安全协议书15篇【精品】
随着社会一步步向前发展，协议使用的情况越来越多，签订协议可以约束双方履行责任。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的安全协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
安全协议书1
甲方：___________
乙方：___________
为了教育培训咨询产品在广场更好的推广，扩大合作双赢的基础，甲乙双方本着诚信协作的宗旨，经过友好协商就临时教育培训咨询产品促销活动达成以下协议：
1、活动时间：_____________年______月______日至____________年______月______日期间。
2、促销活动地点：_____
3、租赁方式：_____
4、抽成方式：_____
租赁方式：租金费用______元整，花车费用______。本协议涉及总费用：________
5、活动费用支付方式：______。
6、活动保证金，协议终止撤场后三个月内无息退还，若违约进、撤场，得扣除相应的.保证金作为违约罚款处理。
7、乙方需提供真实合法的有效证件：营业执照、税务登记证、商品注册证等相关证件。
8、乙方承诺在活动期间维护所租赁场地的安全及做好相关卫生保洁工作。
9、其他说明事项：乙方仅在广场提供教育培训咨询。
10、活动期间若遇其他突发情况双方协商解决处理，没有征得对方同意，任何一方不得单方面解除合同。任何一方违约的，按照合同总金额20%承担违约金并赔偿对方损失。
11、对本合同以上正文部分的任何手工涂改均应加盖双方印章，否则修改无效。
12、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方代表(签字)：_____ 乙方代表(签字)：_____
甲方(盖章______ 乙方(盖章)：______
时间：___________年______月______日
安全协议书2
甲方：***有限公司 （以下简称船厂、甲方）
乙方： （以下简称施工队、乙方）
为贯彻安全生产、安全第一、预防为主、综合治理的方针，确保施工期间，人身、设备、环境安全，明确双方的安全责任，根据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条理》等有关法律、法规规定，经双方友好、平等协商，签订本协议。
第一条、工程项目：
第二条、工程地址：
第三条、甲方的安全责任
1、开工前甲方要求乙方提供相关部门颁发资质证明、法人资格证明、营业执照、法人代表身份证明书、授权委托书及施工简历近三年来施工安全记录、特种作业、施工人员等相关证书复印件材料。
2、甲方向乙方提供必要的工作环境、用水、用电。
3、甲方在开工前应对乙方进行安全技术交底、对乙方施工人员进行一级安全教育、培训，并监督乙方落实二、三级安全教育和培训且有书面培训记录、签名、照相和相关考试记录。
4、甲方要求乙方制定施工安全措施和施工安全作业指导书，在开始施工前报甲方安全部处备案。
5、甲方协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促安全防火检查，甲方有权检查督促乙方执行国家、地方政府有关安全生产工作方面的法律、条例、规定，对乙方不符合安全文明生产的行为进行制止、对冒险作业或危及生命安全的行为有权命令停止其工作，并对其执行300--20xx元不等的罚款，纠正并发出安全隐患整改通知书、接受安全再教育且观其态度。行为继续不改甚至恶劣的、勒令其出场。
6、甲方指派人员与乙方联系安全生产方面的工作。乙方人员需遵守船厂《安全作业许可制度》，按工作需要填写《舱内密试许可表格》、《动火作业许可表格》、《化学品许可表格》、《密闭试验表格》等并取得甲方许可才可进行理开工，终结，延期等手续。许可证签发人，工作负责人，工作许可人，监护人与工作班成员各负相应的责任。
7、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程进行抽考。
8、甲方有权要求乙方整理、整顿、清洁好现场，保障消防通道畅通、保障现场清洁干净、保证各种气瓶、明火符合国家技术规范、保证各氧气、乙炔管线、电缆线不得绞织在一起，下班后把所有管线收拾干净。
9、特种作业应持证上岗，不是特种工种不得从事特种作业或不是同种特种工种操作另一特种作业。如有发现坚决制止并视情况进行处罚。
10、甲方有权制止乙方施工人员在公司内进行违反有关法律、法规、社会治安的行为：如、吸毒、打架、闹事等，一经发现将执行1000--5000元不等的罚款并移交司法机关处理。
11、发生以下情况应停工整顿，并由止停工造成的违约责任由乙方承担。
(1)、人身伤亡事故（若是乙方原因造成的，乙方承担所有责任并赔偿甲方损失，若是甲方原因造成的，甲方承担责任）：
（2）、乙方责任造成厂内火灾事故
（3）、发生违章冒险作业经教育、罚款后仍不听劝告的
（4）、施工现场脏、乱、差，不能满足安全文明施工要求的
（5）、发生打架、聚众、闹事
12、乙方在施工过程中，如发生《国务院规定的重大事故调查程序暂行规定》所规定的重大事故，甲方有权要求乙方立即通知当地政府和公安部门，要求派人保护现场；并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。
13、甲方有权要求乙方舱内动火、油漆、施焊等特别危险的作业应在前一日以书面的形式通知甲方，并申请工作许可证落实好通风、置换等安全技术工作、且设好监护警界好现场方可作业。
14、在工作完成后，作业班长经清点人数确认所有人员均撤离开现场后，方可到公司安全部取消工作许可证。
15、违章作业、冒险作业或未按安全技术操作规程而酿成重伤事故被执行罚款的，安监人员应出示证据，要求相应施工队经理（负责人）在处罚决定上签名、通知财务部从工程款中扣除，拒不签名的将加倍处罚（在罚款单上注明拒签）。
16、甲方要求乙方有能力、有责任、并且履行自己的员工出现人身伤害或伤亡事故后进行治疗、善后、赔偿等工作，甲方不承担这方面责任。第四条、乙方的安全责任
乙方作为工程项项目的承包单位，对施工过程中发生的人身伤害、设备损伤事故应承担以下安全责任：
（1） 乙方进场前必须提供有关企业资质、相关部门颁发的营业执照、持有法定代表人身份证、授权委托书、有关作业人员、人数特种作业复印件交甲方安监人员处。
（2） 乙方提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、有效、合法。
（3） 乙方必须设专职安全监督管理人员管理安全生产、监督人的不安全行为、物的不安全状态和环境的不安全因素，完善安全管理中存在的缺陷。参与甲方的安全例会、协调同不同施工队的安全生产管理工作。
（4） 乙方必须贯彻执行国家有关安全生产法律、法规，必须遵守甲方安全管理制度、必须对乙方施工人员进行安全教育后方可上岗。
（5） 必须要求施工人员服从甲方安全监督管理人员和生产管理人员、上级领导的安全管理。
（6） 现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全、劳务用工法律、法规，保证其用工合法性。乙方必须按照国家规定，为施工人员进行人身保险（购买工伤保险），保险金额不低于50万元，配备合格的劳动防护用品、安全用具。
（7） 乙方必须对己方施工人员的不安全行为、物的不安全状态所造成的人员伤亡（包括造成甲方的人员伤亡）负责。
（8） 乙方在开工前必须组织施工人员进行安全教育，将参加安全教育的人员名单（包括临时增补或调换人员）考试成绩报给甲方安监处。
（9） 开工前，乙方应组织人员对作业环境、施工区域、工具进行检查，确认符合安全要求，一经开工，表示乙方已确认施工现场、作业环境、工器具安全要求处于安全状态。
（10） 船舱内作业、油漆作业、动火作业、等密闭、狭小、高度危险的环境下工作一定要申请工作许可证，做好安全技术措施、通风置换、设专人监护等安全措施后，经安全部检查合格后方可作业。
（11） 乙方应在2米以上施工范围内装设临时围栏或警示标志，2米以上高处悬空作业必须佩戴安全带，不得超越指定范围内施工，禁止无关人员进入施工现场。
（12） 未经甲方同意，乙方施工人员不得擅自使用与施工无关的甲方设施、设备。不得擅自拆除、变更防护设施及标示。
（13） 按规定不是该特殊工种作业的不得擅自操作此设备，（如行车、叉车、起重机、电工、电焊工）被安监人员发现将被执行300--20xx元不等的罚款。酿成重大事故的，将交由国家机关追究其相关责任。
（14） 起重吊装时焊接口要一定要焊接牢固，若造成事故，负责焊接的.电焊工应对发生的的事故负责。起重时不得违章指挥或强令起重工冒险作业，一经发现，将一律从严处罚。起重吊装作业应听从起重工的安排。
（15） 进入船舱内工作，应先通风、防止舱内有害气体造成人员中毒事故。船舱内作业应有三人以上同进同出；严禁单人在舱作业。并在舱门出入口放上“此舱有人工作”标志、防止他人盖板，也让安监人员和管理人员便于掌握，离舱时盖好盖板。
（16） 作业完成或下班时应收好乙炔、氧气胶管，船舱内一定要收上来，并关好阀门，关好配电箱。
（17） 乙方必须为其施工人员购买工伤保险，并在劳动合条款中注明要保障其安全。
（18） 乙方各级生产负责人必须贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，切实做到以人为本、对员工的生命负责，对甲方、当地政府、对安全生产负责。
（19） 乙方必须为施工人员提供符合国家标准的劳动保护用品。乙方施工人员必须身体健康，无防碍工作的疾病。参加喷涂等有害工种工作人员，必须提供健康证明，长期喷涂工作人员必须定期轮换；
（20） 乙方施工人员下班前必须检查工作场地有无遗留火种，关闭电源、气源开关，确认无安全隐患才能离开。
（21） 水上作业时，必须采取防堕海措施，系上安全带，穿上救生衣，不会游泳人员，禁止水上作业。
（22） 使用电动工具要注意安全，电源接线应由专业电工进行，船舱里工作应使用36V以下照明，喷沙作业应注意自身和周边行人，以免压力过大伤害自己和他人，喷沙机应设专人负责。
（23） 船舱内喷、涂油漆施工人员必须带好防护器具（面罩、安全带、安全帽），熟悉仓内作业环境，做好通风、必须使用防爆照明，严禁带火种入仓，舱口应设专人监护并持好警示牌，且通知安全员密切注视周围动态，作业时严禁风、电焊或其他的明火作业。完工后，应继续通风24小时后才能撤消通风。
（24） 乙方负责派工的班组长上下班要清点人数、在下班后的十分钟上报安全部并要求留有签字记录。
（25） 乙方各班组长要写安全保证书和安全承诺书向公司安全部承诺采取各种措施保证班组员工的人身安全，参与甲方安全部主持的安全例会。
第五条、其他
本合同一式两份，甲乙双方各持一份，公司负责人、财务各复印一份，（依照此联同安全部门罚款单收取罚款费用），本协议从签订之日起生效，未尽事宜，双方协商解决。
甲 方：***有限公司 乙 方：
甲方代表签名： 乙方负责人签名：
盖 章： 盖 章：
年 月 日 年 月 日
安全协议书3
建设单位(以下简称甲方)：
承包单位(以下简称乙方)：
工程名称：
为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-88)、《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)，双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。
一、甲方的权利、责任和义务：
1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定，对施工现场进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。
2、对乙方施工区域进行安全生产和文明施工检查;及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为，并按照有关规定予以查处。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患，应开具隐患通知单。
3、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。
4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。
5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见，并监督落实情况。
6、对乙方提出的'安全生产要求积极提供帮助。
7、向乙方提供电源时，应与乙方办理交接验收手续。
8、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备设施进行监督和检查。发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方以整改。并监督整改落实情况。
9、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。
二、乙方的权利、责任和义务：
1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。
2、服从甲方安全生产管理。
3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。
4、乙方造成生产安全事故，导致人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。
5、未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。
6、遵守政府有关主管部门对施工场地交通、施工噪音以及环境保护和安全生产的管理规定，按规定办理本身应办理的有关手续，因乙方责任造成的罚款由乙方承担。
7、使用电动吊篮施工，每部吊篮必须由经过培训考核的专人负责控制，严格按吊篮操作规程进行操作，如违章操作而发生事故，责任和费用由乙方承担。
8、保证施工场地整洁，符合卫生管理的有关规定，因自身原因违反有关规定而造成的罚款由乙方承担。
9、遵守工程建设安全生产有关规定，严格按安全标准和施工方案组织施工，并随时接受行业安全检查人员和甲方现场安全管理人员依法实施的监督检查，采取必要的防护措施，消除事故隐患。由于乙方安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用由乙方承担。
10、吊篮、吊绳搭设时，要认真扣紧每个扣件，悬挂钢丝绳时，要系好安全带(绳)，安全带(绳)必须连接在吊环上， 其下方不得站人或有行人。 使用前应对工人进行安全使用教育，同时升降时，摇动手柄用力均匀，同步上下，勿使吊篮倾斜，以致操作不当，损坏手板葫芦，而造成隐患。 使用时，架上每个人必须系好安全绳，且荷载不宜集中，不得超载。
11、每天吊篮在使用前，必须由架子工对吊篮进行全面检查，并设专人监督，发现隐患及时处理。 升降到操作位置时，按下安全器上的手柄，锁住吊体。. 安全绳必须连接在预埋吊环上，并且连接牢固，另一端与人连接，严禁系在吊篮上。二次保险钢丝绳用不少于3个花篮卡子卡在预埋件上。吊篮每天下班时必须摇至地面。
12、风速大于5级时应停止吊篮、吊绳等施工工作。
安全用电
1、向甲方提供书面的临时用电申请。设备设施需要增容时，必须重新办理用电申请手续。
2、保证B级配电箱以下管辖区域内各种用电设备、设施完好，临时用电设施和器材必须使用正规厂家的合格产品，严禁使用假冒伪劣等不合格产品，加强维护保养工作，严禁各种机电设备带病运行。保证临时用电符合有关安全用电标准。
3、执行临时用电安全技术交底制度，对施工区域内自行管辖的操作人员进行临时用电安全技术交底，避免违章指挥、违章操作和误操作，确保安全用电。
4、在使用甲方提供临时电源时，对不符合临时用电标准的电源，向甲方提出整改意见。有权拒绝在不符合临时用电标准的电源的上拉接电源。对甲方在安全检查中提出的关于临时用电方面存在的问题或隐患，必须按要求认真落实整改。
5、对特种作业人员进行上岗前的职业技能、安全生产等方面的培训，未经安全生产教育培训及培训不合格和无证人员，不得上岗作业。特种作业人员必须依照有关规定持上岗。向甲方提供特种作业人员花名册、操作证复印件和培训记录。
机电设备使用
1、乙方应向甲方提供机械设备相关的技术文件和出厂说明书，还必须提供具有专业资质的检测、检验单位出具的安全技术检测证明，否则，不得投入使用。
2、起重机械设备的安装和拆卸必须由有资格的单位和专业人员进行，并应有专人定期进行维修和保养，对达不到安全要求又不能修复的机械设备，必须即停用，撤离施工现场。
人员安全
1、参加施工作业的一切人员，必须遵守安全生产纪律，必须佩带工作证(卡)并戴好安全帽进入施工现场，在作业中严格遵守本安全技术操作规程的有关规定，安全上岗，不违章作业，不擅离工作岗位，不乱串工作岗位，严禁酒后作业，并按规定穿衣着鞋，正确使用、保管个人安全防护用品。
2、必须按规定使用安全带，安全带必须高挂低用，挂设点必须安全、可靠。
三、 违反安全管理规定处罚办法
1、 对严重违规操作及存在重大安全隐患未能造成损失和影响的，处予罚款500元，造成损失或影响的，除承担所造成的全部经济损失及责任外，处予罚款1000元～5000元。
2、 进入施工现场乙方人员必须佩带安全帽 未佩带安全帽进入现场罚款10元。
3、 不允许施工人员酒后作业 酒后进入现场罚款100元。
4、 高空作业不系安全带罚款500元。
5、 非专业操作人员严禁使用各种机械设备，违反罚款100元～1000元。
6、 施工现场严禁打架斗殴、聚众赌博，违反罚款100元。
7、 罚款发生后，在下一次拨付工程款时，全额扣除。
本协议书一式两份，甲乙双方各保存一份。
本协议与双方签定的施工合同时效相同。签定施工合同的同时，签定本协议。施工合同到期后，本协议同时终止。
甲方单位(章)乙方单位(章)
代表人：项目负责人：
安全协议书4
为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理协议书：
一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。
二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。
三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。
四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。
五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。
五、加强医务人员的`职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。
六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全协议书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。
七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。
八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。
九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。
十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。
院方(盖章)：xxxxxx
科室：xxxxxx
代表签字：xxxxxx
签字：xxxxxx
x年xx月xx日x年xx月xx日
安全协议书5
甲方：十一项目部
乙方：
为确保道丰工程井架拆装时的安全工作，防止环境污染，现与承担道丰工程井架拆装任务的 就道丰工程井架安装、拆除各项工作安全环保方面达成协议，内容如下：
一、经理部负责井架拆装时的吊车支放场地和井架部件件运输平板车的'停放场地，因施工现场狭小，需停放和支放吊车等问题，由经理部负责，安装分公司负责具体实施井架拆装的工序。
二、拆装现场的安全工作由安装分公司负责，经理部派一名警卫协助，由安装分公司调配使用。井架拆装时，安装分公司要成立以副经理带队的安全小组，确保在拆装过程中安全高效地完成拆装任务，在所有可能发生连带事故的区域设立标志鲜明的安全警戒线，严禁在警戒线内停留或进入警戒区域。汽车吊由专职信号指挥人员指挥起重吊放作业，并不得兼干其它工作，信号指挥哨音要准确、及时，其它工种人员分工要明确、到位。所有参与拆装工作的人员进入现场，必须戴好安全帽、穿好防滑鞋，并严格遵守井架拆装工艺流程，严禁蛮干、盲干。拆装人员在高处作业时，严禁打闹、嘻戏和从高处向下抛掷工具或零部件。安装工作结束时，拆装人员要对所有的轴、销、螺栓、安全限位进行检查确认，，确认完好后方可离开。若因工作不负责任或敷衍应付导致留下安全隐患，由安装公司负全部责任。所有部件运输车辆在装卸车出场前，必须对车辆底板清扫，并清洗轮胎，以防泥沙、碎石遗洒造成路面脏污。
三、协议以上所有部分，安装分公司参与拆装人员和车辆运输人员必须严格执行，若有违反者，发生安全事故和污染责任，后果自负，与经理部无关。
十一项目部：
安装公司负责人：
安全协议书6
甲方：
住所地：
法定代表人：
乙方：
法定监护人：因乙方及其法定监护人(父亲)向甲方和乙方班主任老师反映自幼患有“梦游症”;并在____年____月____日，该生无故犯病，手脚僵硬，全身发麻，两眼翻白。
甲乙双方经充分协商，根据《民法典》、《人身损害赔偿司法解释》、《中华人民共和国义务教育法》及其相关法律法规和甲方制定的安全管理及寄宿制的`规定，在自愿、平等、公平公正原则的基础上，现甲乙双方就乙方及其监护人强烈要求走读及安全事宜订条约如下，共同遵照执行。
第一条乙方及其法定监护人确认自幼患有“梦游症”;并在____年____月____日，该生无故犯病，手脚僵硬，全身发麻，两眼翻白。
第二条鉴于本协议
第一条陈述的相关情况，乙方及其法定监护人(父亲)多次强烈要求不住校，需要走读，经甲方校务会研究决定，准许该生走读，不住校。
第三条自本协议签订之日起，乙方走读期间在校外所产生的一切安全事故或人身损害由乙方监护人李子日查自行负责和承担，与甲方及班主任和任教老师无关。
第四条乙方在上课期间出现犯病引发的突发情况，班主任和任教老师向学校电话或口头报告，由学校通知乙方监护人将领回家处理;班主任、任教老师和学校尽到报告或通知义务(学校拨打监护人打电话即视为甲方尽到了通知义务)后，班主任、任教老师和学校均不承担任何法律责任。
走读期间，乙方在校内出现犯病引发的突发情况导致的一切后果(含乙方监护人电话不通、拒接电话或拒绝领回等引起的病情加重后果)由其监护人负责和承担。
第五条乙方在上课期间由于无故旷课、缺席、早退所产生的一切安全事故均由其监护人负责和承担。
第六条本协议自甲乙双方签字盖章或签字捺印之日起生效。
第七条本协议一式二份，甲乙双方各执一份，每份具有同等法律效力。
甲方(盖章)：
乙方：
法定负责人(签字)：
法定监护人(签字捺印)：
____年____月____日
安全协议书7
甲方：xx
乙方：xx
经过甲乙双方平等协商，达成且遵守如下协议：
1、甲方需按招工简介履行自己的义务，保证及时为乙方安排进上海富士康，及时离厂，不拖欠、克扣工资。安排不了进厂包赔乙方来回路费，缺少乙方应得工资完全有甲方负责追回。
2、甲方提供安排的工厂（某某工厂）包吃包住，底薪xx元/月。进厂前需体检，统一由富士康工作人员负责。体检费xx元/人。
3、在甲方为乙方安排进厂、乙方每月平均工资在扣除所有费用后不低于xxx元/月（旷工、请假的除外）的前提下，乙方进厂后需向中介交xx元中介费，工作时间到x月x号终止。若乙方的工作工资符合甲方的.标准（每个月扣除所有费用不低于xxx元），需向甲方交xx元，若达不到该标准，则不需要交钱，并且由甲方负责补够xx元每个月。
4、乙方需符合甲方的招工要求：身体健康，无纹身、伤疤、传染性疾病，持本人有效二代身份证，年龄18到25周岁。由于乙方自身原因进不了厂甲方概不负责。
5、强调乙方必须服从管理，吃苦耐劳。由于乙方人数较多便于管理，为了乙方的安全着想，乙方必须服从甲方安排、服从厂里相关规定，由于乙方个人原因造成的损失甲方概不负责。如有特殊情况，甲方会尽力解决，乙方如不服从管理，甲方有权利就地解除关系。
6、合同自7月4号生效，乙方如有特殊情况必须及时向甲方说明，乙方私自离开甲方、或被解除关系的时刻起协议自动解除，甲方不再对乙方负责。8月30号工作结束，办理完相关手续，合同终止。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
份证号：xxx
日期：20xx年xx月xx日
安全协议书8
用工单位：（简称：甲方）
应聘人员姓名：
性别：
（简称：乙方）
住址：
出生年月：
__：
甲、乙双方根据国家劳动法律、法规规定在平等自愿和协商一致的基础上，签订本协议书：
一、本人于_年_月_日到 有限公司工作，从事工种： 。
二、乙方因工作岗位特殊性和本人经退休□原单位已经交双金□，年龄已过社保预交期□，临时性工作□原单位已交□或其他在甲方从事绿化养护的临时工作，自愿要求公司不给予签订《劳动合同》和办理本人的社会保险、医疗保险、失业保险、工伤保险等，同时自愿承担相应的责任（公伤的处理按照国家标准执行）。
三、乙方在甲方工作期间，严格执行公司每周6天，每天6小时（早上7：00—上午10：00，下午2：30；—17：30）的上班制度，以及公司其他规章制度，若有违规按章按考核条款。
四、乙方接受甲方每月1450元的工资加上200元的绩效考核工资的`薪金制度，同时享有与公司同岗位员工同等待遇的节假日薪资补贴和福利。
五、乙方自愿离开甲方__的工作岗位时，应提早三__日以书面形式通知甲方。
六、甲方在收到乙方提出的离职申请后，应按规定办理相关手续。
七、甲方除收取服装管理费200元外，不得再以任何理由或借口，（工作年限达到两年离职的员工服装管理费全额退还，不满两年的作折旧费不予退还）。
如乙方提出辞职，乙方不得以任何理由向甲方提出违约赔偿金、补偿金等。
本协议壹式贰份，甲乙双方各执壹份。本协议经甲、乙双方签字之日起生效。
甲方：
法人签字：
乙方签名：
__：
签订日期：
_年_月_日
安全协议书9
甲方：
乙方：
经双方协商，就安全生产、治安消防管理等方面的问题，达成如下协议：
一、 双方应共同遵守的法律、法规及其他要求
在与租赁房屋有关的施工生产、承包、承租经营和劳务承包过程中，双方应共同遵守下列法律、法规及其他要求：
————《中华人民共和国劳动法》
————《中华人民共和国安全生产法》
————《中华人民共和国消防法》
————《北京市消防条例》
————《北京市安全生产条例》
————《企业事业单位内部治安保卫条例》
————《北京市房屋租赁管理若干规定》
————其它相关的法律、法规和其他要求
二、 甲方的职责与义务
1。及时传达相关管理单位有关安全生产方面新的法律、法规和其他要求;
2。甲方负责监督乙方建立安全制度及对工作人员的安全教育;
3。甲方负责将管理区域内的重点防范部位、安全设施（消防管线、安全出口等）告知乙方;
4。甲方有权对乙方在管理区域内的安全生产，消防保卫等情况进行检查，并要求乙方对所发现的不安全隐患及时进行整改，协议书《租房安全协议范本》。
5。乙方的经营活动不能影响甲方的正常工作，乙方工作人员未经许可，严禁到与其无关的甲方工作现常
6。甲方负责对出租区域的安全设施（消防管线）进行检查。
三、乙方的职责与义务
1。遵守国家有关安全施工、生产方面的'法律、法规和其他要求，以及甲方制定的规章制度和其它要求;
2。乙方不得利用租赁房屋从事非法生产、加工、储存、经营爆炸性、毒害性、放射性、腐蚀性物质或者传染病病原体等危险物质和其他违法活动，不得损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活。
3。未经甲方书面同意，乙方不得擅自迁移房屋内外的水、电、煤气仪表及消防管线等。甲方同意迁移的，双方应当严格遵照国家有关规定及要求，迁移后的仪表及管线应符合安全规范。
4。乙方自行购置的电器或其他设备应当合格且符合安全要求，并与甲方提供的水、电、煤气接口及荷载相匹配，禁止乙方使用电炉、热得快等高负荷、高危险性设备或物品。
5。出租房屋做为居住使用的，应当以原设计的房间为最小出租单位，人均租住建筑面积不得低于北京市规定的最低标准。 厨房、卫生间、阳台和地下储藏室不得做为住宿使用。
6。建立健全本单位安全生产责任制并设置安全管理机构，按规定配备专兼职安全管理人员，并报甲方备案;
7。负责承租区域内的治安防范措施的制定、执行和管理。制定本单位的生产安全事故应急救援预案;
8。负责本单位管理区域内重大危险源警示标志、安全设备（如灭火器材）的设置，并将重大危险源以及在紧急情况下采取的应急措施告知本单位员工;
9。负责将本单位作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施告知本单位员工;
10。负责开展本单位经常性的安全检查，积极消除安全事故隐患;
11。必须按国家有关规定，为本单位施工、生产人员配备合格的劳动防护用品及安全用具，并保证生产施工工具、器械的使用安全;
12。必须组织全体生产、施工人员进行安全和技能教育，使其熟练掌握本岗位安全生产技能;
13。雇用的员工或住宿人员必须按照当地派出所的要求履行登记备案制度并做好治安管理工作;
14。自觉接受甲方监督和指导，对甲方检查提出的安全整改通知，必须及时整改;一旦发生人身伤害或危及生产运行的不安全情况，及时报告事故隐患和生产安全事故。
15。租赁期间如因乙方采取的安全措施不当、违反有关安全规程、规定及本协议所列安全事项而造成的一切事故或对第三方造成损失或甲方受到处罚的，均由乙方承担赔偿责任及法律责任。
16。应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，不使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工、生产作业。
17。乙方接收租赁标的及租赁期间，租赁标的及设施的所有使用、保管、安全等责任和义务，包括但不限于安全、人员、电、水、暖气、燃气、消防、防火、通行、环境、卫生、设施设备等，均由乙方负责。若乙方使用不当或未尽安全职责导致责任事故时，乙方应承担全部责任。
四、其他
1。本协议自双方签字盖章起生效。
2。本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份报上级安全管理部门备案。
甲方：（盖章） 乙方：（盖章）
代表：（签字） 代表：（签字）
签字日期： 年 月 日
安全协议书10
为确保公司职员因工作外出办事期间的人身安全、增强职员安全意识、严格责任界限。根据国家有关法律法规，结合公司实际情况，就安全事宜约定如下：
一、甲方责任
1、乙方在甲方任职期间，甲方负责为乙方办理人身意外伤害保险。
2、甲方提供乙方完成工作所需相应的安全防护用品。
3、制定相关安全规章制度、规定。定期举办安全学习培训，做好安全教育。
二、乙方责任
1、严格遵守国家法律、法规和公司各项安全规章制度、管理规定，积极参加甲方组织的各项安全活动。牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，积极防范各类安全事故的发生。
2、自愿接受甲方举办的安全培训学习，增强安全防范意识，做到“三不伤害”（即不伤害自己，不伤害他人及不被他人伤害）
3、外出期间发生安全事故，及时向甲方报告，并积极做好求援，配合相关部门做好处理工作。
4、外出工作期间，严格按照甲方指定路线、地点出行。未经甲方相关部门负责人许可，不得私自改变出差路线、目的地或外出游玩、探亲等活动。
5、外出使用交通工具时，严格按甲方要求乘坐相应的.交通工具。不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。
6、严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。
7、外出住宿时，遵守宾馆、酒店的管理制度，做好防火、防盗等安全措施，保管好自己的财物。
8、外出工作期间应举止文明，不酗酒、不打架、不赌博，不参与各种非法活动。认真了解并尊重当地的乡俗民风，避免与客户、陌生人发生任何形式的冲突。
9、注意饮食安全，不食用对健康有害的食物、饮料，不到没有卫生许可证的摊点就餐。
三、其他约定
1、本协议期限：自签订之日起，至乙方终止与甲方的劳动合同止。
2、协议签订范围：凡在甲方工作的人员（包括试用期间签订试用期劳动合同的员工）均应签订本协议。
3、一方未按此约定履行的，应承担相应责任。
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
20xx年X月XX日
安全协议书11
甲方：江苏鲲鸿建设工程有限公司富宇明都二期工程项目经理部
乙方：泥工班组
为了进一步贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法律、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，确保项目施工中操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行，特签订本协议。
一、甲方的责任与义务
1、贯彻落实国家及上海市有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定。
2、协助乙方了解甲方有关安全生产的规章制度，协助乙方解决施工过程中碰到的各种涉及安全的问题。
3、甲方负责监督检查乙方编制安全技术措施和各种专项施工方案，并监督检查其落实情况。
4、甲方有权要求乙方立刻撤走现场内不遵守、不执行安全生产法律法规、标准、操作规程、安全条例和指令的人员，无论在任何情况下，此人不得再雇佣于现场。
5、对不符合安全规定的，甲方安全管理人员有权要求停工，整改合格后方可继续施工。
6、违反安全生产、治安、消防、文明施工规定的行为，甲方依据相关规定有权对乙方进行经济处罚。
7、甲方监督检查施工现场、生活区的消防安全措施及消防安全管理制度的落实情况，对存在的安全隐患及时签发安全隐患通知书，责令乙方进行整改，未按要求进行整改的，甲方有权按规定对乙方处以500元-1000元经济处罚。
8、甲方负责制定现场安全文明施工的各项管理规定及要求。在现场布置、设施投入、人员管理等方面统一管理。
二、乙方的责任与义务
1、乙方必须贯彻执行国家、行业主管部门的安全生产、劳动保护、消防、食品安全的法律法规、条例、规定；遵守甲方的安全生产管理制度、规定及要求，并积极参加各种有关促进安全生产的各项活动。
2、乙方应按有关规定，采取严格的安全防护措施。由于未执行安全生产的法律法规、规章制度或自身安全措施不力而造成事故的责任和因此而发生的费用由乙方承担。
3、乙方要服从甲方的安全生产管理。乙方的负责人必须对本班组人员进行安全教育，以增强安全意识及自我保护能力，自觉遵守安全生产制度。
4、乙方必须认真贯彻执行安全技术措施、专项施工方案、分部分项、分工种施工安全技术交底要求，甲方随时检查落实情况。
5、乙方应落实甲方对生活区域的消防、治安、食品安全方面的各项安全规定及要求。对生活区的消防、治安、食品安全等方面的工作负责。应经常检查督促本单位人员自觉做好各方面工作。
6、乙方应按规定，认真开展班级安全活动。参加安全教育活动，以及安全、防火、生活卫生等检查，并及时对事故隐患进行整改。
7、乙方施工人员进场后一律接受三级安全教育，考试合格后方准进入现场施工。乙方必须及时向甲方提供“三级安全教育卡”及施工全体人员花名册，如乙方不及时提供三级教育卡、施工人员安全生产教育会议记录及花名册，甲方将从工程款中扣除1%做为经济处罚。施工中如果乙方的人员需要变动，必须提出计划报告甲方，对新进场人员按规定进行教育、考核合格后方可上岗。对未经考核或考核不合格人员上岗的，将处以每人每次200元罚款。
8、乙方的特种作业人员的配置必须满足施工需要，施工中，焊工、架子工等操作人员必须为专业人员且必须持证上岗（证件应随身携带），违者，甲方有权中止乙方施工，且工期不做顺延。并处每人每次200元罚款。
9、乙方负责人下班前对作业中使用的设施设备进行检查，确认机电拉闸断电箱门上锁，用火熄灭，活完料净场地清等情况无误后方准离开现场。
10、乙方施工中使用电气焊时，必须办理动火证，并在现场配备灭火器，现场必须设有专职看护人员。未办理动火证而擅自施工的，未按规定设置专职看护人员的将处以每次500元罚款。
11 施工机械的使用应符合《建筑机械使用安全技术规程》，施工临时用电应符合《施工现场临时用电安全技术规程》。
12、乙方要教育和约束自己的`职工严格遵守施工现场安全管理规定，对违章作业、违章指挥、违反劳动纪律和规章制度者给予处罚。由于乙方原因，受到上级主管部门处罚的，甲方将予以双倍罚款，并由近次拨款中扣除。
13、乙方人员进入施工现场必须戴安全帽，施工现场内严禁吸烟，违者罚款20元。
14、乙方施工人员进场后，仅限于在施工现场（工作区域）及生活区活动，严禁随处乱走乱窜，一经发现处以每人每次100元罚款。
15、乙方必须保证生活区卫生，卫生脏乱者每次罚款100元。
16、乙方人员在施工中作业中发生各类安全事故,均由乙方自行负责。
17、乙方必须对自己的施工人员的身体状况有相应了解，严禁心脏病、高血压、癫痫等不适合装修改造作业人员进入本现场工作，一经发现甲方立即将其清除出场，并对乙方处以1000元以上罚款。擅自使用而产生的后果由乙方自行全部承担。甲方不承担任何责任。
18、乙方施工人员在现场施工期间严禁打架斗殴，不管和任何单位任何人，如若发生打架斗殴现象，一律移交公安机关处理，并对乙方进行5000元-10000元处罚，并将当事人清除出场。由此而产生后果的由乙方及当事人自行承担，甲方不承担任何责任。若发生酗酒闹事、发生争吵的，也将对乙方处以500元以上罚款，当事人清除出场。严禁老幼病残工人及女工进场施工作业，违者罚款200元。所产生的后果均由乙方自行承担。严禁将小孩带入生活区、厂区、施工区等区域，擅自带入而出现各类问题的，其责任由乙方及当事人自行承担，甲方不担负任何责任。
19、生活区内电源线严禁私拉乱拽，严禁擅自改变室内线路走向，违者罚款100元。
20、乙方施工人员严禁酒后作业，若发现罚款100元。不戴安全帽、安全带每次罚款20元。现场吸烟罚款20元。穿拖鞋上班罚款20元，发生其他违章作业情况的罚款20元。
21、工地严禁容留非本工程施工人员住宿，若擅自留宿他人，而出现的各类问题其责任均由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。
22、乙方施工人员下班后外出，需向门卫室登记，夜晚超过9点门卫将不再允许其进入。乙方施工人员外出，发生的一切问题均由乙方负责，甲方不承担任何责任。
23、乙方在签订分包项目工程施工合同后，如有外来人员应自觉地向暂住地的公安派出机构办理暂住登记手续。
24、不得录用无身份证的人员和未满16岁的童工，不得安排50岁以上的施工人员从事强体力劳动。
本协议书一式二份，双方各持一份
本协议书自签字（盖章）之日起生效，待工程竣工自行解除。
甲方（总包方盖章）： 乙方（分包方班组）：
现场负责人 现场负责人：
20xx年3月10日 20xx年3月10日
安全协议书12
甲方：
乙方：
经双方协商，达成如下共同条款：
1、本工程为私人房屋建筑施工。
2、甲方安全责任：
进场施工前甲方须对乙方代表进行现场口头的安全
3、质量要求：
乙方必须按甲方提供的北环新村建筑图纸以及甲方的.要求施工，确保施工质量达到验收标准。如由于乙方施工的质量有问题造成返工的.损失，则由乙方自行负责损失费用。
4、安全施工：
本合同施工单价为施工及安全包干价。即乙方在施工中按国家建筑施工的相关规定，要求搭设操作防护设施的由乙方自行负责搭设，确保施工操作的规范安全。如乙方在施工中操作失误造成的安全事故及损失由乙方自行负责，与甲方无关。
5、期限：
甲方必须按时按要求备足建筑材料，乙方则保证施工人员到位，确保建筑顺利开展。建筑中途，乙方不能无故停工拖延工期，每层建筑工期10－15天，雨天除外。
6、本合同经双方签字后，具法律效力，希望甲乙双方共同遵守，本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：______________
乙方：______________
____年____月____日
安全协议书13
为了进一步推动我校拉丁舞事业的发展，让学生创造与同龄人相互学习的机会，搭建展示自我的平台。舞之梦艺术培训学校受十堰市文体局、舞蹈协会、丹江口市《亚洲天池》杯的邀请，参加20__年8月22日—23日比赛。
本着学校推荐，学生家长同意，学生自愿报名的原则，为确保活动圆满顺利，特此签约以下安全协议：
甲方（学生监护人）：
参赛学生姓名：
乙方（舞之梦学校负责人）：
1、甲方自愿参加本活动，承诺遵守协议规定，乙方负责组织本次活动；
2、乙方原则上要求甲方由家长陪同学生比赛，负责学生的安全起居，由于特殊原因，个别家长不能陪同的，由学生家长签字，安全事故由学生家长自己承担，乙方所收的250元费用，由乙方负责安排车旅、生活费用等，活动结束，按实际开支，多退少补。
3、比赛期间，甲方不得擅自离开团队，乙方负责办理相关事宜，甲方协助乙方组织管理参加活动的学生，确保学生安全。
4、乙方不负责甲方在往返途中的'人身财产安全，甲方在途中发生事故，使本人或他人等造成伤害的损失，乙方不
承担任何责任。比赛期间，个人财产安全因自身管理不善而造成的损失，甲方自行负责。
5、比赛期间，要求学生提前30分钟到达指定地点，因误时未参加活动由甲方负责。
6、本协议自签订之日起即开始生效。本协议如与法律，法规相违背，以国家法律，法规为准则。
7、本协议有效期自20__年8月22日—23日活动结束。
甲方（学生监护人）签字：
学生签名：
乙方代表签字：
日期：
安全协议书14
了提高队员外出旅游的安全意识，强化队员的纪律观念和法律意识，明确队员人身伤害事故发生时协会与队员双方的责任，保护队员和协会的合法权益，保证出游的顺利安全进行。队员与协会双方自愿签订如下协议：
组织单位：XXXXXX
参与者：XXXXXX(及其陪同人员)
一、在上述单位的组织下，参与者自愿参与自20xx年XX月XX日起至20xx年XX月XX日止的泰山游玩活动。
二、此次活动为陶冶情操、愉悦身心的健身性活动，并存在潜在的危险性，参与者应知晓此情况。
三、参与者承担此次活动中行车、住宿、就餐及门票费用,交与协会统一组织安排。
四、组织者承担集体活动时的人身财产安全的`责任。
五、如在集体活动中，参与者未遵从组织单位活动负责人员的统一调配和管理，出现任何其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权、疾病等不可预测因素，协会不承担任何责任，由参与者自己承担，损失及赔偿结果由参与者自行承担。
六、如在此次活动中，参与者个人行为导致其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权，损失及赔偿结果由参与者自行承担。
七、到达目的地后，组织单位如发现参与者无论任何原因不能按要求完成此次活动，均在活动结束前有权要求参与者退出活动。
八、参与者如有特殊原因欲退出此次活动，务必通知组织单位，经组织单位确认后方可离开，自参与者声明退出时起，其一切法律责任自负。
九、参与者应听从组织单位的安排，按照约定的时间行车、就餐、参与活动。
十、本协议一式二份，双方两负责人各一份，该协议自参与者和协会负责人签字之日起生效直至本次活动结束。
参与者已知晓该协议内容，并同意遵守上述条款，签字确认：
负责人：XXX
20xx年XX月XX日
安全协议书15
甲方：_____________公司
乙方：
项目：
乙方在甲方厂内施工及租赁，为确保安全，甲、乙双方本着自愿的原则签订本协议。双方应严格遵守以下协议：
1. 消化池、沼气柜内存有沼气。沼气为易燃易爆气体，当甲烷在空气中含量达到5%-16%时，遇明火即可爆炸。施工人员进入泥区时应穿绝缘胶鞋，严禁抽烟;应避免在操作时碰溅出火星;当发现周围有漏气现象或有沼气味时，应立即停止施工并通知甲方。
2. 消化池车间区域属重点防爆、防毒、防火区域。消化池、沼气柜周边规定区域严禁明火。在日常工作期间，非工作人员，一般不得进入消化池车间区域，如特殊情况需人员及车辆进入消化池区域内，应经过值班人员的允许，禁止携带火种进入(打火机、bp机、手机等，)，车辆应安装防火罩。
3.上池、登高作业时，应配戴安全防护用品，大风、雨雪天气时，戴好安全绳带方可上池、登高作业，并注意防滑。
4.厂内所有设备、仪表、通风、报警及管道阀门等非甲方许可严禁触动。
6.作业之前及作业过程中，随时用仪器检查空气中的沼气、硫化氢含量，如超标必须立即停止施工 。
7.各车间有外包作业时，各车间应对本车间的安全事项另行交代。
8.车间应配备专门监护人员，采取跟踪监护方式监护施工单位的.安全作业，无甲方监护人员乙方不得施工。
9.乙方应将灭火器、消防水带等在现场就位，且消防用具应完好且经测试合格。
10. 乙方应严格遵守国家、省、市安全方面的有关法律、法规。规章制度和规定等，并遵守甲方各项安全规章制度、安全技术操作规程和规定。
11.乙方在实施甲方委托的工程中，应根据具体工程的实际需要，按照国家《安全生产法》《建筑法》《建筑工程管理条例》等及甲方的安全规章制度，采取可靠的安全防护措施，确保施工安全。
12.乙方应加强现场管理，确保甲方的设备、设施不被损坏。
13.乙方应严格遵守合同及安全协议要求，施工过程中如发生安全事故及事故对甲方造成损失，由乙方承担全部责任。
14.乙方应在甲方规定的施工区域内活动，若有超出施工区域，须经甲方同意。
15.特殊工种必须持证上岗，并按照有关特殊工种操作资格证要求按时复审;
16.污水处理行业污水、污泥中含有剧毒硫化氢，下井、下池前，应报下井作业票;到达现场后应首先进行通风，并用便携式有毒气体检测仪进行检测，检测合格后，应佩戴安全防护用具和安全带后方可下井，并有专人在井上看护，照明应用防爆手电;
17.危险作业、下井、下池作业时必须至少有一个人观察安全情况，若超过规定时间不见作业者返回或未发出安全信号，应立即报警并用安全绳索拉出作业者，决不可盲目到危险场所抢救。
18.在危险场所和在易燃易爆场所动明火作业必须上报动火作业票并经有关领导同意，并在车间人员的监护下方可工作，同时做好消防准备。
19.外租单位应遵守国家的法律、法规、规定等以及甲方的规章制度、规定及要求。
20.甲方人员有权制止乙方违章和违规行为，甲方有权处以罚款或停工;初次可处以罚款50-100元，再次发现处以罚款500元，情况严重则甲方有权解除合同。
21.本协议一式三份，甲方、乙方、部门(车间)各保留一份。
甲方：(公章)
乙方： 有限公司(公章)
代表：
代表：
电话：
电话:
手机：
年 月 日
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