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安全协议书

时间：2022-07-30 16:22:53 协议书我要投稿

安全协议书范文集合8篇

　　在日常生活和工作中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议是提高经济效益的手段。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是小编精心整理的安全协议书8篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

安全协议书范文集合8篇

安全协议书篇1

　　甲方：十一项目部

　　乙方：

　　为确保道丰工程井架拆装时的安全工作，防止环境污染，现与承担道丰工程井架拆装任务的就道丰工程井架安装、拆除各项工作安全环保方面达成协议，内容如下：

　　一、经理部负责井架拆装时的吊车支放场地和井架部件件运输平板车的停放场地，因施工现场狭小，需停放和支放吊车等问题，由经理部负责，安装分公司负责具体实施井架拆装的工序。

　　二、拆装现场的安全工作由安装分公司负责，经理部派一名警卫协助，由安装分公司调配使用。井架拆装时，安装分公司要成立以副经理带队的安全小组，确保在拆装过程中安全高效地完成拆装任务，在所有可能发生连带事故的区域设立标志鲜明的安全警戒线，严禁在警戒线内停留或进入警戒区域。汽车吊由专职信号指挥人员指挥起重吊放作业，并不得兼干其它工作，信号指挥哨音要准确、及时，其它工种人员分工要明确、到位。所有参与拆装工作的人员进入现场，必须戴好安全帽、穿好防滑鞋，并严格遵守井架拆装工艺流程，严禁蛮干、盲干。拆装人员在高处作业时，严禁打闹、嘻戏和从高处向下抛掷工具或零部件。安装工作结束时，拆装人员要对所有的轴、销、螺栓、安全限位进行检查确认，，确认完好后方可离开。若因工作不负责任或敷衍应付导致留下安全隐患，由安装公司负全部责任。所有部件运输车辆在装卸车出场前，必须对车辆底板清扫，并清洗轮胎，以防泥沙、碎石遗洒造成路面脏污。

　　三、协议以上所有部分，安装分公司参与拆装人员和车辆运输人员必须严格执行，若有违反者，发生安全事故和污染责任，后果自负，与经理部无关。

　　十一项目部：

　　安装公司负责人：

安全协议书篇2

　　工程承包单位(以下简称甲方)：

　　分包单位(以下简称乙方)：

　　工程名称：

　　为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全与健康，保证施工顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实信用的原则，鉴于分包单位与工程承包单位已经签订分包合同，双方就施工安全管理协商达成一致，订立本协议。

　　1. 分包单位基本情况

　　资质证书号码：有效期：

　　营业执照号码：有效期：

　　2、责任范围：乙方所承担的工程项目施工中的人身安全和施工设施及环境的安全。

　　3、责任期：自年月日起至乙方所承担的工程项目经甲方验收合格，人员撤离现场时止。

　　4、双方义务

　　4.1认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律法规、规定、标准。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入和有效使用。

　　4.2 对从业人员进行安全生产、文明施工教育培训和安全技术交底。

　　4.3严禁违章指挥，及时制止违章作业和违反劳动纪律的行为。

　　4.4发生事故，应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者、保护好现场，并立即向上级有关部门报告。

　　4.5施工现场各自必须配备专职的安全管理人员，并持有安全生产考核合格证书。

　　5、甲方权利和义务

　　5.1 负责向乙方进行施工前安全技术总交底和施工过程中的安全监督检查。

　　5.2 负责制定安全生产技术措施并督促实施。

　　5.3 负责对特种作业人员的资格进行审查，发现无证人员上岗的，应及时予以制止。

　　5.4 对违反安全生产标准和规章制度的行为进行纠正，必要时进行内部经济处罚或要求乙方停工整改。

　　5.5 负责协调同一施工现场多个分包单位的安全生产管理工作。

　　6、乙方权利和义务

　　6.1 遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行施工，并随时接受总包、监理单位等安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患。由于分包单位安全措施不力造成事故的责任和因此而发生的费用，由分包单位承担。

　　6.2 遵守施工现场安全生产管理制度和劳动纪律。组织实施日常消防安全管理工作。服从甲方的安全生产管理，不服从管理导致生产安全事故的，由乙方承担主要责任，甲方有权就事故造成的损失，向乙方索赔。

　　6.3 人员进场，必须及时如实向甲方填报进场人员的姓名、性别、年龄、工种、本工种工龄、家庭住址、身份证号、教育培训情况等;严禁雇佣童工、未成年工、不适宜从事有关工种的作业人员及身份不明的人员(如违法犯罪人员)。

　　6.4 施工、操作人员在施工前，必须接受入场安全、文明施工教育和施工前的安全技术交底，并建立安全教育培训档案;未经安全教育培训或安全考核不合格的人员不得安排上岗。

　　6.5 特种作业人员必须取得《职业资格证书》和《特种作业操作证》，无证人员严禁安排上岗操作。

　　6.6 负责本单位从业人员的安全生产、文明施工管理，组织实施施工、操作人员入场前、定期和经常性的安全、文明施工教育培训;保证操作人员具备必要的安全生产知识、熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程、掌握本岗位的安全操作技能和紧急情况下的应急避险措施，并督促施工人员自觉遵守安全生产的各项规章制度。

　　6.7 配备专职安全员，负责管理安全生产工作，对本单位的职工在操作中的违章作业人员进行督促，及时纠正事故隐患。针对实际工作中的不安全问题，布置交待注意事项，做好班前交底，并做好记录，定期向甲方报送。没有安全员在现场管理，不得进行施工作业。

　　6.8 落实甲方安全技术交底和安全技术措施的要求，并针对分项工程和作业环境实际，对有关安全施工的技术要求向作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。指导、督促作业人员严格按照安全技术要求和操作规程作业。严禁安排操作人员带病上岗和连续加班。

　　6.9 负责为本单位从业人员提供必要的合格的劳动保护用品(如手套、工作服、防滑鞋等)和劳动防护用品，督促施工、操作人员正确使用劳动防护用品，及时制止违章行为。并当书面告知作业人员危险岗位的操作规程和违章操作的危害。

　　6.10 对施工范围内本单位的临时施工用电负有管理责任，所有用电必须符合有关用电标准。对自行携带和使用的机械设备负有安全管理和维护保养的责任，并符合北京市有关安全标准。使用大型机械设备时，应向甲方备案并有具体的施工方案。

　　6.11 接受甲方的安全监督检查，对检查提出的问题和隐患，落实人力资源及时整改，不得以任何理由拒绝整改或设置障碍。

　　6.12 有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业;发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。

　　6.13 接受甲方比照内部管理规定，对违反安全生产管理规定行为的处罚，并承担由此产生的经济损失。

　　6.14 负责为本单位从事危险作业的人员办理意外伤害保险，支付保险费。

　　6.15 贯彻谁施工谁负责安全的原则，对本单位施工、操作人员所发生的造成伤亡、火警、火灾、机械等事故(包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等)生产安全事故，乙方应立即报告甲方和有关部门，按照国家有关法律、行政法规对事故进行调查处理，并承担相应的民事责任和法律责任;对突发疾病死亡或上下班途中发生交通事故的，乙方承担其工伤保险待遇。

　　7、协议的生效与终止

　　本协议书作为分包合同的附件，同分包合同同时生效、同时终止。

　　8、协议份数

　　本协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　9、补充条款

　　甲方： (公章) 乙方： (公章)

　　甲方代表人乙方代表人工程承包单位(以下简称甲方)：

　　分包单位(以下简称乙方)：

　　工程名称：

　　1. 分包单位基本情况

　　资质证书号码：有效期：

　　营业执照号码：有效期：

　　2、责任范围：乙方所承担的工程项目施工中的人身安全和施工设施及环境的安全。

　　3、责任期：自年月日起至乙方所承担的工程项目经甲方验收合格，人员撤离现场时止。

　　4、双方义务

　　4.2 对从业人员进行安全生产、文明施工教育培训和安全技术交底。

　　4.3严禁违章指挥，及时制止违章作业和违反劳动纪律的'行为。

　　4.4发生事故，应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者、保护好现场，并立即向上级有关部门报告。

　　4.5施工现场各自必须配备专职的安全管理人员，并持有安全生产考核合格证书。

　　5、甲方权利和义务

　　5.1 负责向乙方进行施工前安全技术总交底和施工过程中的安全监督检查。

　　5.2 负责制定安全生产技术措施并督促实施。

　　5.3 负责对特种作业人员的资格进行审查，发现无证人员上岗的，应及时予以制止。

　　5.4 对违反安全生产标准和规章制度的行为进行纠正，必要时进行内部经济处罚或要求乙方停工整改。

　　5.5 负责协调同一施工现场多个分包单位的安全生产管理工作。

　　6、乙方权利和义务

　　6.5 特种作业人员必须取得《职业资格证书》和《特种作业操作证》，无证人员严禁安排上岗操作。

　　6.11 接受甲方的安全监督检查，对检查提出的问题和隐患，落实人力资源及时整改，不得以任何理由拒绝整改或设置障碍。

　　6.12 有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业;发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。

　　6.13 接受甲方比照内部管理规定，对违反安全生产管理规定行为的处罚，并承担由此产生的经济损失。

　　6.14 负责为本单位从事危险作业的人员办理意外伤害保险，支付保险费。

　　7、协议的生效与终止

　　本协议书作为分包合同的附件，同分包合同同时生效、同时终止。

　　8、协议份数

　　本协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　9、补充条款

　　甲方： (公章) 乙方： (公章)

　　甲方代表人乙方代表人

安全协议书篇3

　　甲方：________________ 乙方：________________

　　甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上就乙方为乙方安全驾驶公务车辆及安全责任的承担事宜，达成以下协议：

　　一、甲、乙双方签订协议的目的：

　　在于明确车辆所有人（甲方）和车辆驾驶人（乙方）就车辆安全使用事宜及乙方驾驶可能发生的安全责任承担，使甲、乙方双方以本协议承担各自的责任，最大限度保障车辆的安全使用。二、本协议的期限

　　本协议吴固定期限协议，自协议生效之日至乙方不再驾驶甲方车辆时止。

　　三、甲方给乙方提供的车辆情况

　　甲方提供给乙方驾驶的车辆号为：________，颜色为：________，车辆车牌号为：________。

　　四、甲、乙双方义务

　　1、甲方义务

　　①负责办理车辆的各种保险及各种必备行驶手续、保证车辆合法使用。

　　②负责缴纳车辆税费。

　　③负责车辆定期保养、维修、以维护件完好。

　　2、乙方义务

　　①乙方必须保证具备合法的驾驶资格，保证自行驾驶，未经甲方不允许不得转让其他人使用。

　　②乙方应该认真掌握其使用车辆的各种性能和操作方法，每月实施定期检查，保证车况完好。

　　③遵守交通规则，严禁酒后开车，保证行车安全。

　　五、事故责任的承担

　　①在工作时间外（私自驾驶）发生交通事故，甲方不承担任何责任。

　　3、其它赔偿责任

　　①由乙方的原因造成车辆扣押、罚款损失，由乙方自行承担。

　　②乙方应按甲方指定厂家对车辆进行维修，由乙方擅自维修造成的损失由乙方承担。

　　③乙方应该时刻注意防盗、放抢、防火、确保车辆安全。在工作时间或在其它执行公务时间若因乙方的过时造成车辆遗失，被盗、被抢、火灾或其它车辆损害情形由甲、乙方负责赔偿损失。

　　④在工作时间或在其它执行公务时间非因乙方的过失造成成车辆的遗失、被盗、被抢、火灾、损失由甲方承担。

　　⑤由于乙方饮酒、麻醉物以及将车辆私自借与他人使用造成的任何损失由乙方承担。

　　4、本协议涉及的交通事故责任的认定以法定机关的认定为准。

　　5、呗协议及的车辆被盗、被抢、火灾之事以公安机关认定为准。

　　六、生效及其它

　　1、本协议自双方签字盖章之日起生效。

　　2、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　3、一年内能认真履行本协议，并非发生任何不安全责任事故，奖励驾驶人员1000元整。

　　甲方（签名）： ________________乙方（签名）： ________________

　　法定代表人（签名）： ______________

　　______年______月______日

安全协议书篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　根据校安工程建设的要求，为拆除危房，消除隐患，经请示，现对XXX生活区生活用房进行拆除。为明确双方的责任，经甲、乙双方协商就房屋拆除中的有关事宜协议如下：

　　一、拆除范围及数量

　　甲方将后教学楼以北的全部房屋拆除工作交付乙方进行拆除共X幢，约XX平方米。

　　二、标准及要求

　　乙方必须在甲方规定的时间内做到：房屋拆清、场地整理到位，除将砖渣留校集中存放外，其余材料由乙方自行运出、处理。

　　三、款项交纳。

　　1、乙方拆除前需向甲方缴纳叁万元安全责任保证金。待合同规定的所有房屋拆清、让地、安全无事故，验收后本金无息退回。

　　2、乙方人员进场前必须全部办理本期拆除范围内房屋拆除行为的人身保险事宜（交保险单给甲方验证）。

　　3、乙方拆除结束，经甲方验收合格后，由甲方向乙方支付拆除工资等费用壹万元。

　　四、甲、乙双方权利、义务及安全责任

　　1、甲方负责将需拆除的、且腾空的房屋钥匙及时交付给乙方；

　　2、甲方有权指导乙方加强拆除房屋现场的安全管理；

　　3、甲方对乙方在实施房屋拆除过程中的安全、拆除进度、文明施工等方面，进行定期、定量督查。

　　4、乙方必须具备安全条件，具有相应施工资质证书的独立法人企业，并编制好拆除方案，乙方在接到甲方交付的钥匙后被拆除的房屋均由乙方负责拆清。

　　5、乙方拆除过程中，出现安全事故、一律由乙方自行处理。甲方不承担任何责任和费用。

　　五、房屋拆除工期

　　乙方按期、保质、安全全面完成房屋拆除清场任务。乙方在接到甲方拆除房屋的钥匙次日起平房每户7个晴日内拆除清场。每延误一日罚款500元（在抵押保证金中扣减）。

　　六、违约责任

　　双方应自觉履行协议，如有一方擅自解除合同，则应向对方支付违约金叁仟元。

　　本协议经甲、乙双方签字盖章后生效，到合同约定的房屋拆除清场让地验收后终止，本合同一式贰份。甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：代表（签字）：

　　乙方（盖章）：代表（签字）：

　　二Oxx年七月二十七日

安全协议书篇5

　　1．试驾人员须有年以上驾龄，出示身份证、机动车驾驶证并签署《试乘试驾安全协议书》后方可参加试驾，所有试驾人员身体条件正常，具备独立驾驶的能力（视力、肢体操作和判断能力等项），不具备试驾条件的可参加试乘；

　　2．试乘试驾过程中，试驾者应听从随车工作人员的安排（上车时将机动车驾驶证、试驾卡交随车工作人员），若其驾驶技术对车辆安全造成危害的情况下，随车工作人员有权取消其试驾资格；

　　3．保证所有试驾人员不得酒后驾驶，不得穿着拖鞋、高跟鞋驾驶；保证所有试乘试驾人员严格遵守道路安全法规；保证所有试乘试驾人员主动保持车辆的整洁卫生及车辆完好无损；

　　4．试车过程中若因试乘试驾人员原因而造成任何人员伤亡、车辆损坏等交通事故，由试乘试驾人员承担一切相关责任和相应赔偿。

　　5．以下所有项目必须填写完整，我们会有专职人员与你您联系安排试乘试驾事宜，如您未居住在以上选择区域，请联系相近地区经销商洽谈试乘试驾活动安排；

　　6、凡参加乘试驾活动的客户即视为确知并同意接受上述条款的约束。

　　本人于年月日在（地点）参加汽车试驾活动，声明如下：

　　本人在试驾过程中，将严格遵守国家及地方有关行车驾驶的一切法律和法规要求，并服从上述特许经销商提出的一切指示，做到安全、文明驾驶、以尽最大努力和善意保护驾驶车辆的安全和完好。否则，对试驾过程中造成的对自身或他人的人身伤亡、对上述特许经销商或上海大众或他人财产的一切损失，本人将承担全部责任。

　　试驾人姓名：身份证号码：

　　驾驶证号码：驾驶证有效期：

　　联系地址：联系电话：

　　签名：日期：

安全协议书篇6

　　为维护项目部及周边地区的政治稳定和治安安定，保障项目部正常的施工、生活秩序,并通过法制教育、安全教育及共同开展社会公益活动，增强职工的法律意识，加强合作，增进警民情谊，促进双方的精神文明建设。接上级部门相关文件指示，昆山市志骏市政工程有限公司千灯镇善浦路、沿江路、宏洋路等路污水收集系统项目项目部与昆山市公安局千灯派出所自愿结成平安共建单位，特制订如下协议：

　　一、指导思想：

　　以“安全第一、预防为主”的方针为指导，把增强外来务工人员的管理，维护当地社会安全稳定作为共建的根本任务。

　　二、平安共建内容

　　(一)、千灯派出所：

　　1、协助支持项目部做好日常治安维护工作和工人“护导”工作，整顿净化施工现场及周边的政治、治安秩序，为工地创建良好的治安环境。

　　2、配合项目部加强依法治场工作，有计划地为施工工人开展法制宣传教育、国防教育和逃生消防演练及进行安全知识教育，增强施工人员的法律法规意识和防范意识。

　　3、加大对发生在施工现场和周边治安案件的侦破和查处力度，会同有关部门适时整顿施工现场周边地区的治安秩序，及时打击、处理违法犯罪活动。

　　4、督促项目部落实现场安全条例，加强安全防范措施，参与项目部的安全检查，消除事故隐患。

　　5、派出所民警协同安全员共同做好后进人员的安全教育工作。

　　6、热情服务，在国家政策允许的前提下，帮助解决教外地人员的临时暂住证等实际问题。

　　(二)、善浦路、沿江路、宏洋路等路污水收集系统项目项目部：

　　1、按照“谁主管、谁负责”的原则，落实各项安全管理制度，对项目部突出的治安问题和影响稳定的不安定因素做到发现得早，控制得住。

　　2、贯彻落实项目部安全生产、文明施工条例，对要害部位要采取行之有效的安全防范措施，加强项目值班及职工宿舍的管理。

　　3、加强对职工的思想品德教育和法制教育，提高守法的自觉性，增强自我防范的意识。

　　4、经常与公安机关交流、沟通情况，努力实现治安保卫工作联建、联防、联动。

　　5、项目部不得拖欠农民工的工资。

　　6、项目部设立治安门卫室。

　　三、平安共建制度

　　1、领导小组定期召开例会，研究工作，沟通情况，交流意见。

　　2、双方保持经常性的工作接触，互通有关信息，落实共建内容。

　　3、加强双方联谊，不定期地开展交流活动。

　　4、上级组织的需共建单位双方参加的重大教育活动或社会公益性活动，双方应以平安共建单位的名义共同参加。

　　派出所公司及项目部

　　(盖章) (盖章)

　　年月日

安全协议书篇7

　　为了明确涉考各方面安全责任，切实保障我校参加20xx年全省三校生高考单独招生考试考生的人身及财产安全，预防意外事故发生，使考生能以良好的状态去应考，特制定该安全责任协议书。

　　一、考生职责

　　1、考生须听从带队教师指挥，统一行动，按照安排统一乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，耽误了考试或其他事务，后果自负。

　　2、考试前后按时在指定地点集合，领取考生证件。

　　3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意，结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意外事故发生;不从事危险、违法活动;若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。

　　4、加强安全意识，必须紧跟队伍，严禁随意走动。如因违纪造成的安全事故，后果自负。

　　5、如遇到问题，及时寻求老师或同学的帮助。

　　6、严格遵守考试的各项规章制度和纪律，若因违犯有关规定受到处罚，或因不遵守考场规定而受到处罚，后果自负。

　　二、带队教师职责

　　1、带队教师要有高度的责任感，以大局为重，服从学校安排。在学生考试期间不得擅自离开工作岗位从事其他活动，不得私自找人顶替。

　　2、带队教师要与考点加强交流沟通，协调解决好相关事宜，切实维护学生合法利益。承担因自身违规，违法给学生造成损失的责任。

　　3、如遇突发事件应及时采取措施处理，并向学校报告。

　　4、带队教师应加强与考生和家长的联系，协调解决学生在考试、生活过程中的困难和要求。

　　三、考生家长职责

　　1、考生家长须听从带队教师的统一安排，统一行动，如因自身导致误车，耽误了考试或其他事务，后果自负。

　　2、考生家长须与带队教师加强交流沟通，能够遵守相关的法规法纪，切实做好考生的后勤保障。

　　3、如若需要离开队伍，要及时向带队教师说明，并书面写出请假条，在离开队伍后，要保障手机通讯畅通，保证能及时通知考试的相关事宜，如若自身问题，耽误了考试或其他事务，后果自负。

　　4、需要单独赴考的，要向学校写出书面申请。

　　本协议如有欠妥之处以教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》之规定为准，一式两份，学校与考生家长各留一份，自签字之日起生效，有效期和学生在外出考试期间相对应。

　　学生家长签名：学生签名：

　　带队教师签名：

安全协议书篇8

　　各位家长：

　　暑假将至，为了深入贯彻上级有关部门关于进一步加强学校安全工作的精神，确保学生暑假期间的安全，我校在教育学生提高安全意识的基础上，特与学生及家长签定暑假期间学生安全责任协议，内容如下：

　　1、交通安全：不让未满12周岁的未成年子女骑自行车上路，教育子女外出走路要注意遵守交通规则，不闯红灯、不抢道、不搭肩行走，过路口时要小心；不攀爬、追逐机动车辆，不在马路上追逐戏闹，时时处处注意交通安全。

　　2、用电和消防安全：不让子女随意触摸电器设备，爬电线杆，教育子女不玩火或接触易燃易爆物品。

　　3、人身安全：教育子女不做危险的游戏，如乱抛石头、土粒、杂物，拿弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐嬉戏，不模仿电视节目中的危险动作。不在未告知家长的情况下私自外出并教育子女不到建筑工地、施工场地或危险楼房、地段、桥梁等处玩耍、逗留，不攀爬树木、楼房、围墙、桥栏等。外出时应向家人交待去向，如遇意外伤害、侵害应及时向公安机关报案。严禁学生私自到沟塘、河坝、水库去游泳，游泳须由家长陪同，注

　　意雷雨天气，严防危险事故发生。

　　4、思想道德教育：教育子女在社会上要遵守社会公德，遵纪守法，不围观和参与各种形式的赌博或变相赌博，不参与打架斗殴，不毁坏公物。不参加封建迷信活动。不去网吧、电子游戏室等不适合未成年人的公共场所，防止不良行为习惯的滋生。

　　5、卫生安全：加强卫生、饮食习惯教育，不让子女吃过期和霉烂变质的食品，教育子女不要随便购买不卫生的零食，严防食物中毒。督促学生要注意勤洗手，勤洗脸，勤洗澡，勤换衣，搞好个人卫生，注意室内通风换气，养成良好的卫生习惯。一旦发现学生有发热、头痛、咳嗽等症状，要及时送医院检查治疗。

　　6、此协议一式两份，盖章签字后一份交回学校，另一份家长自行保存。

　　希望您与学校共同做好学生在暑假期间的安全教育工作，保证学生能够安全愉快的度过暑假。

　　学生签字：

　　班主任签字：

　　家长签字：

　　学校盖章：

　　镇中心小学

　　20xx.7.1

　　注：本协议于20xx年7月3日前签好字后将一份上交班主任。