【实用】医院工作计划合集6篇
光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，此时此刻我们需要开始做一个计划。计划怎么写才不会流于形式呢？以下是小编为大家收集的医院工作计划6篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院工作计划 篇1
×××医院
在上年为了进一步做好我院医疗服务的市场发展工作，市场部特制定此工作计划，内容如下：
中心工作
了解医疗市场的动态及市场需求，负责医疗市场信息，竞争信息等的信息收集，统计与分析，为领导决策提供依据，负责策划，组织医院大型学术会议等活动，结合医院的各项活动，通过媒体将各项活动的目的内容和意义推广到社会各界，与政府机构，兄弟医院，协作单位等社会各界保持良好的关系，为医院的生存与发展建设良好的环境和土壤。
市场部要与体检中心紧密配合，筛查病人，科学严谨的介绍病人，向亚健康市场拓展，为了做好市场部相关工作，市场部需要配备2—3名工作人员。
时间及具体安排：
3—6月份的具体工作①每月组织安排义诊，宣传医院优惠政策及中医药保健知识②搜集及整理季节性疾病，多发病，常见病的预防保健知识，整理制定成册③出院病人的回访调查④完成临时性任务 7—12月份具体工作
①每月组织安排义诊，发放健康知识宣传手册②每月下乡走访重
点乡村卫生所，征求意见及建议，宣传相关科室及医务人员，发放相关人员的名片等③每月完成出院病人的回访调查及临时性任务④收集与分析医疗市场相关信息⑤适当的时候，进行医院全员营销培训，逐步提高医院整体营销水平⑥收集各乡镇卫生院及村医的联系方式，利用短信平台群发我院问候信息，及宣传我院医疗技术新开展业务等相关信息。
××医院市场部
医院工作计划 篇2
在医院领导班子和主管院长的带领下，紧紧围绕新一年工作目标，为维护医院的良好秩序，给医疗、病人创造一个舒适、良好、安全的就医环境，为保证医疗工作的顺利进行和医院的财产安全，结合我院实际情况，作如下计划：
一、加强组织建设，巩固平安医院的创建结果。
制定保卫科**年度工作计划，与临床科室签订“**年安全生产目标责任书”，“**年消防安全责任书”层层签订安全目标责任书，做到明确分工，责任到人，恪尽职守，把医院安全工作做细做实。(1月份)
二、安全防护工作
（一）防火
1、落实消防安全责任制，完善消防安全制度；签订**年《消防维保合同》。（1-2月份）
2、加强消防安全管理工作，以多种形式宣传新《消防安全知识》，结合医院实际情况，年内进行1―2次消防演练。认真组织消防知识培训，力争年内全体医务人员都能正确掌握消防器材的使用方法。继续加强消防重点部位的监管力度，确保年内无重大安全事故发生。（5月、10月开展消防培训； 6月、12月进行消防演习 ）
3、加强对医院消防器材的巡查、维护和保养。（日常工作）
4、对全院每月进行一次消防安全隐患排查，消除火灾事故隐患，确保医院消防安全无事故.（每月一次）
5、全院所有灭火器需要一年一检，分两次年检。（8月份）6、医院2号楼消防控制系统设备线路老化，根据需要更换配件。（4月份）
（二）防盗、抢
1、在医院门诊，药房，缴费窗口黏贴防盗警示标牌，提示患者自己保管好钱、物，降低我院分院发案率。（3月份）
2、每天对各病区进行巡逻，对“医托”、小商小贩、拾荒人员进行驱赶。（日常工作）
3、每天查看重点部位防护设施，加强管控。（日常工作）
4、每日对收费科室进行安全督导，告之要注意做好防盗、抢，把安全防护门锁好。（日常工作）
5、每日陪送财务人员进行催款、护送款工作。（日常工作）
6、对医院监控部位合理布控点位工作。（根据建设进度开展）
（三）防群体性的事件
1、配合各临床科室和医务科处理医疗纠纷，保障员工的人身安全和医院公共财产安全不受侵害。（贯穿全年）
（2）、对医院保卫力量进行合理布控，做好日常安全工作。（按要求按排保卫人员）
2、防非医疗性突发群体的事件。
（1）、以人为本，减少危害。切实把保障医护人员人身安全和医院公共财产安全作为首要任务。（贯穿全年）
（2）、高度重视安全稳定工作，常抓不懈，防患于未然，做好应对突发事件的各项准备工作。（贯穿全年）（3）、快速反应，协同应对。突发事件一旦发生，全科人员必须在第一时间赶到事发现场。（贯穿全年）
三、网络消防安全户籍化管理工作
加强做好中医院网络消防安全户籍化管理上报工作，每日防火巡查上报、每月安全报告备案（消防设施维保备案、自我评估备案）上报、每月三色预警上报、确保更好的完成我院消防安全户籍化管理工作。（按时上报）
四、加强科室建设，提高保卫队伍综合素质
1、 定期组织学习。（每月）
2、 学习各项规章制度及预案。（每月）
3、 组织反恐训练及演练。（5月份）
4、 根据二甲复审要求，完善各类资料。（贯穿全年）
五、专项活动
加强宣传教育，大力开展大力开展宣传月活动，5月安全生产月、11.9消防宣传日及12.2交通安全宣传日等活动，通过在全院范围内大力开展安全宣传教育活动，营造浓厚的安全氛围，确保医院各项工作的顺利开展。（按时开展）
医院的安全治安工作是一项重要工作，关系到患者，家属及广大的医护人员。我们始终将以医院的治安安全工作为首位，绷紧安全工作这根弦，勤查勤检不放松。
医院工作计划 篇3
根据《元宝山区卫生系统创建全国文明城市工作实施方案》文件要求，按照区卫生局对文明创建工作的具体要求，结合我院实际，特制定 20xx年我院文明创建工作计划。
一、指导思想
以《全国文明城市测评体系及任务分解》（20xx年版）为依据，在全院全面开展文明城市创建工作，通过再动员、再部署，进一步加大工作力度，完善工作措施，把各项工作抓实、抓细，确保创建工作全面达标。
二、目标步骤
创建工作要做到机构健全，制度完善，任务明确，责任落实，措施有力，稳步推进，共同力争 20xx年成功创建全国文明城市。 今年的创建工作分三个阶段进行：
第一阶段： 20xx 年 2 月至 4 月，制定方案、宣传发动阶段。要修改、制定创建方案、年度计划及责任分解表，组织学习讨论，利用各种有效形式做好宣传发动工作。
第二阶段：20xx*年 5 月至 7 月，逐项落实、全面创建阶段。对照区级文明单位的标准和要求，按照区卫生局的统一部署和年度工作计划，逐项落实分解责任。
第三阶段：20xx 年 8 月至 20xx 年 9 月，查漏补缺、迎接评审阶段。政府对文明创建工作进行检查，提出整改意见。有关科室和个人采取有效整改措施，完成创建任务，确保顺利通过创建文明城市的评审。
三、主要任务
根据《赤峰宝山中医院创建全国文明城市工作实施方案》规定，各科室必须做到领导坚强有力，业务工作成绩显著，文明创建工作扎实，思想政治工作深入， 科普与文体活动活跃，模范遵守党纪国法和各项规章制度，重视环境建设和环境保护。根据这些要求，结合我院实际，今年我们必须在全面创建的同时，突出工作重点，在以下方面加大创建力度：
1、努力加强自身建设
领导班子带头加强学习，实现政治理论学习的经常化、制度化、规范化。充分发扬民主，严格执行民主集中制。坚持和完善单位重大事项集体研究、民主科学决策的制度。按照一级管一级的原则，严格落实党风廉政建设责任制，认真遵守廉洁自律的各项规定。落实文明委成员单位责任制，各相关职能部门职责明确，齐抓共管，形成合力。
2、强化制度保障
按照社会主义核心价值观的基本要求，完善行业规范、行业准则，加强《员工手册》的培训及执行力度。
3、贯彻落实中央文明委工作安排
（1）制定贯彻中央文明委《关于推进诚信建设制度化的意见》的工作方案，推动建立统分结合的诚信建设制度化工作机制。
（2）落实诚信建设联席会议成员单位工作职责。
4、稳步提高业务水平
提升医疗技术水平。按照“三好一满意”的总体要求，不断提升医疗水平，提高服务质量，提升服务水平。加强党性锻炼，切实改进医风。增强医疗临床职工为患者服务的意识。推广使用职业信用报告，引导从业人员讲求职业操守、恪守诚信规范。
5、制定诚信奖惩制度，认真执行及整改
（1）建立诚信“黑红名单”制度，把恪守诚信者列入“红名单”，把失信违法者列入“黑名单”，定期发布。
（2）建立对诚信模范个人的嘉许制度，在资格认定、公共服务等方面研究出台对诚实守信者的优待政策。
（3）制定失信行为惩戒措施，建立联合惩戒机制，对失信违法者共同依法实施惩戒。
（4）组织相关部门对本院存在的诚信缺失突出问题开展专项整治。
（5）大力发掘和宣传诚信人物、诚信群体，发挥先进典型示范作用。
6、扎实开展创建活动
（1）规范窗口行业服务，大力推进科室和个人文明形象建设，培育团队精神，做好本职工作，规范言行举止，严格遵章守纪，夯实创建基础。
（2） 积极开展“人民满意为主题”的争当文明科室、文明医生、文明护士活动，有关部门要加强日常考核，建立高效的投诉处理机制，把这一活动引向深入，务求取得实效。
（3）加强职工及患者宣传教育工作、美化办公环境。力争做到公共场所无乱扔杂物、随地吐痰、损坏花草树木、吵架、斗殴等不文明行为。
（4）所有室内公共场所和工作场所全部禁烟，并有明显的禁烟标识。
（5）结合实际改造无障碍设施，加强无障碍设施的管理，确保使用情况良好。
（6）加强生活垃圾无害化处理和危险废弃物的处置，医疗危险废弃物处置率要达到100
7、努力构建和谐医院
严格落实各项社会治安综合治理措施，健全值班巡逻制度，消除安全隐患，确保医院安全，杜绝重大治安案件和安全事故。健全矛盾纠纷化解机制，做好突发事件应急处置预案。确保我院综合治理的优化。
8、办好联点共建实事
按照有关部门的统一要求，结合我院实际，今年联点共建工作为哈拉卜吐村做好服务、协助提供义诊服务、对社区困难人群提供援助服务。同时推进在职党员进社区活动。
9、其他方面。严格继续落实我院文明创建工作实施方案的
重点任务，加大督查检查力度，加强纪律管理和医德医风考核，推动医疗服务质量和技术水平的提高，深化文明创建工作，配合做好20xx年度全国文明城创建目标的实现。
医院工作计划 篇4
一、发展总目标：
以医疗工作为中心，以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争1至3年内建立具有一定的经营规模、功能完善、环境优美、设备齐备、管理规范、技术精湛的二级甲等医院，建设一支结构合理的稳定的人才梯队，实现经济效益目标年收入3000万以上。
二、主要任务：
1、实施人才开发战略，加快人才队伍建设
建立医院医技人才培养机制和竞争激励机制，重视继续教育，营造积极向上的学习氛围，鼓励开展各种形式的学术活动，达到人才特长得以充分发挥、学有所用、学以致用的目的，保持医疗技术队伍的相对稳定，建设一支结构合理的人才梯队。
2、加快重点学科和专科建设
根据医院现有的设施设备、人才技术情况、综合分析赣南医疗市场信息，坚持技术建院、科技兴院、以人为本的原则，秉承“诚信、品牌、微创、效益”的办院方针，制定较为完善的重点学科建设规划和实施方案，按计划目标逐步完成重点学科和特色专科建设。根据我院具体情况特色专科效益科室有：妇科、产科、不孕不育科、男性科、肛肠科等，以无痛人流、宫腹腔镜联合微创手术、微管介入手术等作为突破点以带动上述特色专科的全面发展。品牌科室有：心脑血管内科、泌尿外科、眼耳鼻喉科、普外科等，在廖建贤、蒋叔凯等学科带头人的带领下以取得经济效益为目标重点实现社会效益。
3、引进高精尖医疗设备及技术
走“小综合、大专科”的发展路子，重点专科做大做强，做到人无我有、人有我精，根据医院客观情况，不断加强硬件设施建设，在专科领域形成技术优势，不断加强品牌建设。我院已购置了四维彩超、HC2、DR、CT等先进设施设备，计划再引进核磁共振、PK刀等设施设备，在20xx年度力争建成环境温馨、结构合理、设备先进、服务水平的新生儿急救中心。
4、深化医院经营管理工作
按照现代医院的经营管理模式进行运营，积极探索新的经营模式，转换经营机制，全面推行成本核算，完善目标管理责任制，认真搞好科室收入的财务分析，认真执行各项财务制度实行计划及预算管理工作。实行院科两级核算。
5、加强后勤队伍建设，做到保障有力
合理配置后勤服务资源，建立一支结构合理、功能齐全、保障有力的后勤保障队伍，以“优质、高效、低耗、快捷”为目标，不断提高后勤保障能力，为临床一线科室做好后勤保障工作。
6、加强医院文化建设，树立核心价值观，增强团队凝聚力
坚持职工培训制度，通过各种形式的学习和交流，统一思想认识，树立核心价值观念，使企业员工不断增强主人翁意识，达到视医院为家的境界，不断增强团队凝聚力。同时进行细节管理和漏洞管理，完善各项规章制度，达到人人自觉遵守规章制度的目的。牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想，群策群力，不断提高服务水平和服务质量，使病人的满意度不断提高，创造良好的经济效益和社会效益。
三、发展思路：
(一)一个中心
医院始终坚持以病人为中心，牢固树立全心全意为病人服务的思想，努力改善服务态度、提高服务质量，满足广大患者的医疗需求。
(二)构建高素质的人才队伍
人才问题是医院竞争的核心问题，医院既要培养一支医德高尚、技术精湛、善于合作的专业技术人才队伍，又要培养一支会经营、善管理的人才队伍，实现人才管理的科学化、制度化和目标责任化。
(三)完善管理体系
完善院科两级目标管理责任体系，搞活用人机制，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标;完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案管理为中心强化质量意识，加强工作责任心，完善二级质量控制组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理;完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识、坚持质中取胜、量中增收的原则。推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用管理，积极推行单病种费用控制方法，做到合理检查、合理用药、合理收费、降低病人医疗费用，减轻病人负担。
(四)推行创新机制
进行院体制改革，深化人事、分配制度改革，创新人事、分配、人才激励机制;进行技术创新，通过各种激励机制鼓励和支持开展科研、新技术、新项目;进行管理创新，坚持“以人为本”原则，创造和优化一个宽松和谐、安全稳定的内外部环境，实现医院人、财、物及各种资源科学合理有效整合配置，使其发挥效益。
四、实施措施：
(一)以“二甲医院”为我们行动的指南
用3-5年时间完成医院“一个品牌、两个队伍(专家技术队伍、经营管理队伍)、三个基础(医院管理模式基础、医院文化基础、医院优势项目基础)”的长期发展目标，强调医院要有“跨越式”发展的思维，从而实现我院成为“二甲”医院的发展目标。
(二)坚持以制度治院，以德治院，加强制度建设
坚持以“制度治院、以德治院”二者相辅相成、相互促进。建立符合医疗法律、法规、规章，符合医院发展要求的规章制度，并在实践中严格遵守，要克服“有章不循、有令不止”的做法，防止工作中的盲目性和随意性。
(四)加快人才培养步伐、积极开展技术协作交流
医院的竞争，关键是人才、技术的竞争，因此医院要采取各种形式，加快人才的培养和引进，并积极与集团其它医院开展技术协作交流，提高医院医疗技术，增强医院竞争力。强调从医院领导层做到在医院形成“尊重人才、爱惜人才、使用人才、培养人才”的风气，在工作、生活等方面予以关心和帮助，用“心”留住人。同时加大人才引进工作，创造条件，引进医院急需的人才，用多种方式形成医院技术专家团队。
(五)坚持以医疗质量为核心
医疗质量是医院立院之本，是医院的生命线。要不断强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立正规的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实医疗规章制度，严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。
(六)加强医院文化建设，稳定职工队伍建设
现代医院的发展离不开医院文化的内涵，它形成全院职工积极向上、团结一致、爱院如家的精神风貌。医院文化建设对我院来讲是一个薄弱的环节，在发展医院的同时，应努力协调好方方面面的关系，营造稳定和谐的工作生活环境，关心职工生活，改善职工的福利待遇，稳定职工队伍。医院的各项工作要体现和强调“以人为本”,特别是医院管理层要用“心”对待每一位职工，全院职工用“心”对待每一位病人。
(七)增强全院营销意识
民营医院信誉的.缺失，公立医院企业化改制及其营销意识的觉醒，将是我院面临的真正威胁。医院的生存与发展空间及前景将取决于市场经营是否出色。考虑我院的社会知名度较低以及市场导入阶段的因素，为尽快被患者和市场接受，价格指数的相对低价是必要的。但关键要把综合门诊科室的营销机制建立健全，把各单项病种的技术及消费层次拉开并形成系列“就医套餐”,这样也可以在不影响医院信誉度的前提下尽可能地提高单病种的价格指数。由于技术是无差异的，消费者可能模糊不清、拿不定主意，导致最终接受的原因可能完全是他们对某一医院名称的偏爱--因此，在广告策划上，我们应该注意对医院形象的包装。
五、建立规范化的宣传工作制度
民营医院必须不断适应医疗市场环境，才能求得生存和发展。因此，必须有效发挥宣传工作在民营医院发展中的作用。印刷媒体是目前我院宣传的主要形式。我院先后通过报纸、杂志、其他印刷品等介绍医院的人才、设备、技术、服务和医院的发展动态。在我市的主要媒体--《赣州晚报》、《信息日报》上，以新闻、科普、专版等形式介绍医院，全方位宣传医院的各个学科、专业的人才、设备和技术，推出医院新开展的技术，新项目，为患者的就医提供科学合理的指导和建议。此外，医院自身也定期编辑出版《现代丽人》、《男生女生》等免费派送到千家万户。
互联网的迅速发展，为医院宣传提供了一个新的窗口。我院网站主要开设《在线QQ咨询》、《预约挂号》等栏目。该栏目既宣传了院内专家，也吸引了一部分病人。医院还将开辟新栏目，努力提高广大网民对我院的认识，使医院得到更多的理解和支持。
医院工作计划 篇5
为了巩固我院爱婴医院成果，规范爱婴医院管理，进一步完善各种制度，提高母乳喂养率，根据卫生部《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院管理工作规范》，结合我院实际情况，制定如下工作规划：
一、指导思想：
建立以“儿童优先，母亲安全”为中心的服务思想，坚决贯彻落实国际《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售手册》的规定。
二、总体目标：
巩固爱婴医院成果，可持续地保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，降低婴儿的发病率和死亡率，创建“母婴平安妇幼保健院”。
三、具体措施：
（一）、完善巩固爱婴医院的领导机构
1、设立由文昌玉院长为组长的爱婴医院管理领导小组，根据医院人事工作安排调整爱婴医院管理小组成员，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强监督与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院管理工作得到可持续性发展。
2、成立母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养支持组织的建立，开展母乳喂养健康教育和技术指导工作。
（二）、加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、加强产科、新生儿科等各项工作的落实，杜绝无证上岗。抓好产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，加强产科危重症急救及新生儿窒息复苏等技术培训，定期检查抢救设备、急救药品，使其处于良好备用状态，降低孕产妇
及婴幼儿死亡率。
2、坚持早接触、早吸吮、早开奶。做到产后1小时内母婴早接触早吸吮率达90%，母婴同室率达95%，对产儿科医务人员培训率100%，对住院孕产妇健康教育率100%；院内出生新生儿纯母乳喂养率达95%。禁止在医院内接受奶粉商的馈赠以及在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品。
3、加强产、新生儿科病房的感染控制。设置产房和隔离产房，严格实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒；新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理；对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫外线空气消毒。
4、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设
（1）产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担，为孕、产妇及家属做好母乳喂养的健康教育。做好母乳喂养知识宣传，适时地对孕产妇实行产前、产时、产后的宣教工作。
（2）深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母乳喂养能顺利实施。
（3）继续落实好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导。
（4）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询监测工作，预防母婴传播。
（5）加强孕妇学校工作，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，每周授课一次，并做好登记。
（三）加强母乳喂养措施的落实
1、大力宣传母乳喂养的好处，将母乳喂养的好处制成宣传资料，图片及电教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推广落实。
2、硬件支持：完善配奶间，添置电冰箱、微波炉及教学娃娃及乳房模型。
3、认真落实爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的《母乳喂养规定》等。
4、制定新上岗人员母乳喂养培训和产儿科医务人员的复训计划：
（1）产科、儿科在职人员每年完成3小时以上有关母乳喂养知识的复训，并由各科技术指导小组再行强化技能培训；
（2）产科、儿科新上岗医护人员由科主任、护士长讲课，时间不少于18小时，并安排母乳喂养技术操作实习3小时。
（4）其他科室科室新上岗人员及进修、实习生的培训时间由护理部安排，时间不少于3小时；
（5）在培训后，由护理部进行考试考核，合格者方能上岗。
5、产科责任护士指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧和挤奶手法。
6、将有关爱婴医院管理相关规定纳入产科、新生儿科的入院告知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容中。
7、有专人负责随访工作，设24小时热线电话服务（电话XXXXXX），承担母乳喂养知识的咨询工作并做好记录。
8、制定有关母乳喂养工作的各项工作常规和制度，产科、新生儿科人员要求掌握并按照制度与常规实施，护理部随机抽查。
9、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，筛查率达规定要求。
10、及时更新母乳喂养的知识，在妇产科门诊、产科病区、儿科病区张贴医院母乳喂养的措施、宣传标语、版画等，打印有关母乳喂养知识的健康教育处方发放给孕、产妇。
11、制定有效的监督评价机制，爱婴医院管理领导小组每月进行督导检查，提出整改措施并组织落实。
（四）、加强母乳喂养支持组织的管理。
1、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。
2、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证6个月内纯母乳喂养，设立24小时母乳喂养咨询热线电话：XXXXXX。
（五）、在接受上级复审的基础上进一步完善各项工作，随时准备接受上级爱婴医院复审。
XXX妇幼保健院
医院工作计划 篇6
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划 如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措 施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理， 杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
*****院感科
二 0 一四年一月十日
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