医务科工作总结

时间:2021-07-22 12:21:11 工作总结 我要投稿

医务科工作总结模板6篇

  总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以有效锻炼我们的语言组织能力,因此,让我们写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢?下面是小编为大家整理的医务科工作总结6篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医务科工作总结模板6篇

医务科工作总结 篇1

  医务科在院长、院二委的正确领导下,紧紧围绕以病人为中心、以医疗质量为核心的管理理念,以创建二级甲等中医医院为契机,紧抓制度落实、紧抓医疗安全、理顺科室间关系,20xx年在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得一定成绩,现在总结如下:

  一、医疗质量管理:

  1.医疗文书书写及时,按照规定及时归档,大部分

  科室能规范书写,但是个别科室存在三级查房不规范,如先由主任查房、后主治查房,查房记录内容简单,不能反映上级医师的意见;门诊处方、申请单每月统计,针对不合格医疗文书向医生提出书面整改通知。

  2.为了提高住院病历质量,建立住院病历二级质量考核制度。科级病历质控考核由科室内完成,院级病历质控考核由医务科指定专人负责。专门成立科级病历质控小组,对每一份病历进行质控后再归档的管理模式,病历质量一度提高。由于部分质控员存在人情面子或其他原因,加上医院对甲级病案奖励机制不健全,导致部分科室病历内涵不容乐观。10月份,把今年第一到第三季度病历进行一次性奖罚,之后,每季度进行奖罚一次,以提高积极性及可操作性。

  3.设定单病种管理:为了提高疾病治疗率、控制死亡率、降低医疗费用,今年制定糖尿病等7个病种作为单病种管理,并编写《×××中医院单病种中医诊疗规范》一书。今年第一、第二季度统计与去年相比,医疗费用明显下降。

  4.紧抓制度落实,加强制度建设:目前科室内记录本有疑难危重病例讨论记录本、入院讨论记录本、出院登记讨论本、危重病人登记本、会诊登记本、医疗安全三大本(医疗过失行为和医疗事故报告本、医疗过失行为和医疗事故登记表、医疗过失行为和医疗事故记录本)、死亡病例讨论记录本、交接班记录本、业务学习记录本、术前讨论记录本一共十二本。涉及四个病区、眼科、妇产科,麻醉科、药剂科、内窥镜、B超等、放射科除了本科室相关记录本外,增加医疗安全三大本。每月检查基本得到有效落实,特别是四病区,资料整齐有序、记录完整及时。从10月份开始,我们修正原来“记录本记录详细,病历内记录简单”的现象。

  5.技术水平:今年1-8月份骨科开展四类手术达31例,比去年全年20例已超过11例。内窥镜室在瑞安率先开展一例食管癌晚期置入支架疗法,解决了患者不能进食问题。急诊科医师成功抢救一例心跳呼吸骤停30分钟患者,经心肺脑复苏后第三天患者神志完全恢复正常,各脏器功能基本正常,胸片检查也没有发现肋骨骨折等并发症。人才问题是技术水平发展的瓶颈。目前,我院外科面临高职称技术人员匮乏,医疗质量难以提高;骨科面临中级职称缺乏,后继无人,特别是王瑞旻同志调离医院后问题显得更加突出。检验科仪器设备基本上得到更新,为临床提供了准确、合格检验数据,提高了诊断准确率。

  6.今年五月,引进眼科高级人才(主任医师1名、研究生2名、本科生1名),创办眼科中心。并作为重点学科规划发展,添置先进的医疗器械。6-7月份与×××民政局合作,在全市范围内开展“扫盲——光明行动”,得到了良好的社会效应。

  7.今年输送上级医院进修人员已有10人,包括影像专业、临床专业。其中急诊内科医师安排到温州一医急诊进修三个月,大大提高危重病的抢救能力;所有西医医师通过“西学中”正规培训二年,现已进入实习阶段,为我院中西医结合奠定了坚实基础。

  二、医疗安全管理

  1.医疗安全重在防范,通过有关数据显示,医疗纠纷大部分来自医生诊疗告知不规范。针对此事,设计了、无痛肠镜检查知情同意书、药物流产知情同意书等。

  2.今年发生几例医疗事故争议,究其原因有诊疗告知不详细、违反诊疗常规、诊察粗心大意等。如今年10月份,一例因胸痛就诊患者发生心跳呼吸骤停,是因为对胸痛的鉴别诊断缺乏认识,仅局限于自己科室内疾病进行诊疗;11月1日,一例因上腹部疼痛的老年患者就诊,没有仔细诊疗(心脏检查),即予以胃镜检查,在三楼过道上发生心跳呼吸骤停,虽然抢救非常成功,但也反映出我院医师粗心大意;外科一位手术患者,切除阑尾没有拿给患者家属看,也没有予以病理检查就扔掉阑尾标本,且更改术式告知不详细,使用专业术语,使患者家属产生歧义。

  3.上半年,内窥镜室开展无痛肠镜技术后与麻醉科发生多起人为配合矛盾,导致病人、科室多方投诉,证明管理流程存在缺陷,经过三方调节,提出内窥镜室要预约登记、进行必要的体格检查及必要的辅助检查,严格掌握诊疗指征,并有资料保存备案。

  4.医疗器械:监护仪没有打印功能,死亡病人无法得到心跳停止的心电图依据。

  5.今年发生医疗事故争议总共6例,属于医疗质量2例,另4例属于医疗服务争议,赔偿金额6200元,另一例发生在去年,今年投诉,赔偿17500元。

医务科工作总结 篇2

  一、医疗质量管理

  1、成立医疗质量管理委员会,搭建组织架构,制定各科质控标准逐步完善更新院科二级制度、职责、流程。召开了3次质量管理分析会议,并完成医疗质量工作简报。

  2医务科运用查检表每月对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查,发现问题及时反馈到科室,及时发现问题并解决问题。

  3医疗文书质量管理:每月组织专家下科室对门诊病历、门诊手术病历、运行病历、归档病历进行检查并限定进行整改。

  4、截止上半年,医务科共抽查门诊手病历70份,运行病历77份,归档病历58份,其中乙级病历1份,丙级病历1份。

  5、截止上半年,共抽查处方9352张,其中不合处方22张。

  6、在对各科室的监管过程中发现,医生查房次数过少,交接班制度落实不到位,及时与相关部门沟通,减少住院医师出外勤,落实专科管床责任医生,做到专科病人不交清不接班,避免漏交班。

  7、加强医疗技术管理,根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,实施手术分级管理制度。根据医院的发展和医师资质,制定手术权限分级标准和手术准入并落实。

  8、加强医疗质量管理,防止医疗差错事故的发生。加强医患沟通,及时处理医患纠纷,防范医疗纠纷。与部门分析投诉的原因,吸取教训,制定整改措施。半年来接到医疗投诉7起,处理医疗纠纷1起,无医疗事故的发生,做到了投诉有登记,有记录,有调查,有分析、有结果、有反馈和整改。

  二、开展医疗活动

  1、提高医务人员应对突发事件应急能力,加强医务人员急诊救治意识,开展了CPR及过敏性休克的培训、演练和考核。

  2、为保证医疗安全,实施院内院外会诊制度,加强院内会诊及各科室之间的会诊和疑难病历讨论制度。

  3、为了提高全员发现问题、解决问题的能力,全院大力学习并推广品管圈,并按计划进行。

  4、每月组织医技护沟通协调会,解决临床科室的需求。

  三、开展医疗培训,提高医务人员素质

  1、制定20xx年医师培训计划,并按计划逐步完成。

  2、今年上半年参加集团培训6场,参加39人次。院内培训8场,参加人次204,院外参会11次,参会人次15人次。

  3、要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,通过请进来、送出去的方法进行多种多样的学习形式,增强了学习氛围。选派各科业务人员参加各种各级学术年会,推进医务人员学术交流。

  4、6月对全院医师、药剂师、检验师进行急救理论与操作考核,对于不合格的3人进行补考。

  四、改善流程,提高工作效率

  1、制定本院常见手术病种诊疗规范和常用诊疗操作标准流程。

  2、4月组织临床科室对我院开展的各病种手术收费标准及流程进行梳理,讨论临床工作中存在的问题。

  3、制定外院参会学习流程并规范流程,严格执行审批制度。

  4、调整外院手术医师绩效发放标准,规范统计上报流程,避免绩效发放错误。

  5、组织相关人员讨论急诊流程的拟定与执行方案,并下科抽查相关科室员工的掌握程度。

  五、人才引进和梯队培养

  1、眼表泪道专科带头人引进,并成立专科,引进。

  2、屈光科楼主任的加入,便于我们更好的开展临床诊疗工作,使汉阳院屈光水平上一个新的台阶。

  3、屈光科验光师的加入,让我们能更好的为患者服务,减少患者楼上楼下跑,缩短就诊时间。

  4、屈光科培养自己科内的验光师,并进行梯队培养。

  六、新仪器、新设备的引进

  1、根据医院发展和临床科室的需求,参加了集团组织的医疗设备申请汇报。

  2、5月底引进新设备OPT激光治疗仪,开展新技术,推动学科发展。

  组织全院学习及以专家面对面的方式开展《干眼健康大讲堂》,促进干眼患者对眼病的认知和艾格专家、新技术的了解。

  七、技术与学科开展情况

  1、综合眼病:翼状胬肉新手术方式的开展(免拆线缝合手术),手术时间短,术后疼痛轻,术后不用拆线。

  2、屈光科:绿飞手术方式的广泛推广,进一步优化诊疗流程,为患者提供便捷优质的服务体验。

  八、关心关爱员工

  1、4月为老专家举办生日会,日常多与老专家沟通,及时主动关心老专家的需求。

  2、组织员工进行健康体检。

  九、存在问题

  1、病历书写存在不规范,病历归档不及时。

  2、由于住院医师人数不足,三级查房落实不到位,与患者的沟通不足。

  3、院、科级质控落实存在不及时现象。

  4、18项核心制度掌握得不够熟练,具体体现在手术核查制度、交接班制度、危急值上报制度。

  5、医务人员急救能力不足,意识不强。部分员工对夜间急诊的流程掌握不全。

  6、医护人员医院感染控制和消毒隔离意识不强。保洁人员的院感意识不强,分区及用具分类不明确。

  7、新入职住院医师的岗前培训与带教计划不完善、不系统。

  十、下半年工作计划

  1、加强医政、医教基础工作管理,狠抓医疗安全、专科建设、手术安全等薄弱环节的管理。

  2、继续认真落实医疗工作的核心制度。

  3、重点监控检查内容:三级医师查房、疑难病例及术前讨论、手术安全核查及非计划再手术、合理使用抗生素、病历书写规范与病案管理、医疗活动的知情告知、医疗纠纷和事故的预防与处理。

  4、实施非计划手术的监管:做到非计划手术再手术有等级、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。

  5、注重新上岗人员的培训,基础考核。鼓励在职医务人员参加继续教育,为他们多提高深造学习的机会,并鼓励他们发表高质量高级别的学术论文。

医务科工作总结 篇3

  一、医疗质量管理

  不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,20xx年医务科始终以《Xx 省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

  (2)病床使用率:111.3%

  (3)全年门诊总人次:19911人次

  (4)住院中人数:10541人

  (5)平均住院日: 7天

  (6)全院实际占用床日数:69875

  (7)病历甲级率:99%

  (8)处方合格率 :

  (9)入院诊断符合率:

  (10)手术前后诊断符合率:

  (11)ct检查阳性率:

  (12)急危重症抢救成功率:

  (13)无菌手术切口甲级愈合率:

  (14)无菌手术切口感染率:

  (15)病理诊断准确率:

  (16)开展成分输血比例

  (17)择期手术患者术前平均住院日:

  2、严抓管理,促进各项制度落实到实处

  xx年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来,医务科进一步深入到科室,每天参与科室交班、三级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的'成功率,降低致残率和病死率。

  3、规范病历管理,提高病历书写质量

  xx年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”,针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历 1000余份、终末病历150份,未发现乙、丙级病历,甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有:

  4、立足自身,加强科室自身建设

  只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据xx年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。

  二、医疗安全管理

  切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,医务科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中,我们依旧加强对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

  xx年上半年医务科共处理医疗争议 起,经市医学会鉴定 起,协商解决 起,医患沟通不到位,缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

  三、继续医学教育管理

  医院要发展,人才是关键,随着医院规模的不断扩大,医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。

  3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次,培训人员达XX 余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核),共考核500余人次,合格率99%。

  4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

  自xx年四月份开始,医务科在院委会的指导下开始了“Xx省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组,医务科兼任培训委员会办公室,处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局,保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

  四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

  自手足口病、甲型 h1n1流感在我国出现伊始,我院迅速做出反应,医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案,协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案,下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次,加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接受到手足口病重症患儿以来,医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入,有效保证了辖区内疫情的隔离和控制,为我院的防控工作做出了最大努力。

  在院委会的支持与领导下,医务科在今后的工作中会再接在励,不断实现自我完善,加强服务和监控力度,为构建和谐医院贡献力量。

医务科工作总结 篇4

  XX年上半年,医务科在年初工作计划的指引下逐项落实,各项工作已初见成效,现对上半年的工作作出总结:

  一、医疗质量管理

  1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查,对发现的问题及时反馈到科室,及时发现问题,并解决,由科主任落实执行,并做好记录。

  2、医疗文书质量管理

  (1)每季度对归档比管理进行抽查,对问题病历的责任医师下发反馈单,及时整改,复查情况良好,各医师能认真改正。

  (2)每季度下到科室,对现行病历进行检查,现场整改。

  (3)截止上半年,医务科共抽查24份病历,未发现丙级病历。

  3、在对各科室的监管过程中发现,各类记录未能及时进行,特别是交接班记录过于简单,已对发现的问题下发整改通知单,复查情况良好。

  二、抓好继续医学教育

  1、为吸收先进技术,提高技术水平。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习,为我院带来新理论、新技术、新方法。

  2、上半年共进行6次医疗“三基”学习,2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试,每季度进行一次临床技能操作考试,对不合格的人员进行处罚。

  四、严防医疗事故 确保医疗安全

  XX年1月,我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范,按执业范围开展医疗活动,对有损医院形像的行为进行从严从重处理。

  XX年上半年,我科在院领导的支持下,步步落实年初计划,各项工作均取得较好的成绩,并在下半年的工作中再接再厉,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献力量。

医务科工作总结 篇5

  20xx年在院部的正确领导下,以病人为中心、持续改进质量,保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓各项医疗规范化和核心制度的落实,以***二级医院等级评审(价)标准为指南,全年做了以下工作:持续医疗质量改进,加强核心制度执行力,完善制度规范。

  1、严抓医疗质量,规范诊疗行为。

  持续医疗质量改进,为落实执行“***全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知,制定“***医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容,对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改,通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度,加强《病历书写基本规范》的检查督导力度,不定期深入临床科室,保证环节质量及终末质量稳步提高,1-12月医疗质量反馈*人次,反馈金额3520元;为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》,指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为,使诊疗行为有章可循、有据可依,提高医务人员的综合素质,提高医疗质量,保证医疗安全。

  2、重视法律法规,强化医疗安全意识,加强医患沟通。

  20xx年3月卫生部下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》,为此进行多次法律法规培训,聘请****专家及****专家为全院医护人员授课讲解,并组织全院医务人员考核,全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书,把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知,履行、尊重患者的知情同意权,规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生,不断提升医疗质量和管理的水平,增强医务人员的风险防范意识,鼓励医院全体员工参与病人的安全管理,制定下发了“医院医疗(安全)不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

  3、提高诊疗水平,加强业务知识培训。

  加大职业技术培训力度,提高医务人员的医疗技术水平,全年共组织业务知识培训16次,其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座,提高了授课水平及质量;进行法律法规考试4次,考试合格率100%。今年岗前培训19人,其中调入10人,新毕业医师3人,实习医生3人,培训合格率100%。

  4、持续改进,完善制度规范。

  加强医疗质量持续改进,坚持每季度医疗质量例会制度,分析总结医疗质量问题,制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等,我院医生交接班记录本年代久远,设计已不能符合工作需要,借鉴****医院制定符合我院实际工作需要的记录本,保障了医疗质量安全的有序进行。

  5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。

  ⑴根据卫生部文件及***全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容,对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿,建立了质量管理体系,制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程,并进行执业注册申报,发现问题及时反馈整改,保障医疗质量和医疗安全;

  ⑵落实手术安全核查制度,加强围手术期管理,落实手术过程管理规范,严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

  ⑶监督“危急值”报告制度及登记,强化以病人为中心的服务理念及服务意识,加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救**人次,成功**人次,成功率91%;住院危重病人报告**例。

医务科工作总结 篇6

  20xx年上半年医务科在院务委员会的正确领导下,以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本,以依法规范执业为基础,以改善服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗安全不良事故,保障医疗服务工作规范运行,做了大量工作。现将20xx年医务科上半年工作情况总结如下:

  一、开展的工作情况

  (一)医疗质量管理

  持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务,20xx年上半年医务科始终以抓规范为主题,从建章立制着手,使医疗质量与安全工作有章可循,有据可依。

  1、建章立制

  (1)讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》,使核心制度内容从原来的12项增加至15项,并制成手册下发至人手一册,便于学习掌握。

  (2)制定了《医疗会诊管理规定》、《专病收治管理规定》、《医患沟通实施方案》,使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。

  2、质量管理与控制

  (1)加强监督检查。认真执行《医疗质量管理实施方案》,一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合,由院分管领导带头、医务科和质控科参与,对临床一线科室开展突击式检查和巡视,对发现的问题和缺陷现场点评,提高了督导检查效果;二是按照《医疗质量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评,并根据考评结果兑现绩效奖励;三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规,确定参会对象、地点、时间、内容,重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷,提出整改意见和措施,并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容,提高了督查和整改效果。

  (2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组,分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评,使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。

  (3)开展专项推进活动。按照年初计划,每季度开展一次医疗质量专项促进活动,在院办、院工会的积极支持和参与下,上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动,一定程度上促进了医务人员学习相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水平的热情。

  (二)教学与培训

  1、院内培训

  (1)“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮,合格率为62.39%,并严格按照《三基培训与考核方案》兑现奖惩;

  (2)开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次,共计49学时。共计参训1029人次。

  2、临床进修

  上半年医务科制定下发了《临床进修与学习管理规定》,对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理要求等进行了明确规定,规范了我院外出进修学习的管理,提高进修学习质量。

  (1)外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人(其中:遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人)。

  (2)接收进修。上半年共接收外来进修人员8人(其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人)。

  3、临床实习管理

  (1)上半年医务科制定了《临床实习管理规定》,从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定,一定程度上规范了实习教学管理,提高了实习质量,确保实习间相管诊疗行为安全。

  (2)上半年我院共计接收各类医学实习生59人,其中铜仁职业技术学院40人(临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名)、黔东南民族职业技术学院14人(均为临床医学专业)、黔南医专4人(均为临床医学专业)、山东协和医学院1人(临床医学专业)。

  4、短期培训

  (1)外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。

  (2)住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学习,已完成报名登记工作。

  5、继续教育

  在周英老师的帮助下,上半年我院申报的省级继续医学教育项目《心血管疾病防治前移讲习班》已获批准,目前已完成初步筹备工作,定于8月11日至15日正式举办。

  (三)科研项目

  1、科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。

  2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。

  3、上半年全院申报新技术项目共3项(均为检验科)。

  (四)执业管理

  1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人,具有执业资格的105人,年内获得执业资格的11人。

  2、制定执业资格获取的奖惩规定,增强医务人员学习考试的积极性和紧迫感,毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励,超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。

  3、针对各科室无资质人员较多的情况,继续实施总住院医师值班制度,并督促科室主任(或高年资医师)履行周末查房制度,拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。

  4、加强特殊岗位的专业资格培训,已初步完成培训规划制定。

  (五)技术管理

  为加强我院医疗技术的规范管理,按照《医疗技术管理办法》,上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作,目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核,即将予以授权。

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