和解协议书

时间:2023-06-20 14:09:15 协议书 我要投稿

和解协议书

  在日新月异的现代社会中,协议使用的情况越来越多,签订协议是提高经济效益的手段。协议到底怎么写才合适呢?以下是小编为大家收集的和解协议书,欢迎大家分享。

和解协议书

和解协议书1

  甲方:________________

  乙方:________________

  附本案犯罪嫌疑人身份信息如下:

  犯罪嫌疑人一:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________

  犯罪嫌疑人二:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________

  犯罪嫌疑人三:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________

  犯罪嫌疑人四:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________

  20____年______月______日时,本案犯罪嫌疑人因琐事与甲方发生冲突,共同将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现其均已被刑事拘留。鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害,且事后均有悔过意愿,现乙方又自愿代替其一次性向甲方支付¥_______________(大写:_______________圆整)作为经济赔偿。鉴于此,现甲乙双方经过共同协商,并在本案经办公安机关协调下,自愿达成和解方案如下:

  1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥_______________(大写:_______________圆整)作为全部经济赔偿,此金额包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等相关赔偿项目。本协议签订后,乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币_______________圆整,款到甲方指定账户后本协议方才生效,乙方以甲方出具的收据和转账记录作为支付凭证。

  甲方指定接受赔偿款账户为:

  2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害,且事后均有悔过意愿,现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付¥_______________作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予以谅解,并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的'刑事责任。同时,鉴于已接受拾萬圆的一次性赔偿方案,甲方表示此后亦不会再以其他任何形式,追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。

  3、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由公安机关留存备案。

  4、赔偿款于本协议签订当日,全额到达甲方指定账户后,本协议方才生效。

  甲方:________________乙方:________________

  日期:________________日期:________________

和解协议书2

  赔偿人:汪xx,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx

  被赔偿人:xxxx,男,56岁,汉族,农民,现住xx市xx县xx村,身份证号码:xxx

  20xx年xx月xx日,汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪xx驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的.金额10769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)

和解协议书3

  甲方:___

  性别:_

  民族:_

  年龄:__

  身份证号:____

  户口所在地:_ 市 _ 县 _ 镇 _ 村 _ 号

  户口性质:___

  联系电话:___

  乙方:___

  性别:_

  民族:_

  年龄:__

  身份证号:____

  户口所在地:_ 市 _ 县 _ 镇 _ 村 _ 号

  户口性质:___

  联系电话:___

  依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,对于公历____年__月__日发生的人身意外伤害事件,在经过__医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币_____元,大写:)痊愈的基础上,双方自愿达成如下协议:

  一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后 _日内,乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币_元(大写:),甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的主张。

  二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的`行为。

  四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签之日起生效。

  甲方(签):___

  乙方(签)::___

  证明人:___ ___ ___

  (村级以上)村民调解委员会(公章):

  调解委员签:

  年 月 日

和解协议书4

  甲方:__________________身份证号码:__________________

  乙方:__________________身份证号码:__________________

  甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案,现双方经友好协商,在平等自愿的情况下,达成如下和解协议:

  一、对于XXXX劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书(XXX仲字【20xx】XX号)裁决的事项不再履行。

  二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。

  三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项,合计人民币----元,大写----万元整。前款约定款项,包括但不限于法律所规定的甲方承担的工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用,乙方工资及其他各项费用。

  四、乙方承诺:本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的'法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭,乙方不得再以任何方式向甲方主张权利(包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式),双方的劳动争议纠纷一次性了结,再无任何争议。

  五、双方在签订本协调协议后,不得向第三方泄露本调解协议的内容,否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。

  六、本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章起生效。

  甲方:__________________乙方:__________________

  委托代理人:__________________

  (签字或盖章)

  签订日期:__________________

  年月日__________________

和解协议书5

  法院执行期间,也是可以进行和解的,这个属于执行和解,很多时候法官会积极促进双方进行执行和解。所以说达成的还款协议是有效的

  但是最好是约定一个违约责任,即如果分期还款协议有一期不履行的,则全部执行还未履行的判决金额。然后直接申请恢复执行。

  法院强制执行期间,双方达成的还款协议,有法律效力。

  依据《中华人民共和国民事诉讼法》规定如下:

  1、第二百三十条 在执行中,双方当事人自行和解达成协议的,执行员应当将协议内容记入笔录,由双方当事人签名或者盖章。

  申请执行人因受欺诈、胁迫与被执行人达成和解协议,或者当事人不履行和解协议的,人民法院可以根据当事人的申请,恢复对原生效法律文书的执行。

  2、第二百五十六条 有下列情形之一的,人民法院应当裁定中止执行:

  (一)申请人表示可以延期执行的;

  (二)案外人对执行标的提出确有理由的异议的;

  (三)作为一方当事人的公民死亡,需要等待继承人继承权利或者承担义务的;

  (四)作为一方当事人的法人或者其他组织终止,尚未确定权利义务承受人的;

  (五)人民法院认为应当中止执行的其他情形。

  中止的情形消失后,恢复执行。

  还款合同范本

  甲方(债权人):

  地址:________邮编:________

  电话:________

  乙方(债务人):

  地址:________邮编:________

  电话:________

  为了使___________,双方经过友好协商,就有关事项协议如下:

  第一条还款内容

  1.还款金额:________人民币。

  2.还款期限:自签订此协议之日起乙方至__年__月__日前还清。

  3.利率:按照的利率执行,具体为:_____。

  第二条抵押物

  乙方将作为还款的抵押。抵押期限:自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的'全部款项及利率为止。

  第三条甲乙双方的义务

  (一)甲方的义务:

  1.对甲方交来抵押物的单证妥善保管,不得遗失、损毁。

  2.在甲方到期还清所有本协议规定的款项后,将抵押物的单证完整交给甲方。

  (二)乙方的义务:

  1.应按照本协议规定时间主动偿还对甲方的欠款及利率。

  2.乙方在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。

  第四条违约责任乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的,乙方应负责违约责任。

  第五条本合同经___________见证后生效。

  本合同一式六份,甲、乙双方各执二份,见证单位留存二份。

  甲方:(公章)

  代表人:________

  乙方:(公章)

  代表人:________

  签约日期:________

  见证单位:(签章):

和解协议书6

  甲方:________________

  乙方:________________

  为彻底了结甲方与乙方之间的民间借贷纠纷________________案件,各方经过协商,达成如下和解协议:

  一、各方一致同意按如下框架了结双方间的全部债权债务:

  乙方分期向甲方清偿人民币________万元(¥________万元)款项;甲方应提供必要之协助义务,及时解除上述案件中对乙方及其它被告财产的诉讼财产保全措施,以利于乙方筹措资金。

  二、双方具体权利义务安排如下:

  1、乙方应在本协议签署当日向甲方支付________万元。

  2、甲方应在乙方支付前款所指________万元款项后________日内,解除对________________________公司名下在建工程及对乙方名下________________的查封措施。

  3、在前款所指查封措施及时解除的前提下,乙方应在________年________月________日前再向甲方支付________万元。

  4、甲方应在乙方支付前款所指________万元款项后________日内,解除对乙方名下开户行________账号________银行账户的`冻结措施。

  5、乙方支付上述________万元款项后,甲方应在接到乙方书面通知后________日内解除对乙方名下________________的查封措施。

  6、在前款所指查封措施及时解除的前提下,除上述________万元款项外,乙方还应在________年________月________日前另行向甲方支付________万元款项。但是:

  1)乙方迟于________年________月________日支付该笔________万元款项的,应自次日起以________万元为基数按照月息________%的标准支付利息;

  2)非因甲方原因,乙方无法以________________办理抵押贷款的,双方另行协商以________抵债事宜。

  三、本协议第二条项下双方各项权利义务履行完毕后或者双方以房抵债事宜办结后,上述案件项下双方再无未了事宜。

  四、本协议自各方签字或盖章之日起生效,一式五份,甲方持四份,乙方持一份,各份具有同等的法律效力。

  甲方:________________________乙方:________________________

  ________年________月________日________年________月________日

和解协议书7

  本协议由以下双方于 年 月 日签订于 市 区。

  甲方: 公民身份号码:

  乙方: 公民身份号码:

  鉴于:

  1、 年 月 日 时许,甲方于 附近用餐,因 ,因言语不和,甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;

  2、甲方的过错行为,已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失,对此,甲方深表歉意并决心悔改。

  有鉴于此,现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以兹双方共同信守履行:

  1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求乙方予以宽恕。

  2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币 万元(大写: 整)。

  3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后,甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的`任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关,由乙方自行负责。

  4、上述款项支付后,乙方不再要求 。

  5、乙方本着化解矛盾的态度,对甲方的行为给予谅解,并同意请求公安机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

  6、若甲方支付上述款项后,乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况),乙方应将上述款项退还甲方。

  7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力,由双方各执一份,公证处留存一份、呈交 区公安局存档一份。

  (以下无正文)

  甲方:

  乙方:

和解协议书8

  甲方(公司):xxxx

乙方(员工):xxxx

  兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲、乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

  一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜,现乙方依法解除与甲方的劳动关系,经双方一致确认:劳动合同解除时间为本协议签订之日。

  二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的'工作年限以及其他实际情况,甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币xxxxx元(大写xxxxx)。

  三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项,乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。

  四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利,甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

  五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项,若任何一方拒不履行本协议约定事项,违约方应向守约方承担违约金xxxxx元。

  六、因本协议书引起的任何争议,甲、乙双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。

  七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。

  八、本协议一式三份,双方各执一份,另一份备案乙方代理人处,均具有同等法律效力。

  甲方:xxxxx乙方:

  xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日

和解协议书9

  甲方:某医院

  乙方:×××

  鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;

  甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条、本协议相关数据如下:

  某市20xx年度职工平均工资:xxx元。

  某市20xx年度城镇居民平均生活费:xxx元。

  某市城镇居民最低生活保障金:xxx元。

  第二条、赔偿项目及计算方法(略)

  第三条、甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的.款项。

  第四条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:北京×××医院

  乙方:

  代表:

  日期:

  日期:

和解协议书10

  申请执行人(下称甲方):张XX,男,汉族,XX公司职工,1967年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路XX号5栋3-2-2。

  被执行人(下称乙方):李XX,男,汉族,农民,1986年11月12日生,云南省大理市XX镇人,住云南省大理市XX镇XX村委会XX村XX号。

  甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经大理市人民法院(XX)XX民一初字第XXX号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

  一、XX市XX区人民法院(XX)XX民一初字第X号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失XX元,并承担案件受理费XX元,诉讼保全费XX元,合计XXX元。现乙方一次性支付给甲方XXX元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

  二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

  三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

  四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报XXX人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

  甲方:张XX 乙方:李XX

  年 月 日 年 月 日

和解协议书11

  甲方:____电有限公司

  乙方:王__鹏

  甲、乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,对乙方施工的工程量及结算事宜达成如下协议:

  一、甲方一次性支付乙方工程款20700元,乙方为甲方施工的`防水工程面积共计690平方米,乙方同意施工的防水工程按30元/平方米进行结算。

  二、乙方于本协议签订后三日内将其留在施工现场的防水材料、升降架一台搬离,甲方予以配合。

  三、本协议签订后三日内,甲方一次性向乙方或者其代理人支付全部工程款。

  四、乙方或者其代理人收到本协议全部工程款后,不得以任何理由向甲方主张权利。

  七、本协议签订后,乙方保证不再向甲方主张任何权利,甲方保证也不得向乙方主张任何权利。

  八、甲、乙双方任何一方违反本协议,应向守约方支付违约金6000元。

  九、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力。

  甲方:____电有限公司 乙方:

  ________年____月____日

  ________年____月____日

和解协议书12

  甲方: 公司

  乙方: 身份证号:

  为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

  一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。

  二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

  三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。

  四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

  五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

  六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

  七、以上协议的.达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。

  甲 方:

  乙 方:

  见证人:

  年 月 日

和解协议书13

  申请执行人(下称甲方):_________,男,汉族,_________公司职工,1967年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路号5栋3-2-2

  被执行人(下称乙方):_________,男,汉族,农民,1986年11月12日生,云南省大理市_________镇人,住云南省大理市_________镇_________村委会_________村号。

  甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经大理市人民_________民一初字第号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

  一、_________市_________区人民_________民一初字第_________号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失_________元,并承担案件受理费_________元,诉讼保全费_________元,合计_________元。现乙方一次性支付给甲方_________元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

  二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

  三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

  四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报_________人民终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

  甲方:_________乙方:_________

  20_________年02月24日20_________年02月24日

和解协议书14

  甲方:__________年龄:__________住址:____________________身份证号码:__________

  乙方:__________年龄:__________住址:____________________身份证号码:__________

  丙方:__________年龄:__________住址:____________________身份证号码:__________

  丁方:__________年龄:__________住址:____________________身份证号码:__________

  甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就___年___月___日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:

  一、各方确认甲方于___年___月___日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;

  二、甲方于___年___月___日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;

  三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为______%,方责任为______%,方责任为______%;

  四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的'医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币_______________元整(大写:_______________万元);方支付方垫付甲方的各种费用_______________元(大写:_______________万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

  五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

  甲方(签字):__________签约日期:___年___月___日签约地点:__________

  乙方(签字):__________签约日期:___年___月___日签约地点:__________

  丙方(签字):__________签约日期:___年___月___日签约地点:__________

  丁方(签字):__________签约日期:___年___月___日签约地点:__________

  见证人(签字):__________签约日期:___年___月___日签约地点:__________

和解协议书15

  甲方: (注明名称、地址、法定代表人等)

  乙方: (注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

  上列双方因 引起争议,乙方 于 年 月 日向 劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求,现双方协商,自愿达成协议如下:

  一、同意解除劳动合同,解除劳动合同的日期为: 年 月 日;

  二、乙方于签署本协议三日后(前)向 劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

  三、在xx劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后日内,甲方一次性支付乙方方经济补偿金(违约金) 元;

  四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方的`所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。

  五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方(签字):

  法定代表人或委托代理人:

  年 月 日

  年 月 日

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