工伤性赔偿协议书
随着社会不断地进步，很多场合都离不了协议，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编收集整理的工伤性赔偿协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
工伤性赔偿协议书 篇1
甲方：____________
乙方：____________
乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情基本痊愈，经双方友好协商，就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议：
一、____年____月____日，乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤，经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商，一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币______万元整(￥______元)。
二、本协议签订后，乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的`一切全部权利，不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。
三、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，乙方收取上述款项后即全部了结，乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。
四、本协议签订后，任一方违约的，应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约，乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。
五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。
六、本协议一式一份，甲乙双方各执一份，见证单位河南澳博律师事务所存档一份。
甲方：____________
____年____月____日
乙方：____________
____年____月____日
工伤性赔偿协议书 篇2
甲方：_________________
法定代表人：______________
委托代理人：______________
乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理
_______________
死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：______________
甲方单位职工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤，经抢救无效死亡。
_______________于_____年_____月_____日生，供养亲属情况：_________________
妻子：_________________姓名_______________出生日期
家庭住址：_________________
长(次)子(女)：_________________姓名_______________
出生日期：_________________
家庭住址：_________________
父(母)：_________________姓名_______________
出生日期：_________________
家庭住址：_________________
为妥善处理______________因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的`基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;
四、其他费用：_________________在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整);
四、上述款项于_____年_____月_____日一次性支付与乙方_______________名下__________银行号：______________
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。
甲方：_________________(签字)
_____年_____月_____日
乙方：_________________(捺印)
_____年_____月_____日
工伤性赔偿协议书 篇3
甲方(单位)：__________________
乙方(雇员)：__________________身份证号：__________________乙方于______年______月______日在工作期间不慎发生伤害事故。
事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
________年______月______日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平、公正、平等、自愿、协商一致的原则，达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的.医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。
2、经甲乙双方协商同意将保险赔偿款打入乙方(____________)账户，由此产生的一切纠纷与保险公司无关。
3、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字：__________________乙方(手印)签字：__________________
时间：__________________
工伤性赔偿协议书 篇4
甲方：__________________公司
乙方：______________
自__________年__________月__________日__________，乙方被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作时，不慎_______________受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_____________元整(￥：______________元)；
二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
三、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。
甲方(签字)：________________
乙方(签字)：________________
签订日期：_______年_____月_____日
工伤性赔偿协议书 篇5
甲方：_______________公司，法定代表人：____________
乙方：_____________，男，身份证号：____________________________，住____________________________
甲乙双方于20___年___月___日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：
一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤;
二、甲乙双方共同确认，以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为__级伤残;
三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币：______________(大写：______________)。扣除乙方原已向甲方借支的__元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：______________元(大写：______________元整)。
四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的.权利。
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。
七、双方认为需要约定的其他事项：
1、________________________________________________
2、________________________________________________
八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的__元赔款起生效。
甲方：______________公司
乙方：________________________
20___年___月___日
工伤性赔偿协议书 篇6
甲方：
乙方：
（其原身份证号码为： ）在甲方工地上干活，于20__年3月1日5:30分，非工作时间触电，在亳州市人民医院经抢救无效确认死亡。现双方就赔偿问题达成协议如下：
一、其供养亲属情况如下：
父亲：姓名： 身份证号码：
母亲; 姓名： 身份证号码：
子女：姓名： 身份证号码：
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币 元。
三、付款时间与办法：甲方将上述 元于本协议签订后十日内 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收条。
四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后，乙方及其他家属就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下属企业要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九 、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。
十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲 方： 时间：
乙 方： 时间：
工伤性赔偿协议书 篇7
甲方xxxxxx公司
乙方xxxxxx
乙方于20xx年被甲方聘为该公司员工。20xx年xx月xx日，乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗，并支付了全部医疗费用。20xx年xx月xx日，乙方再次到医院做二次医疗手术，现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxxxxx元整（小写xxxxxx）。
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除。
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。
五、本协议一式二份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。
甲方xxxxxx
乙方xxxxxx
20xx年xx月xx日
工伤性赔偿协议书 篇8
甲方（雇主）：
乙方（受害人）：
甲方与乙方在遵守国家有关规定的前提下，就乙方因工作原因发生的工伤事故所需支付的医疗、伤残及死亡赔偿等事宜达成一致，特签订本协议，具体内容如下：
一、医疗费用
1、甲方应根据国家有关工伤保险规定，承担乙方因工作原因所发生的医疗费用，包括住院及门诊等费用。甲方提供的医疗服务必须符合国家卫生行政部门规定的医疗质量标准，并经乙方确认。
2、乙方在医疗期间应积极接受治疗，不得随意中断治疗，否则甲方有权住手支付医疗费用。
二、伤残赔偿金
1、经国家劳动保障部门确认的乙方因工作受伤而致残的，甲方应按照国家有关规定支付伤残赔偿金。伤残评定完成后，甲方应当即通知乙方，等待乙方确认后予以支付。
2、伤残评定的标准和方法，参照《中华人民共和国工伤保险条例》的有关规定，并严格按照国家劳动保障部门的要求进行评定。
3、在付清伤残赔偿金后，乙方对该赔偿金数额无异议，并确认其为终止甲方的伤残赔偿责任的惟一途径。
三、死亡赔偿金
1、经国家劳动保障部门确认为工伤死亡的，甲方应按照国家有关规定向乙方的合法继承人支付死亡赔偿金。
2、死亡赔偿金的标准和支付方式，参照《中华人民共和国工伤保险条例》的有关规定，并严格按照国家劳动保障部门的要求进行支付。
3、在付清死亡赔偿金后，乙方的继承人对该赔偿金数额无异议，并确认其为终止甲方的死亡赔偿责任的惟一途径。
四、条款的效力
1、本协议具有合同效力，自双方签字、盖章之日起生效。本协议效力终止后，甲方对乙方的赔偿责任亦应当终止。
2、未经双方商议一致，本协议任何条款均不得修改、解除、撤回和终止。
3、本协议未尽事宜参照《中华人民共和国工伤保险条例》及其他有关法律法规和规章的规定。
五、争议解决
双方因本协议的履行发生争议的，应当商议解决；商议不成的，可以依法向甲方所在地的`人民法院提起诉讼。
六、特殊提示
1、乙方在签署本协议之前，应认真核对甲方提供的本人工伤鉴定意见书和费用清单等相关资料，核对无误后方可签署本协议。
2、在签署本协议后，若发现新的工伤事实或者因工伤而造成的伤残、死亡程度与工伤鉴定结论有差异的，双方应重新进行工伤鉴定并重新商议达成一致。
3、如对本协议的任何条款存在异议或者不理解，请事前咨询司法律师或者代理律师。本协议所规定的一切赔偿，均以本协议为准，不得请求任何其他形式的赔偿。
甲方（单位）盖章：
法定代表人或者授权代表签字：
日期：
乙方（个人）签字：
日期：
工伤性赔偿协议书 篇9
甲方：xxxxx公司
乙方：
性别：
年龄：
身份证号：
住址：
联系电话：
乙方于________年____月____日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。
二、乙方应将涉及本事故的'医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
三、违约责任：
因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
甲方：乙方：
时间：时间：
工伤性赔偿协议书 篇10
用人单位：_______
劳动者：_______
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条：_______年_______月_______日，在_______工作时发生_______，导致_______。
第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。
第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
（1）后续治疗和康复费用为：_______元（前期的医疗费用人单位已经垫付）；护理费：_______元；含住院伙食补助费：_______元；交通费：_______元；
（2）其他费用（误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_______元；
（3）以上费用计人民币：_______万元。
对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者；
第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。
第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。
第六条：本协议约定的'前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。
第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。
用人单位（盖章）：_______
劳动者（签字）：_______
_____年____月____日
【工伤性赔偿协议书】相关文章：
工伤一次性赔偿协议书范本07-17
工伤的赔偿协议书02-04
工伤赔偿协议书06-16
工伤赔偿协议书范本07-21
工伤赔偿协议书模板04-27
工伤赔偿协议书范本04-01
工伤死亡赔偿协议书12-06
工伤私了赔偿协议书12-21
工伤死亡赔偿协议书04-29
最新工伤赔偿协议书03-31
