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安全协议书

时间：2022-07-19 10:10:00 协议书我要投稿

【精品】安全协议书锦集九篇

　　在现在的社会生活中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议能够较为有效的约束违约行为。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编收集整理的安全协议书9篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

【精品】安全协议书锦集九篇

安全协议书篇1

　　甲方：新世界有限公司

　　乙方：(业主/住户)

　　为坚决贯彻《中华人民共和国消防法》的实施和执行，落实“预防为主，防消结合”的消防方针，严格消防监督管理，加强消防管理力度，防止火灾发生，减少火灾损失，保障新世界“梦湖香郡”别墅社区（简称本社区）的正常生活秩序及人员、财产的安全，甲乙双方根据《中华人民共和国消防法》及武汉市地方消防安全法规的要求，特签订本消防安全协议书，具体约定如下：

　　一、根据“谁主管、谁负责”的消防责任界定原则，甲方将本社区属乙方购买所有或居住的梦澜轩幢住宅房屋范围的消防安全保障工作分割委托给乙方负责。

　　二、甲方责任义务：

　　1. 负责本社区消防安全防范的组织工作，定期开展消防安全知识宣传和消防逃生演习活动，定期安排防火检查，对火灾隐患及时上报或整改。

　　2. 负责本社区公共消防设施设备的管理维护工作，贯彻执行各项消防管理规定，认真落实安全管理措施。

　　3. 负责在本社区发生火警时及时组织扑救和协助**消防部门进行消防灭火施救工作。

　　4. 其它作为本社区物业管理企业所应承担的消防责任义务。

　　三、乙方责任义务：

　　1. 积极支持配合和参加甲方组织的消防安全防范活动，自觉培养消防意识宣传消防重要性。

　　2. 不在所属住宅房屋或车辆内贮藏保存易燃易爆危险物品。

　　3. 不违规使用电器、不超容量用电和不违规使用液化气、管道煤气等燃气具。

　　4. 教育和培养家庭成员特别是小孩学习消防逃生技能、会报警、不玩火和不燃放烟花爆竹。

　　5. 遵守装修工程消防安全管理规定和工程施工安全技术规范。

　　6. 在有火警紧急情况下能冷静准确向119报警并灭火、指引和协助他人逃生。

　　7. 其它作为本社区业主或住户所应承担的消防责任义务。

　　四、甲乙双方对上述各项消防安全管理责任义务应认真执行，若有违反，承担相关法律后果。

　　五、本协议未尽事宜，可由双方约定签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。

　　六、本协议自双方签订之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

安全协议书篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　经华厦银行股份有限公司福州分行同意，甲乙双方友好协商，一致同意在融资监管项目中，对货物存放仓库租赁以及货物保管安全等方面（本协议项下货物均指“《业务合作协议书》（协议编号：xxx）中乙方质押给华厦银行股份有限公司福州分行的货物”）达成如下协议，供双方共同信守。

　　第一条总则

　　根据华厦银行股份有限公司福州分行、xxx有限公司和厦门中远物流有限公司三方所签署的《业务合作协议书》（协议编号：xxx）之规定，结合本项目的自身特点，确定在项目的运作中，甲方作为该《业务合作协议书》（协议编号：xxx）中监管责任的实际履行方，全面租赁乙方的自有或租赁的仓库作为银行质押货物的保（监）管仓库，用于存放银行质押货物；并委托乙方对仓库进行管理、履行货物的保管责任。同时，甲方另行派驻监管人员到仓库对货物进行监管。

　　甲乙双方签署本“仓库租赁及保管安全协议”，以此明确各方在监管仓库租赁、货物保管与监管等方面的权利义务关系。在本协议中，甲方的监管责任限于与华厦银行股份有限公司福州分行及乙方共同办理验收入库手续、按照本协议约定对于货物出库进行监控以及检查货物的保管情况。

　　第二条仓库租赁

　　1．仓库地点：乙方将位于 xxx库，出租给甲方作为监管仓库，用于存放银行质押货物。乙方如需将货物存放到其他新增场地，需经过银行及甲方的同意。乙方应保证仓库权属不存在任何问题,如因仓库权属存在争议而导致甲方或华厦银行股份有限公司福州分行的一切损失,均由乙方承担。

　　2．租赁期限：仓库租赁期限与前述《业务合作协议书》（协议编号：xxx）之期限保持一致，并随着该协议期限的延长而延长。

　　3．租赁费用：租赁期间所产生的仓库租赁费、维修费等所有费用均由乙方承担，甲方不承担任何费用。

　　4．仓库管理权：甲方委托乙方对仓库进行管理，乙方承担货物的保管责任。

　　5．根据业务需要，乙方免费为甲方的监管人员提供办公场所、办公设施以及住宿场所。办公场所要求位于监管场地，有电话线路，可安装宽带网络或ADSL。

　　第三条仓库安全要求

　　1．乙方负责提供仓库的消防值班、安全值班和汛期值班。

　　2．乙方负责仓库的安全，因仓库安全等原因造成的货物毁损、失少、损耗等，由乙方向甲方承担相应赔偿责任。仓库安全系指仓库的防震、防水、防潮、防火、防盗抢等预防自然灾害和人为恶意行为的能力与措施。

　　3．乙方是货物的保管人并对仓库进行直接管理，须根据存放货物的属性做好物流过程的质量监控，做好防火、防盗等工作，对仓库内货物的安全负责，妥善保管货物，确保货物数量正确，质量完好。

　　4．甲方在仓库执行监管工作过程中，严格遵守乙方有关仓库安全的规章制度，配合乙方做好仓库安全工作。

　　第四条货物监管

　　在合同开始执行时，甲、乙双方共同验收货物，乙方应提供货物的发票，验收确认无误后，甲方将货物委托乙方进行管理，甲方进行监管。甲方在实际监管过程中根据货物库存价值不同，将采取不同监管措施，具体如下：

　　1.新的货物到库时，乙方应提供货物的发票。甲方核对确认货物重量和发票后，将入库信息反馈给华厦银行股份有限公司福州分行。此时新到货物方正式计入库存货物。

　　2．货物的进出库需要经过甲方监管人员和乙方指定人员共同确认。乙方应于每日上午9：00前向甲方提供前一日的货物库存日报表。甲方根据乙方提供的报表对货物进行抽查盘点或者全面盘点。

　　3．当库存货物价值在《查复及出质确认书》或已开具仓单（包括三方已作出的有效修订，下同）中的货物总价值1.1倍以上时

　　1）在甲方人员的同意下，乙方可以进行正常的出库作业，质押货物出库的重量需经过甲方监管人员的确认。

　　2）甲方及时将出库信息反馈给银行。

　　4．当库存货物价值在《查复及出质确认书》或已开具仓单（包括三方已作出的有效修订，下同）中的货物总价值1倍到1.1倍（含1.1倍）之间时

　　1）在甲方人员的同意下，乙方可以进行正常的出库作业，质押货物出库的重量需经过甲方监管人员的确认。

　　2）甲方将立即把货物库存信息报告给乙方和华厦银行股份有限公司福州分行，发出质押货物库存可能不足的警报。

　　3）甲方根据乙方提供的库存报表对货物进行全面盘点或抽查盘点。

　　4）甲方及时将出库信息反馈给银行。

　　5．当库存货物价值在《查复及出质确认书》或已开具仓单（包括三方已作出的有效修订，下同）中的货物总价值（含）以下时

　　1）乙方不得擅自办理出库，而应当严格依据甲乙双方与华厦银行股份有限公司福州分行签订的《业务合作协议书》（协议编号： xxx）办理出库并进行保管作业，质押货物出库的重量需经过甲方监管人员的确认。

　　2）甲方将立即把货物库存信息报告给乙方和华厦银行股份有限公司福州分行，发出质押货物库存不足的警报。

　　2）当乙方符合三方协议中提取质押货物条件时，在甲方根据华厦银行股份有限公司福州分行签发的有效单据解除该数量货物的质押监管后，乙方可对该部分的货物进行出库。对于未解除质押监管的货物，乙方仍应履行好保管职责，不得私自出库。

　　4）甲方根据乙方提供的库存报表对货物进行全面盘点，并对进出乙方厂区的货物进行监控。

　　第五条货物保险

　　1．乙方自行负责对仓库存放货物（含质押监管货物）的保险事宜，并将投保资料复印留甲方一份。对因乙方原因未办理保险导致甲方委托保管的货物毁损、灭失等损失，其责任由乙方承担。

　　2．发生保险事故时，乙方应立即做好现场保护工作，并在1小时内向甲方报告事故情况。

　　第六条费用结算

　　因本合同的履行，甲方收取的费用的项目和标准如下：

　　1．年货物监管费：人民币元/年，甲方按每季度 xxx元收取。

　　2．乙方应于每季度第一个月的 15 日前向甲方支付当季度货物监管费等费用。在全部解除货物质押监管前，乙方必须结清所有费用，若未结算，甲方有权在该费用的范围内留置所储存的货物。本合同中所指的第一季度自第一份仓单开具之日起算。

　　第七条保密事项

　　双方同意并保证将保守监管过程中所有保密信息：

　　1 ．保密信息

　　本协议所指的保密信息包括：

　　1）一方在监管过程中所涉及到的另一方业务往来中被认为是保密信息的数据和资料，它包括所有但不限于口述的或记载于各种介质和载体上的数据和信息。

　　2）一方向另一方提供的经营、生产、销售数据和资料等。

　　3) 其它的需要保密的资料。

　　保密信息不包括如下资料和信息：

　　1）一方在取得另一方的资料之前对此保密信息已经了解，且事先声明的；

　　2）由一方出具同意向特定人披露或向社会公众披露的书面证明后的保密信息；

　　如果一方被要求将本协议保密资料提供给政府或法庭，一方同意通知另一方，以便另一方可以为此资料作辩解或申请保护。

　　2 ．保密义务

　　一方应确保所保存的另一方的保密信息的安全性和保密性。在保存另一方的保密信息期间，一旦发生信息的遗失、公开或损坏，无论事故是否是由一方引起，都应立即通知另一方，并在采取必要的措施以防止或减轻损失后，向另一方以书面方式提交详细的报告，以及未来措施的建议。

　　一方只允许必要的参加项目人员因工作需要接触该保密信息。接触保密信息人员的应遵守保密协议的条款，意识到自身的`保密义务。上述人员在取得上述保密信息后只能将其在本协议授权范围内使用。

　　在协议或项目合同终止或到期后，一方应及时将另一方提供的保密信息的原件和复制件以及在合作过程中产生的各类保密信息的原件和复印件归还，并不得以其它任何形式再复制或传播在协议期内认定的属于保密信息范围内的文件和资料。对确实有必要留档的，应对此作出说明，并得到另一方的书面同意。

　　第八条权利、义务与违约责任

　　1．乙方是货物的保管人并对仓库进行直接管理，对仓库内货物的安全负责。乙方应认真履行保管职责，确保货物品质完好、数量、重量准确和标记完整。如发生货物缺失和损坏，乙方应及时如实的向甲方的监管人员报告。

　　2．乙方应保证提供给甲方的货物库存报表内容与实际状况相符，不存在任何虚假与误导。如因货物库存报表与实际状况不符，给甲方造成损失，乙方应承担相应的赔偿责任。

　　3．甲方是货物的监管人，指派监管人员进驻仓库对货物进行监管，协助参与仓库的管理，甲方有权随时检查货物的保管情况。对甲方的盘点检查工作，乙方应积极配合，并对盘点结果进行签字盖章确认。如果发现货物失少或损坏，甲方将追究乙方的保管责任，乙方应承担相应的赔偿责任。

　　4．甲乙双方须严格按照前述《业务合作协议书》（协议编号： xxx）进行业务操作。

　　5．甲方在乙方场地执行监管工作期间，遵守乙方的正常工作秩序，保守乙方的商业保密，严于律已，不得做有损乙方形象、影响乙方销售的行为。

　　6．本协议任何一方违反本协议的任何约定义务，给对方造成损失的，应当赔偿对方所遭受的损失。损失的计算，包括但不限于追索或索赔的全部费用。

　　第九条合同期限

　　本协议附于前述《业务合作协议书》（协议编号：xxx）而存在，其生效期和有效期与该《业务合作协议书》（协议编号： xxx）保持一致。本协议与《业务合作协议书》（协议编号：xxx）不一致之处，以本协议为准。

　　第十条本协议在执行过程中，如发生纠纷，原则上应由双方协商解决，如协商不成，由甲方所在地法院进行判决。

　　第十一条本协议壹式贰份，甲乙双方各执壹份，自双方盖章之日起生效，每份具有同等的法律效力。

　　各方于下签字盖章接受本协议条款与条件。

　　甲方签章：xx

　　法定代表人或授权代表签字：xxx

　　xxx年xxx月xxx日

　　乙方签章：xxx

　　法定代表人或授权代表签字：xxx

　　xxx年xxx月xxx日

安全协议书篇3

　　为了确保学生在校住宿期间的人身安全，确保学生的健康成长，为同学们创一个更加优美、舒适的生活环境，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况和《甘泉中学宿舍管理制度》，与该住宿生和其家长签订本安全责任书。

　　家长（或监护人）应尽的责任。

　　1、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

　　2、教育子女在住宿期间遵守学校的各种规章制度，严防伤害事故发生。

　　3、告诫子女放学放假回家和返校途中注意交通安全，按照学校要求按时返校因事因病不能按时返校的，家长必须提前向班主任和住宿生管理老师打电话请假，返校后及时销假。

　　4、子女在校期间生病时要和住宿管理老师积极配合，必要时到医院就医，以免延误病情。

　　5、家长或子女要把自己的病史反映给老师，以便得到老师的帮助。

　　6、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。

　　7、告诫予女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。二、住宿生的责任。

　　1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。

　　2、遵守住宿生的各种制度要求。自觉维护宿舍楼内的安全。不打架斗殴，聚众闹事，不吸烟、不喝酒、不赌博、不带管制刀具进入宿舍楼内、不在楼内追打闹、大声喧哗。按住宿管理老师要求去做，确保在校期间的人身安全。

　　3、严禁在楼内攀爬楼梯、门窗等，若因此出现的意外，后果自负。

　　4、按时离校和返校，并遵守交通法规。

　　5、保护宿舍楼内一切设施，严防搬弄各种开关。不得动用电源插座及电器设备，严防触电。

　　6、保护好自己的物品，严防丢失，贵重物品不要带进宿舍·

　　7、住宿生在校期问一律不准私自离校，有事有病必须请假，否则因此引发的不良后果由学生本人及家长承担。

　　8.对违纪的住宿生，住宿处将对其严厉处罚。屡教不改者，勒令退学。对严重违纪的住宿学生，学校将移交公安机关，追查相关责任人的法律责任。该家长和学生愿意入住并同意特此协议!

安全协议书篇4

　　项目名称(以下简称甲方)：陕西鑫淼园林景观工程有限公司泾河大道东段景观绿化工程项目部

　　工人姓名(以下简称乙方)：

　　身份证：

　　经甲乙双方协商本着互惠互利的原则，甲方聘用乙方在甲方施工区域内进行工作。为保证人身及财产安全，本着公平、公正的原则，特签订如下安全协议：

　　1、乙方人员在甲方工地工作时，要严格遵守公司及项目的有关安全规定，遵守施工现场的安全纪律。

　　2、乙方进入施工现场，必须戴安全帽，禁止酒后作业。

　　3、从事特种作业人员必须持有特种作业操作证，无证人员禁止操作。

　　4、乙方必须服从甲方现场管理人员的指挥和管理。

　　5、乙方在工作过程中，注意周围的施工机械及危险物体，注意落石，如有危险或不安全因素，请迅速离开并到安全地方。如遇雨季，注意防汛，注意自身安全，如有安全隐患时，一定要以人为本，安全自保。

　　6、乙方上下班途中应注意交通安全，不得无证驾驶汽车、摩托车等交通工具。骑乘摩托车、电瓶车应佩戴安全防护设施。乙方上下班途中出现的交通事故由乙方自行承担，甲方不负任何责任。

　　7、乙方在施工现场不得饮酒、打架斗殴、赌博，严格遵守甲方制订的作息时间及规章制度，如发生意外或违法违规事件，均有乙方自行承担，与甲方不发生任何关系。

　　8、乙方不容许带病工作，如有身体不适，请尽快就医，注意防暑。

　　9、乙方在工作或在施工现场临时休息期间，严禁玩水、玩火以及携带一些危险物品进入施工现场，如有发生，所造成的一切财产损失及人身意外，一切均由乙方负责。

　　10、禁止挪移、拆改安全防护设施和警告、警示、提示标牌。

　　11、非电工禁止动用配电线路和设施。

　　12、禁止私自拉设电线、电缆、使用电炉等电热器具。

　　13、此协议一式二份，经双方签订之日起生效。

　　甲方：________________(盖章）乙方：_______________(签字)

　　年月日年月日

安全协议书篇5

　　出租方：(以下简称“甲方”)

　　承租方：(以下简称“乙方”)

　　为加强车间出租的安全管理，经甲乙双方共同协商，特制定安全协议。

　　一、甲方责任

　　1、甲方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《湖北省安全生产条例》等政府部门的有关规定。

　　2、甲方依照有关规定认真办理《安全协议》。

　　3、企业入驻前向乙方交清工作环境和水、电、要害部位等安全注意事项。

　　4、对乙方提出的有关安全问题，积极协助解决。

　　二、乙方责任

　　1、乙方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《湖北省安全生产条例》等政府部门的有关规定，

　　2、乙方入驻前要对工作环境及相关设施进行检查和确定，如有问题及时与甲方联系。

　　3、乙方在租赁期间因违反安全管理的有关要求，造成单位人员伤亡事故，由乙方依法自行处理和解决;一切后果和经济损失由乙方负责。

　　4、乙方人员不准私自动用、拆卸甲方车间原有的设施，由于未执行此项规定，造成乙方人员或甲方人员伤害，一切后果和经济损失由乙方负责。

　　5、乙方在甲方区域内进行物料运输、装卸车辆，遵守甲方的有关安全规定。

　　6、乙方对本单位所有从业人员进行安全教育和培训，并依法自行管理与检查。

　　三、如甲乙双方因工作需要到对方工作区域或甲方其他单位进行工程施工，提前与对方联系。

　　四、由于甲方或乙方未严格执行《安全协议》约定内容，造成对方单位人员伤亡事故，按照相关安全生产法律法规的有关规定，划分责任，依法协商处理。

　　五、甲方或甲方上级专业部门有权随时检查工作车间及《安全协议》落实情况。对不安全隐患有权指出并要求责任方及时整改，由此造成的后果和经济损失由乙方负责。

　　六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　七、本协议自签字盖章之日起执行。

　　甲方(公章)：________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

安全协议书篇6

　　为加强外来××××冶金有限公司（以下简称：甲方）实习和培训人员的安全管理，保证生产的顺利进行，保障外来参观、实习和代为培训人员的人身安全，根据甲方《安全教育培训制度》和《作业安全管理制度》之规定，经与实习、培训组织单位（以下简称：乙方）协商，特签订安全协议如下：

　　一、乙方组织的实习、培训人员到生产现场进行参观和学习，必须经过甲方主管领导同意，报总经理批准后，由安环部和对口接待部门对全体人员进行安全培训，培训必须签字并进行考试，培训资料留档备查；

　　二、实习、代培人员未经甲方主管领导批准，不得随班运转或在夜间进入厂区；

　　三、实习、代培人员由乙方按培训岗位的个人防护要求自行配备符合国家标准的劳动防护用品，进入生产现场必须按岗位标准穿戴好劳动保护用品；

　　四、乙方人员进出厂区应遵守门卫制度，自觉接受检查，不得携带不属于本单位的物品。

　　五、乙方人员必须每日参加所在部门组织的班前会，了解夜间生产状态与本班的工作内容；

　　六、乙方人员必须无条件的服从甲方所在部门的安全管理，严格遵守甲方及所在厂部的各项规章制度；

　　七、进入生产岗位必须遵守本岗位的安全操作规程，可在甲方岗位人员的指导下进行学习，不得擅自触动现场所有设备、管道、开关、阀门、仪表、手柄等；

　　八、实习、代培人员应按约定在指定的生产区域活动，未经允许不得私自进入甲方其他生产区域；

　　九、保持工作环境的整洁，不得乱扔垃圾；

　　十、严禁在禁火区域动火或吸烟，严禁在厂区内进行炊事活动；

　　十一、车间厂房内行走应走“安全通道”，不得在起吊重物下行走，不得在煤气区域、原料和成品堆放、码放区行走或停留；

　　十二、实习、培训中使用的工器具、材料在下班后应归回原位，不得乱扔乱放；

　　十三、遵守甲方《厂内交通安全管理制度》，严禁沿铁水运输线行走，横过路口、铁道口应做到一慢、二看、三通过；

　　十四、乙方依法对本单位人员的安全自负其责，甲方只是监督、检查乙方的安全管理工作，对乙方的安全、环保管理工作起到一个督察和补充作用；

　　十五、因实习、代培人员违章违纪造成事故的，由乙方自行负责，造成甲方财产损失和人员伤害的，将追究乙方的责任；

　　十六、本协议由甲方安环部制定并维护，未尽事宜经协商补充，解释权归广西盛隆冶金有限公司安环部；

　　十七、本协议一式三份，甲方安环部及实习、代培所在部门各一份、乙方一份，从协议签订之日起执行。

　　甲方乙方

　　经办部门主管：单位负责人：

　　联系电话：联系电话：

　　安环部主管：带队负责人：

　　联系电话：联系电话：

　　生产区域负责人：协议有效期：年月日

　　联系电话：至年月日

安全协议书篇7

　　为了提高学习部各成员外出旅游的安全意识，强化各成员的纪律观念和法律意识，明确各成员人身伤害事故发生时负责人与各成员双方的责任，保护各成员和负责人的合法权益，保证学习部工作的顺利进行。学习部各成员和负责人双方自愿签订如下协议：

　　甲方：学习部外出旅游各成员

　　乙方：负责人(潘荣勇)

　　第一条：甲方由乙方带队外出旅游取于自愿，并承诺遵守本协议之规定。

　　第二条：甲方旅游可能出现的个人安全、经济等问题，乙方不承担任何责任，由甲方自己承担。

　　第三条：甲方不得擅自离开团队，给集体或团队带来不必要的麻烦，否则后果自负。

　　第四条：在旅游期间发生事故，甲方使本人或他人人身、财产等造成的伤害，乙方不承担任何责任。

　　第五条：甲方应切实注意个人财产安全，不得非法占有他人财物，因自身原因保管不善而造成财产损失的，由甲方自行负责，乙方不承担任何责任。

　　第六条：如甲方给他人造成损害的，由甲方个人承担一切赔偿责任出游安全协议书出游安全协议书。

　　第七条：甲方应切实严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责，乙方不承担任何责任。

　　第八条：本协议一式三份，乙方两负责人各一份，甲方(学习部外出成员代表)一分。

　　第九条：本协议自甲乙双方签字后方可生效，乙方确定甲方也返回学校后自动解除。

　　甲方签字：乙方签字:

　　xx电力职业技术学院学习部

　　二〇XX年三月十二日

安全协议书篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　因我厂（甲方）是一家生产水泥装饰材料的单位，车间堆放有钢筋、水泥等各种不同原材料。为了避免发生人员安全事故, 凡未经本厂负责人同意任何员工家属﹑子女禁止在生产车间内逗留、玩耍，如有特殊情况需在厂宿舍暂住的家属及子女的，必须经过厂内负责人的同意。并递交一份暂住的安全协议书（写明时间及原因）签订安全协议。（工厂员工家属﹑子女个人安全责任由本人或监护人负责，发生任何事故与我厂无关）

　　本协议经双方签字后具有法律效力。

　　本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　乙方申请人：

　　说车间班组：

　　暂住时间：

　　甲方：

　　负责人：