农村离婚协议书

时间:2022-06-29 11:44:12 协议书 我要投稿

农村离婚协议书通用15篇

  在当下社会,协议使用的频率越来越高,签订协议是解决纠纷的保障。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编帮大家整理的农村离婚协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

农村离婚协议书通用15篇

农村离婚协议书1

  男方:张x,男,38岁,xx化纤厂职工,王某之夫。

  女方:王x,女,36岁,xx乡xx村村民,张某之妇。

  由于夫妇感情破裂,双方同意离婚,并协商达成如下协议:

  1、共生未成年女儿张小x随其母王x生活,共同抚养。张某每年付给王某供其女儿生活和上学的费用贰仟元。每年的农历正月十五日前一次付清。女儿上大学期间,每年增付壹仟元,至分配工作自立为止。增付部分,每年暑假期间一次付清。

  2、对双方的老人,各尽自己的赡养义务,不得给对方提要求。

  3、房子三间归王x所有,庄基一处也归王x使用。摩托车一辆、电冰箱一台归张某所有。其余细小家物,均归王x及其女儿所有。

  4、本协议一式两份,双方各执一份。待到民政部门审核,办理离婚手续后生效。

  男方:张x

  女方:王x

  立协人

  民政部门审核

  (签章)(签章)(盖章)

  x年只月x日

农村离婚协议书2

  男方:某某,男,汉族,年月日生,住,身份证号码:

  女方:某某,女,汉族,年月日生,住,身份证号码:

  男方与女方于年月认识,于年月日在登记结婚,婚后于年月日生育一儿子/女儿,名。因致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、子女抚养、抚养费及探望权:

  儿子/女儿由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于年月日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号:)。

  在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

  三、夫妻共同财产的处理:

  ⑴存款:双方名下现有银行存款共元,双方各分一半,为元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于年月日前一次性支付元给女方/男方。

  ⑵房屋:夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。

  ⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

  四、债务的处理:

  双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(/方于年月日向xxx所借债务由方自行承担……)

  五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

  双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

  本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的`法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

  六、经济帮助及精神赔偿:

  因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项,均应于年月日前支付完毕。

  七、违约责任的约定:

  任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金元给对方(/按支付违约金)。

  八、协议生效时间的约定:

  本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向xxx人民法院起诉。

  男方:女方:

  签名:签名:

  XXXX年XX月XX日

农村离婚协议书3

  男方:王x,汉族,25岁,x省x县x乡x村人,住本村。

  女方:肖x,汉族,23岁,x省x县x乡x村人,住本村。

  男女双方19x年9月1日结婚,19x年12月生一女孩王x,现就离婚事议达成如下农村离婚协议书,供双方遵照执行:

  1、男女双方都同意离婚。

  2、婚生女王x跟随男方王x共同生活,女方肖x每月给付生活费300元,以现金形式每月5日前给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。

  3、夫妻共同财产中电视机一台(x29#),冰箱一台(x双门210L),洗衣机一台(x全自动)、组合音响一套归女方李x所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

  4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

  5、此农村离婚协议书范本一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

  男方:张x(签字,按手印)

  女方:李x(签字,按手印)

  20xx年x月x日20xx年x月x日

农村离婚协议书4

  男方:男,汉族,x年x月x日生,身份证号码:

  女方:女,汉族,x年x月x日生,身份证号码:

  男方与女方于x年x月x日在登记结婚,婚后于x年x月x日生育一女儿,名,因致使夫妻感情已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、夫妻共同财产的处理:

  1号601室房地产所有权归女方所有,夫妻共同所有的位于上海市松江区九亭镇郞亭路288弄172号202室房地产所有权归男方所有,其中上海市松江区九亭镇郞亭路288弄172号202室房地产剩余贷款由男方承担。在变更产权证姓名时,双方均应积极配合。

  2、存款:双方各自名下现有银行存款归各自所有,不参与分配。

  3、汽车:车牌苏KxC296东风本田CRV归男方所有,男方向女方支付现金人民币壹拾伍万元整。

  4、其它财产:男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

  三、债务的处理:

  双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有外债的,由负债方自行承担。

  四、子女抚养、抚养费及探望权:

  女儿民币壹拾伍万元,男方于x年x月x日前先行支付伍万元,其余壹拾万以欠条方式于x年x月x日一次性付清。抚养费由女方承担,女方做为女儿的合法代理人,放弃追究男方抚养费的权力。

  男方有权探望女儿,女方须配合,时间双方约定。(单间租房协议书)

  五、违约责任:

  任何一方不按本协议约定期限履行各自义务,须支付对方违约金壹佰万元整。

  六、本协议一式三份,男女双方各执一份,婚姻登记机关备案一份,自双方签字后即生效。

  男方:

  女方:

  签字日期:x年x月x日

农村离婚协议书5

  男方:xx,男,出生于xx年x月x日,汉族,农民,家住x县x镇,联系电话: 。

  女方:xx,女,出生于xx年x月x日,汉族,农民,家住x县x乡x村x社。联系电话: 。

  男女双方于xx年办理登记结婚手续。婚后,有婚生子代一、代二,现年分别为x岁和x岁。婚后没有共同财产。有共同债务xx元。现因夫妻双方长期性格不合,感情破裂,经双方充分协商,达成如下协议:

  第一,男女双方自愿离婚。

  第二,婚生子代一由女方覃x监护抚养,抚养费由覃x承担。婚生子代二由男方代先x监护抚养,抚养费由代先x承担。

  第三,离婚后,在不影响孩子学习、生活的情况下,在过年过节期间,男女双方有权互相探望对方抚养的孩子。

  第四,婚姻存续期间,男女双方有共同债务xx元由xx支付。

  第五,婚姻存续期间,没有其它债权债务。

  第六,离婚后,双方互不干涉对方的生活。

  第七,本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  第八,如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。

  男方签名:xx

  女方签名:xx

  日期:

农村离婚协议书6

  男方:________,汉族,________年____月____日出生,住址_____________________,住本村。

  女方:________,汉族,________年____月____日出生,住址_____________________,住本村。

  风险提示:双方信息

  信息切记不可填错!这是确定离婚双方在法律角度上的身份特征,确保离婚协议订立当事人的唯一性。若是信息有误差,可能导致协议直接无法生效。男女双方________年____月____日结婚,________年____月____日生一女孩_______,现就离婚事议达成如下协议,供双方遵照执行:

  1、男女双方都同意离婚。风险提示:抚养费的约定

  一般而言,无特殊情况(例如孩子丧失或部分丧失劳动能力)离婚协议对抚养费的约定是给付到孩子18周岁或独立生活为止。但在现实情况中,上大学甚至大学毕业后仍不能完全独立生活的孩子很普遍。如果你们对抚养期限没有约定,则默认抚养费支付至高中教育完毕;在你们对抚养期限有明确约定的情况下,适用你们的约定。比如,你们约定支付抚养费至孩子大学毕业止,若一方在孩子上大学后拒不履行,孩子有权根据离婚协议向其主张抚养费用。

  2、婚生女_______跟随男方_______共同生活,女方_______每月给付生活费300元,以现金形式每月____日前给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。风险提示:探视权的约定

  在离婚协议中,探视权往往不被当事人所重视,只是在离婚协议中简单写上孩子归某方抚养,对于探视的时间、地点、方式有明确约定的不多,导致离婚后一旦产生争议,还要再次通过法院确认,增加了当事人的经济成本和时间成本。因此,你必须十分重视离婚协议中关于子女探视权的相关规定,并作出明确约定,要强调细节。

  3、夫妻共同财产中电视机一台(康佳29),冰箱一台(新飞双门210),洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方________所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。风险提示:财产分割的约定

  如果担心对方还有你不知道的存款,不建议简洁的约定各自财产归各自所有。因为,这样离婚后即使你又知道他还有银行存款,也很难要求分割,毕竟,你已经同意离婚时各自名下的存款归各自所有。

  建议你们在离婚协议中,将截止到离婚协议签订之时,双方名下的银行存款情况详细列出,包括开户行、开户名、账号、存款余额、币种等。这样,离婚后一方若发现另一方没有记载在离婚协议上的存款,便可以通过诉讼形式要求分割甚至要求故意隐匿一方予以少分甚至不分。

  4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

  5、此协议一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

  男方:(签字,按手印)________年____月____日

  女方:(签字,按手印)________年____月____日

农村离婚协议书7

  协议人:方某,男,x年x月x日出生,住x县x镇,身份证号:。

  协议人:王某,女,x年x月x日出生,住x县x镇,身份证号:。

  协议人方某王某双方于x年x月x日在x区人民政府办理结婚登记手续。x年x月x日生育儿子xx。因协议人双方性格严重不合,无法继续共同生活,夫妻感情且已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、方某与王某自愿离婚。

  二、儿子方x由女方抚养,由男方每月给付抚养费600元,在每月5号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

  三、双方有夫妻共同财产坐落在x路x小区x室商品房一套,价值人民币80万元,现协商归女方王某所有,由女方一次性给付男方方某现金38万元,此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

  四、夫妻无共同债权及债务。若有债务,在谁的名下则由谁来承担。

  五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地,于星期日下午五时送回王某居住地,如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致意见后方可探望。

  本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  协议人:

  协议人:

  日期:

农村离婚协议书8

  男方:王××,汉族,25岁,××省××县××乡××村人,住本村

  女方:肖××,汉族,23岁,××省××县××乡××村人,住本村

  1、男女双方都同意离婚。

  2、婚生女王××跟随男方王××共同生活,女方肖××每月给付生活费300元,以现金形式每月5日前给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。

  3、夫妻共同财产中电视机一台(康佳29#),冰箱一台(新飞双门210L),洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李××所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

  4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

  5、此农村离婚协议书范本一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

  男方:张××(签字,按手印) 女方:李××(签字,按手印)

  日期:20××年×月×日 日期; 20××年×月×日

农村离婚协议书9

  __,男,生于____年_月_日,汉族,__市____公司员工,住__市___路___号___室;

  __,女,生于____年_月_日,汉族,无业,地址同上。

  __与__于____年_月_日经恋爱结婚,婚后感情尚好,生有一子__。因近一年来妻子__沉溺于麻将,经常整夜不归,不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵,矛盾日益激化,夫妻感情受到极大伤害,经居委会、亲戚朋友劝解无效,双方都认为无法共同生活下去,故协议离婚如下:

  一、儿子__由父亲__抚养,妻子__不负担抚养费;

  二、妻子__每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时,于星期日早上八点送回__居住地,如临时想探望儿子,可提前一天与__联系、协商,达成一致后可按协商的办法探望儿子;

  三、婚后的共同财产各一半(附清单);婚前双方各自的财产归各自所有(附清单);

  四、房屋是丈夫__婚前购置的个人财产,离婚后妻子__搬出另住,丈夫__一次性给予经济帮助一万元。

  协议人:__(签名)

  __(签名)

  ___年_月_日

农村离婚协议书10

  协议人:方某,男,××年×月×日出生,住××县××镇,身份证号:

  协议人:王某,女,××年×月×日出生,住××县××镇,身份证号:

  协议人方某王某双方于××年×月×日在××区人民政府办理结婚登记手续。××年×月×日生育儿子×××。因协议人双方性格严重不合,无法继续共同生活,夫妻感情且已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、方某与王某自愿离婚。

  二、儿子方××由女方抚养,由男方每月给付抚养费600元,在每月5号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

  三、双方有夫妻共同财产坐落在××路××小区××室商品房一套,价值人民币80万元,现协商归女方王某所有,由女方一次性给付男方方某现金38万元,此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

  四、夫妻无共同债权及债务。若有债务,在谁的名下则由谁来承担。

  五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地,于星期日下午五时送回王某居住地,如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致意见后方可探望。

  本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  协议人:

日期; 20××年×月×日

  协议人:

日期; 20××年×月×日

农村离婚协议书11

  男方:________,汉族,______年___月___日出生,住址_____________________,住本村。

  女方:________,汉族,______年___月___日出生,住址_____________________,住本村。

  男女双方______年___月___日结婚,______年___月___日生一女孩_______,现就离婚事议达成如下协议,供双方遵照执行:

  1、男女双方都同意离婚。

  2、婚生女_______跟随男方_______共同生活,女方_______每月给付生活费300元,以现金形式每月5日前给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。

  3、夫妻共同财产中电视机一台(康佳29#),冰箱一台(新飞双门210L),洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方________所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

  4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

  5、此协议一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

  男方:(签字,按手印)

  ______年___月___日

  女方:(签字,按手印)

  ______年___月___日

农村离婚协议书12

  男方:

  女方:

  男女双方 年 月 日结婚, 年 月生 ,现就离婚事议达成如下协议,供双方遵照执行:

  1、男女双方都同意离婚。

  2、婚生女跟随男方共同生活,女方每月给付生活费300元,以现金形式每月5日前给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。

  3、夫妻共同财产中电视机一台(康佳29#),冰箱一台(新飞双门20L),洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

  4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

  5、此协议一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

  男方:

  女方:

  日期:

农村离婚协议书13

  _________,男,出生于________年____月____日,汉族,农民,家住____县____镇,联系电话____________________;

  ___________,女,出生于________年____月____日,汉族,农民,家住____县____镇,联系电话____________________。

  风险提示:双方信息

  信息切记不可填错!这是确定离婚双方在法律,角度上的身份特征,确保离婚协议订立当事人的唯一性。若是信息有误差,可能导致协议直接无法生效。男女双方于________年____月____日办理登记结婚手续。婚后,有婚生子_________、_________,现年分别为____岁和____岁。现因夫妻双方长期性格不合,感情破裂,经双方充分协商,达成如下协议:

  第一,男女双方自愿离婚。风险提示:抚养费的约定

  一般而言,无特殊情况(例如孩子丧失或部分丧失劳动能力)离婚协议对抚养费的约定是给付到孩子18周岁或独立生活为止。但在现实情况中,上大学甚至大学毕业后仍不能完全独立生活的孩子很普遍。如果你们对抚养期限没有约定,则默认抚养费支付至高中教育完毕;在你们对抚养期限有明确约定的情况下,适用你们的约定。比如,你们约定支付抚养费至孩子大学毕业止,若一方在孩子上大学后拒不履行,孩子有权根据离婚协议向其主张抚养费用。

  第二,婚生子________由女方________监护抚养,抚养费由________(女方)承担;婚生子________由男方________监护抚养,抚养费由________(男方)承担。风险提示:探视权的约定

  在离婚协议中,探视权往往不被当事人所重视,只是在离婚协议中简单写上孩子归某方抚养,对于探视的时间、地点、方式有明确约定的不多,导致离婚后一旦产生争议,还要再次通过法院确认,增加了当事人的经济成本和时间成本。因此,你必须十分重视离婚协议中关于子女探视权的相关规定,并作出明确约定,要强调细节。

  第三,离婚后,在不影响孩子学习、生活的情况下,在过年过节期间,男女双方有权互相探望对方抚养的孩子。

  第四,婚姻存续期间,男女双方有共同债务________元由________支付。

  第五,婚姻存续期间,没有共同财产。

  第六,离婚后,双方互不干涉对方的生活。

  第七,本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  第八,如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。

  男方(姓名手印处):________年____月____日

  女方(姓名手印处):________年____月____日

农村离婚协议书14

  男方:______,汉族,____岁,____省____县____乡____村人,住本村。

  女方:______,汉族,____岁,____省____县____乡____村人,住本村。

  男女双方________年____月____日结婚,________年____月生一女孩______,现就离婚事议达成如下协议,供双方遵照执行:

  1、男女双方都同意离婚。

  2、婚生女______跟随男方______共同生活,女方肖____每月给付生活费300元,以现金形式每月5日前给付,男方保证女方每月至少可探望女儿一次,时间定为每月最后一个星期日,由女方负责接送。

  3、中电视机一台(康佳29#),冰箱一台(新飞双门210l),洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李____所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有,个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

  4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

  5、此协议一式三份,男女双方各持一份,交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

  男方:______(签字,按手印)

  女方:______(签字,按手印)

  ____年__月__日

  ____年__月__日

农村离婚协议书15

  _________,男,出生于________年____月____日,汉族,农民,家住____县____镇,联系电话____________________;

  _________,乙,出生于________年____月____日,汉族,农民,家住____县____镇,联系电话____________________。

  男女双方于________年____月____日办理登记结婚手续。婚后,有婚生子_________、_________,现年分别为____岁和____岁。现因夫妻双方长期性格不合,感情破裂,经双方充分协商,达成如下协议:

  第一, 男女双方自愿离婚。

  第二, 婚生子________由女方________监护抚养,抚养费由________(女方)承担;婚生子________由男方________监护抚养,抚养费由________(男方)承担。

  第三, 离婚后,在不影响孩子学习、生活的情况下,在过年过节期间,男女双方有权互相探望对方抚养的孩子。

  第四, 婚姻存续期间,男女双方有共同债务________元由________支付。

  第五, 婚姻存续期间,没有共同财产。

  第六, 离婚后,双方互不干涉对方的生活。

  第七, 本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  第八,如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。

  男方(姓名手印处):

  ________年____月____日

  女方(姓名手印处):

  ________年____月____日

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