上述费用总额的 %支付甲方滞纳金。 6)赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应该按合同总租金 %的额度向甲方支付违约金。7)支付租金，每逾期一日，则乙方须按日租金的倍支付滞纳金。 8)期满，乙方应如期交还该房屋，逾期归还，则每逾期一日应向甲方支付原日租金倍的滞纳金。

　　13.因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任;因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。其中，不可抗力系指 “ 不能预见、不能避免并不能克服的客观情况 ” . 14. 本合同自双方签(章)后生效，由甲、乙双方各执份，具有同等法律效力。其它未事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。协商或调解解决不成的，依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　甲方：乙方：

　　身份证号：身份证号：

　　电话：电话：

　　传真：传真：

　　地址：地址：

　　房产证号：

　　签约日期：年月日

　　签约地点：签约地点：