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调解协议书

时间：2022-11-06 12:05:26 协议书我要投稿

调解协议书汇编15篇

　　在现在社会，协议使用的情况越来越多，签订协议可以约束双方履行责任。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编帮大家整理的调解协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

调解协议书汇编15篇

调解协议书1

　　犯罪嫌疑人、被告人基本情况：_______________(姓名，性别，民族，年龄，住址，职业，有无犯罪记录等)

　　案件事实：_______________(概括案件基本事实，列举主要证据。证据部分不需要展开，可以表述为“上述事实有被害人_______________陈述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、证人_______________、_______________证言、_______________字_______________号鉴定意见等证据证实”)

　　自愿和解：_______________(双方当事人经自行协商，或者经_______________调解组织及其工作人员_______________、_______________调解协商，或者经_______________人民法院及其工作人员_______________、_______________主持协商，自愿达成和解)

　　悔罪表现：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承认自己所犯罪行，对指控的犯罪事实没有异议，真诚悔罪)

　　和解内容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通过向被害人赔礼道歉、恢复原状、精神抚慰、赔偿损失等方式获得被害人谅解。对涉及赔偿损失的，应当写明赔偿的数额、方式、是否已经履行等情况。对原提起附带民事诉讼的，应当一并解决附带民事诉讼问题)

　　谅解意愿：_______________(被害人表示谅解，请求或者同意对犯罪嫌疑人、被告人依法从宽处罚)

　　其他事项：_______________(双方当事人约定的其他事项)

　　本和解协议书一式三份，双方当事人和主持制作和解协议书的公安机关、人民检察院、人民法院各持一份。

　　被害人签名犯罪嫌疑人、被告人签名

　　法定代理人、近亲属签名法定代理人、近亲属签名

　　其他参加人签名：_______________

调解协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方q####j乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。

　　一、因甲方的q####j行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦，给乙方生活上造成巨大的阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元（大写：人民币伍万元整）。

　　二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。

　　三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

　　四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

　　甲方（签字）乙方（签字）

　　年月日年月日

调解协议书3

　　甲方：_______________医院

　　乙方（患方）：____________

　　患者基本情况：姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________ 住院号：_______________________ 调解人：______________律师事务所律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为___________________是甲方造成的。甲方认为_______________________________。

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

　　三、赔偿款给付时间：____________________

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　调解人：___律师事务所

　　律师：_______________

　　_____年_____月_____日

调解协议书4

　　甲方：

　　乙方：

　　为贯彻落实《河南省道路运输条例》和国家的有关政策，为营业性车辆生存、发展创造一个良好的经营环境，本着互惠互利共同发展的原则，经双方充分协商，达成以下协议：

　　一、甲方同意乙方购买的车（车辆型号），（车牌号：豫，车架号：，发动机号：，

　　吨位：），入户到甲方名下，由甲方代其办理有关营运手续，纳入甲方服务。乙方是该车的实际车主，对该车享有管理和收益的权利，亦负相应的义务。

　　二、乙方车辆在合同期内，因营运需缴纳的各项费用，即：保险费、车辆年审费、二级维护费、工商管理费、税费以及其它应承担的费用等均由乙方自行承担，甲方可代收代缴。如因乙方拖欠费用，所造成的损失由乙方自行承担。

　　三、乙方车辆在合同期内必须购买交强险和足额的商业保险，在挂靠期间，如发生交通事故，车辆被盗被抢，货损货差，人员伤亡或其他意外事故时所产生的一切赔偿和费用，在保险公司赔偿范围外，差额部分均由乙方承担，与甲方无关（即甲方不负任何责任）。如相关部门裁决甲方负相关责任，则甲方享有向乙方追偿的权利。

　　四、如因乙方或乙方雇佣的人员的行为给甲方造成损失，甲方的所有损失由乙方向甲方赔偿。

　　五、如因挂靠的车辆发生交通事故或其他意外事故，经法院裁判导致甲方承担赔偿责任的，该赔偿责任应由乙方直接向第三方赔偿，如甲方被强制执行支付后，甲方有权向乙方追偿，乙方并应承担甲方因追偿所产生的所有费用（包括但不限于赔偿第三方的费用、交通费、诉讼费、律师费、误工费、差旅费等）。

　　六、甲方有权对乙方人员及车辆行使管理权，及时向乙方提供市场信息，宣传有关政策、法规，组织培训及安全教育、乙方必须遵守甲方各项管理制度，为社会提供优质服务。

　　七、甲方除协助乙方处理各项事故的工作外，在票据换娶运费结算，税费征收，年度审验等工作中为乙方提供方便，所需费用由乙方承担，乙方车辆如果出现大修或出现重大事故，应办理报停手续，并书面通知甲方，经甲方核准后可免收报停期间的服务费，但按规定必须缴纳的其他费用仍由乙方负责缴纳。

　　八、协议期内，乙方如需要更新、转让、转租或抵押车辆，需书面向甲方申请，并征得甲方同意后，可实施并办理相关手续。

　　九、自签订本协议之日起，乙方应在每年的月日前按时向甲方缴纳一年的车辆服务费元（如该数额不填，既是无偿挂靠）。逾期交纳，则每日加收服务费20%的滞纳金，逾期三个月甲方有权停止协议，停止为该车辆办理所有相关手续。

　　十、乙方有下列行为之一的，甲方有权单方面解除协议并收回一切营运手续。

　　1、触犯国家法律、法规、治安条例，被劳教或判刑的：

　　2、违规经营，受到新闻媒体曝光批评，造成严重影响的：

　　3、不服从甲方的管理、服务、处罚等，情节恶劣的：

　　4、拖欠应缴纳的费用达三个月（含三个月）以上的。

　　甲方：（签章）

　　乙方：

　　电话：

　　签约地点：

　　签订日期：二〇xx 年月日

调解协议书5

　　甲方：______________医院

　　乙方：_______________

　　鉴于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　__________市__________年度职工平均工资：______________元。

　　__________市__________年度城镇居民平均生活费：______________元。

　　__________市城镇居民最低生活保障金：______________元。

　　第二条赔偿项目及计算方法_______________

　　第三条甲方同意于本协议生效后__________日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方：_________________医院

　　乙方：______________

　　日期：______________

调解协议书6

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　　甲方：

　　乙方：男汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。

　　女汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。

　　20xx年月日，乙方、、人乘坐甲方

　　县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，(详情见公交认(20xx)第号)造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：

　　1、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：× =元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算× =元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：× =元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算× =元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。

　　4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

　　甲方：乙方：

　　20xx年月日

调解协议书7

　　甲方：xxxxxx有限公司

　　乙方：xxxxxxx有限公司

　　甲乙双方经友好协商，就甲方与乙方xxxxx纠纷一案，双方自愿达成如下协议：

　　甲乙双方因万xxxxxxx申请仲裁一案，由乙方支付给甲方x元，双方即达成调解了结此案。案件仲裁费由甲方承担x元，由乙方承担x元。支付方式：

　　一、乙方应于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方应于xx年x月x日前就乙方提供的材料按相关法律法规完善手续，乙方在甲方完善手续后立即支付给甲方x元。

　　如乙方未按时提供相关x材料给甲方，则乙方应于xx年x月x日前支付给甲方x元。

　　二、甲方同意随时按相关法律法规的规定为乙方完善应由甲方负责的xx手续。

　　三、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；

　　三、仲裁庭以甲方为申请人、乙方为被申请人根据本协议内容制作调解书，调解书不写明仲裁事实和 1理由；

　　四、本调解协议一式叁份，甲乙双方各执一份，重庆仲裁委员会存档一份，由甲乙双方签字后生效。偿金后反悔的，应当承担不利后果。

调解协议书8

　　赔偿权利人（甲方）：xxx，x，x族，出生于19xx年xx月xx日，住xxx村四组。系xxx之妻。

　　xx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxx河村四组，系xxx长女。

　　xxx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxxx河村四组，系xxx次女。

　　赔偿义务人（乙方）：xx县xxx有限责任公司。负责人：xxx，系该公司总经理

　　20xx年x月xx日晚xx时左右，xxx在xxx有限责任公司（xx一号矿）井下作业中不幸遇难。事故发生后，赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则，就死亡赔偿相关事宜达成如下协议：

　　一，乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元（大写：陆拾叁万元整）。

　　二，甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整，剩余10万元在xxx安葬入土后当日即行支付。（该10万元由乙方在签订协议时先行交付给xx河村主任xxx保管，xxx入土后由xxx转帐到xxx帐户上）。

　　三，协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示，协议签订开始履行后，甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张，自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。

　　四，甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付，由乙方存入到xxx的农村商业银行账户中。

　　五，乙方只负责履行赔偿款的支付，甲方权利人之间的.分配和继承由甲方自行解决，与乙方无关。

　　六，该协议一式5份，赔偿权利人、赔偿义务人各持一份，巡检镇人民政府存档一份。

　　七，该协议甲乙双方签字后即生效。

　　赔偿权利人(甲方)：赔偿义务人（乙方）:

　　协议签订见证人：

　　协议签订时间：20xx年8月17日

调解协议书9

　　甲方（公司）：xxxx有限公司

　　乙方（员工）：xxx

　　兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于xxx之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

　　二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整；乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并且本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

　　三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并且向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

　　四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

　　五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

　　六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方（或特别授权代理人）收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

　　甲方：xxxx有限公司

　　20xx年xx月xx日

　　乙方：xxx

　　20xx年xx月xx日

调解协议书10

　　当事人：张喜旺、亢来贵（二儿子亢庆安）

　　纠纷简要情况：

　　张喜旺于1958年参加工作，原居住在北坑院的两间平房内（其中一间为公房一间为自建），于1984年搬出，本矿职工亢来贵及其二儿子亢庆安一直无偿居住至20xx年9月。今年十月份张喜旺觉得亢来贵居住自己的房子这么多年了也不谈租金的事而且还分到了棚户房，于是向亢提出租金之事，由此引发纠纷；

　　经调解，俩人自愿达成如下协议：

　　房子由亢庆安一直居住，所以亢庆安自愿付给张喜旺租金人民币元，双方签字盖章，自此以后双方不得以任何方式侵害对方的权益。

　　履行协议的方式：书面形式

　　履行协议的地点：房产科

　　本协议一式份，当事人、房产科各执一份。

　　当事人（签名或盖章）

　　（房产科盖章）

　　20xx年x月x日

调解协议书11

　　甲方：____________公司

　　委托代理人：_________

　　乙方：_________，男，身份证号码：_________

　　家庭住址：_________

　　甲方因临时用工需要，从_________施工现场借调乙方从事模板安装工作，乙方于______年______月______日从事__工作时，由于不慎，从脚手架上坠落，造成了人身伤害。甲方对乙方进行了积极救治，现已康复出院。经甲乙双方平等、友好协商，双方自愿达成如下赔偿协议，双方共同遵守：

　　一、乙方在住院期间的治疗费及生活费约____________元由甲方承担;

　　二、甲乙双方一致同意，甲方一次性支付乙方相关工伤待遇赔偿金（包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金、取钢板的费用、后期治疗费、营养费及经济补偿等全部费用),合计人民币____元(大写：____)。

　　四、协议生效后，乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何费用，也不得以任何理由向有关部门投诉、起诉甲方。

　　五、协议生效后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定、索赔的权利。

　　六、协议生效后，乙方若违反本协议，乙方应退还甲方支付的全部费用（包括治疗费），并支付由此给甲方造成的其它损失。

　　七、协议生效后，乙方应与甲方一同前往相关部门完结乙方自住院期间对甲方的投诉、起诉等民事行为（如有），为甲方消除影响。

　　八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。

　　九、双方认为需要约定的其他事项：

　　1、_________

　　2、_________

　　十、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第二条约定的赔款起生效。

　　甲方：_________公司____乙方：_________

　　委托代理人：_________

　　___年_______月____日____年____月____日

调解协议书12

　　甲方：____

　　地址：____

　　联系电话：____

　　乙方：____

　　性别：____

　　年龄：____

　　身份证号码：____

　　住址：____

　　联系电话：____

　　与患者关系：____

　　邮政编码：____

　　□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：

　　甲乙双方就患者（身份证号码：）于__年__月__日因诊断____在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　　一、_______________________。

　　二、甲方同意一次性补偿乙方人民币____元，并全免乙方在我院____年__月__日至__年__月__日之间行相应处理的费用人民币____元医疗费用。

　　三、甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

　　四、乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的____元人民币补偿款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。

　　五、甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金；乙方如果违反本协议的约定，则除退还其依据本协议所取得的____元人民币的补偿费外，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。

　　六、本协议一式贰份，甲、乙双方各持一份，贰份协议书具有同等法律效力。

　　七、本协议自甲、乙双方签字（盖章）起生效。

　　甲方：（盖章）

　　____年____月____日

　　乙方：（签字）（患者本人）

　　____年____月____日

　　见证人：（签字）

　　____年____月____日

调解协议书13

　　——工伤事故

　　当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

　　申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。

　　被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。

　　纠纷简要情况：

　　____年____月____日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________拒绝为其支付医疗费用。________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1）由________承担所有的医疗费用；

　　2）________一次性补偿________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计________元；

　　3）________与________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　1）本协议签定之时，由________一次性支付给申请人________现金_______元。

　　2）在________年____月____日前，由________为________付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人：________（签名或盖章）

　　调解员：________（签名）

　　____年____月____日（人民调解委员会印）