感染科工作总结

时间:2022-12-20 11:23:54 工作总结 我要投稿

感染科工作总结

  总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况,快快来写一份总结吧。我们该怎么写总结呢?以下是小编收集整理的感染科工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

感染科工作总结

感染科工作总结1

  20xx年在院领导及职能部门的重视和关心下,我科的院感工作从组织落实开始,到严格管理制度,制定了以科主任为组长的院感领导小组,职责分工明确。采取多种措施,使我科的院感工作逐步规范化、制度化、科学化。为了进一步搞好我科的院感工作,现将我科的院感工作具体总结如下:

  一、加强组织领导,使院内感染工作顺利开展。

  在主任的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期的对院感工作进行督促、检查,层层落实,使我科的院感工作顺利开展。

  二、制定完善管理制度

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和保证,制定一套科学适用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,提高防范意识。降低院内感染率,定期检查制度的落实情况,使各项工作落到实处。

  三、搞好一次性用品的管理

  医护人员在使用一次性用品前,严格查对制度。对使用过的一次性用品,坚持毁形,并记录。

  四、加强院感知识培训,提高院内感染控制意识

  根据院感科的要求,每月定时对院感相关知识培训一次,其内容为《医院感染管理办法》、《医疗废物的办法》、院感诊断标准等;每月定期召开一次质控会议,对院感存在的问题进行总结分析、整改措施。

  五、规范书写院感手册及记录,按时上交各种资料。

  六、存在问题

  1、个别医护人员院感意识不够强,医疗废物的处置不规范。

  2、对抗生素的使用不够合理。

感染科工作总结2

  随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下:

  一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展

  院领导高度重视医院感染管理工作,分管院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作。

  (一)注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。

  (二)为有效控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配臵基础设施。

  (三)把控制高危科室的医院感染作为工作重点,院感办经常深入到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。

  二、 充实医院感染组织机构

  根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。

  医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。

  在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

  三、 加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识

  由于医院感染知识不断更新,院感质控标准不断改变,院感办管理人员需要不断更新知识,不断学习医院感染最新知识、最新规范与标准,全年参加省内院感知识培训2次; 医院感染管理工作涉及到每个科室、每个工作人员,稍有疏漏即可导致院感的暴发流行,故需要常抓不懈,不断更新知识,院感办结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。 20xx年1-12月份对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,试用期人员培训考核2次,增强了大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防和控制医院感染水平。

  在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。

  四、 进一步完善管理制度并贯彻落实

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》,《院内感染自查质控反馈》,《院感质控员月考核标准》,《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,严格执行奖惩制度,使各项工作落实到实处。

  五、建立《医院感染病例报告制度》

  为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定,及时掌握我院感染状况,发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料,根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况,制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时,必须及时送病原学检验,查找感染源,感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单,24小时内报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈,协助控制病情的扩散,必要时由医务科组织召开研讨会,消除隐患,确保医疗安全。

  为保证院内感染控制工作的可靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒,漏报的情况进行摸底,一经发现,除在全院通报批评外,对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时,医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时,要及时报告院感办,院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

  六、加强耐药菌的管理,提高病原学送检率,指导合理使用抗菌药物

  完善多重耐药菌的监督、监测与管理,严格执行多重耐药菌预防与控制制度,制定多部门联席会议制度,多部门联合管理,定期向临床提供耐药菌趋势报告,不断加强监督管理并落实制度。

  定期召开多重耐药菌联系会议,在多重耐药菌联席会议上,完善监管机制,加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,调动医生控制细菌耐药的积极性,有效执行细菌耐药监测及预警机制,督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《湖北省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,加强病原学

感染科工作总结3

  随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下:

  一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展

  院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作,

  (一)注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。

  (二)为有效的控制医院感染,保证医疗质量。院领导重视重点科室的建设,对门诊、住院部、护理室、治疗室、化验室、等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。

  (三)把控制高危科室的医院感染作为工作重点。经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。

  二、充实保健院感染组织机构

  根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

  三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识

  结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。

  四、进一步完善管理制度并贯彻落实

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

  五、建立《医院感染病例报告制度》

  为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定,及时掌握我院感染状况,发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料,根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况,制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时,必须及时送病原学检验,查找感染源,感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单,及时报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈,协助控制病情的扩散,必要时由办公室组织召开研讨会,消除隐患,确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒,漏报的情况进行摸底,一经发现,除在全院通报批评外,对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时,医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时,要及时报告医院感染管理办公室,院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

  六、对全体医护人员进行预防传染病标准防护的培训

  根据传染病防治、报告工作方案的要求,院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习,监督各科配齐防护用品,掌握自我防护知识,做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露,应当立即实施局部处理措施,并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺,还需院感办进一步具体培训到位。同时,为确保术者的安全,最低限度的减少职业暴露的风险,感染性手术严格使用黄色手术通知单,黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。、

感染科工作总结4

  20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在省、州有关专家的指导下,我院院感科工作坚持“以病人为中心”,严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。现将本院感工作总结汇报如下:

  一、院感管理:

  1、我院在感控工作中采用前瞻性调查,今年首次运用了横断面调查,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

  2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

  二、质量控制:

  1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。

  2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。

  三、感染监测:

  1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例,使用例数为565例,使用率为%。其中外科系统调查278例,使用抗菌药物227例,使用率%;内科系统调查441例,使用抗菌药物338例,使用率为%;目标性监测共计340例,无感染病例,其中导尿管相关感染目标性监测308例,疝气手术的手术部位感染监测32例,使用抗菌药物32例,使用率为100%,手术部位感染0例,感染率0%;及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。

  2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求,对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样729份,合格率为100%;其中空气监测94份,合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏,合格率为100%。

  3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查,调查当日内全院的住院病人为233人,实查225人,实查率为%。无医院感染病例,细菌培养1例,送检率%。

  四、教育培训:

  1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内进行了8次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为:重点部门医院感染的预防与控制,医院感染管理知识、管理办法培训,无菌技术、手卫生知识培训,科室规范化管理培训,工勤

  人员的职业防护及消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训,培训后进行了培训考核,合格后上岗。

  2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训,并取得相应的上岗证及学分。

  五、加强医院医疗垃圾的管理:

  加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度,提高意识,做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作,医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接,禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现问题及时整改,全院送交医疗垃圾共计4854袋,约合计吨;州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。

感染科工作总结5

  *年是全院上下最重要的一年,**年我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审,更是医院感染管理科最重要的一年,医院感染是等级医院评审中重要内容之一,通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。

  **年在院领导的高度重视和正确领导下,在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下,根据等级医院评审的相关要求,医院感染管理科完成了以下工作:

  修订并完善医院感染管理制度,加强医院感染知识培训,定期召开医院感染管理委员会会议,参与新建、改建建筑布局设计,根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查,并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈,加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理,加强对医疗废物和废水的管理。重点工作是加强手卫生宣传,耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理,提高病原学送检率,有针对性地提出控制措施并指导实施,对全院各科室进行医院感染专项检查,对医院感染重点科室实行重点督查,不断加大重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生,并组织医院感染暴发演练,工作取得了一定成绩,全年无医院感染暴发事件发生。

  现将**年工作总结具体汇报如下:

  一、完善医院感染管理组织

  (一)重新修订并发放《关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知》,认真贯彻落实《医院感染管理办法》,医院感染管理委员会定期召开会议,讨论医院感染相关问题,医院感染管理科执行医院感染管理具体工作,医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责,相互协作,做到医院感染管理工作全院重视。

  (二)落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

  二、 修订完善医院感染管理

  专项检查全院临床科室,重点检查医院感染管理重点科室如ICU、PICU、NICU、RICU、内镜、手术室、血液净化中心、中心供应室等,及早发现安全隐患,提早采取干预措施,防止医院感染的发生。

  开展了ICU的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。

  三、加强耐药菌的管理,提高病原学送检率,指导合理使用抗菌药物

  完善多重耐药菌的监督、监测与管理,严格执行多重耐药菌预防与控制制度,制定多部门联席会议制度,多部门联合管理,定期向临床提供耐药菌趋势报告,不断加强监督管理并落实制度。

  定期召开多重耐药菌联系会议,在多重耐药菌联席会议上,完善监管机制,加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,调动医生控制细菌耐药的积极性,有效执行细菌耐药监测及预警机制,督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,加强病原学送检,医院感染管理科进行临床科室病原学送检情况检查,通过检查及宣传,病原学送检率能够达到30%。

  医院感染管理科进行全院细菌耐药性的分析,发布到《医院感染监控信息》上,并分析重点科室细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,根据细菌耐药情况分析抗菌药物的适宜性。

  四、根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查

  各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现医院感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理出现医院感染病例时,加强监测与控制,并每季度向省质控中心进行网上直报医院感染病例。

  (一)全院定期开展综合性监测,参加*年全省现患率调查,于*月*日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人*人,实际调查*人,接受调查率100%。医院感染人数*人次,现患率为1。45%,无院感漏报。

  (二)开展两项目标性监测,实时监控医院感染情况,降低重点环节的医院感染发生率。

  (1)于**年*月至*月开展了一类手术切口感染的目标性监测,监测对象是我院肿瘤外科手术一类切口的所有病人,定期将监测结果反馈给临床医生,以便及时分析感染原因,采取有效的预防控制措施,降低手术切口感染发生率,增强医护人员重视医院感染的意识,并有利于提高医疗护理质量,减轻患者的痛苦和经济负担。

  (3)开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测,监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者,通过监测,及早发现多重耐药菌感染患者,指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施,并提醒临床医生在感染控制后,再次细菌学培养阴性后方可解除隔离,有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播,保障医疗安全。

  (三)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

  院感科对全院各科室治疗室、换药室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、导管室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、除去空气培养有2份不合格,其它合格率100%。每月一次对排放的污水进行监测,要求必须达标后排放。每季度对医疗垃圾暂存点进行环境卫生学监测。

  五、参与新建门急诊大楼的科室布局设计和装修

  参与新建门急诊大楼的室内布局设计和装修,使其能够符合控制医院感染的要求,监督空气清洁消毒设备的安装,使相应设备的使用符合控制医院感染的要求,配合新门诊大楼搬迁工作,从医院感染角度严把环境、消毒关。

  六、加强医疗废物管理,确保环境安全

  医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。

  七、重大事件迅速反应

  制度医院感染暴发报告流程与处置预案,发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊病原菌感染等情况,迅速做出反应, 第一时间到达现场,变事后检查控制为提前介入,密切注意医院感染动态,采取有针对性控制措施,变被动为主动,有效阻止医院感染的发生,为临床科室提供指导性意见,控制重大事件在院内的蔓延。

  不足及需改进之处:

  1、医院科级制度未完全及时更新,医院感染管理科将组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查,要求全院科级医院感染制度及时更新。

  2、多重耐药菌联席会需定期及时召开,需进一步加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。

  3、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

  4、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。

  5、重点部门的布局流程如手术室、产房分区不符合规范要求,ICU监护大厅及隔离间缺少流动水洗手设施,微生物实验室污物处理间位置不合理等,医院感染管理科需与总务科、基建科沟通进行整改。

  6、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

  7、医生洗手依从性有待进一步提高。

感染科工作总结6

  一月份感染控制科按照医院全面质量考核开展工作。

  一、医院感染方面

  1、制定各类工作计划(医院感染、健康教育、妇幼健康教育、控烟工作计划,妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校)

  2、更换各种本部。

  3、细化了医院感染监测(全面综合监测和目标监测)的项目、按照卫生部《医院感染管理规范试行》要求)。

  (1)全院综合性监测:,一类切口手术部位感染控制在0.5%.

  (2)目标性监测:开展手术部位感染监测8例、留置导尿监测8例,监测标本30人次,肾内科2例多重耐药,及时给予督导,进行隔离,防止交叉感染。

  3、环境微生物监测:本月对全院重点科室(手术室、分娩室、供应室、腔镜室血液透析室、口腔科)及外口综合楼科室(病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科)进行了空气物表、无菌物品,透析用水,透析器接口透析液监测,结果均达标。

  4、医疗废物管理方面:严格医疗垃圾分类,认真交接,不足之处个别科室登记不及时,锐器盒未注明开启时间。

  5、一次性卫材“三证”监测,三证齐全,无过期。

  6、无菌物品管理方面:个别科无菌包过有效期,

  7、培训方面:制定预防医院感染各类培训计划,本月为下收医疗废物及管理人员培训一次,内容《医疗废物管理条例》《医疗废物下收流程》《医疗废物外泄应急预案》培训进行考核,试卷存档。

  二、传染病管理方面:

  1、制定结核病、传染病工作计划。根据上级卫生行政部门要求,传染病报告卡进行更新,并使用。

  2、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报情况,每周、月进行自查。本月网报未统计。

  三、食源疾病:

  制定食源性疾病工作计划,更换各项登记本部。

  四、妇幼保健工作方面:

  1、制定健康教育工作计划,制作宣传材料(健康教育、妇幼健康教育)。

  2不定期到检验科、妇产科检查各项登记,免费检测项目检测、登记符合。 按时上报妇幼周、月、季报表(10-1月)。本月上报高危孕妇48人。其他项目省略。

  3、按时到科室监测AFP(脊髓灰质炎)14种疾病,按时旬报表。

  4、健康教育宣传一次,内容《H7N9禽流感防治常识》 ,妇幼健康教育宣传栏宣传一次,内容《增补小剂量叶酸预防胎儿神经血管缺陷》。禁控烟宣传一次,内容《戒烟的方法及技巧》。

  5、1月17日组织孕妇学校培训一次,内容《怀孕前的准备》《促进乳喂养知识》有5名孕妇参加,取得较好效果。

  五、爱国卫生

  1、控烟工作计划,不定期到疗区检查控烟情况。

  2、积极开展爱国卫生工作,为各科室下发灭鼠药。

感染科工作总结7

  感染科医生主要是治疗一些感染的并发症,他们的工作对于治愈病患来说非常重要,管理带来一篇20xx医院感染科医生工作总结,全文如下:

  20xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒

  隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

  院感管理在1至10月份进行了以下工作:

  一、根据院感安全生产要求、细化院感质量管理措施

  根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染

  管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

  二、根据传染病的管理要求、加强传染病的院感防控

  在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

  三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

  1至9月份,全院共出院的XX例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率%,例次感染率%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为%,骨伤科医院感染发生率为%,外科医院感染发生率为%,内一科医院感染发生率为%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率%;上呼吸道例次感染率%;泌尿道例次感染率%;胃肠道例次感染率%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率%;内分泌类疾病类,例次感染率%;循环类疾病,例次感染率%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率%,慢性病例次感染率%,高龄例次感染率%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

  四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

  为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,XX年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。

  对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

  五、加强对抗生素使用的管理

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。

  医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全院1至9月份共出院XX例病例,使用抗生素者689例,二联及以上使用者247例,菌检者142例,抗生素使用率%,二联及以上使用率,菌检率%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临

  床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

  六、加强了医疗废物管理

  院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  七、院感培训及考核

  进行9次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新

  上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。

  八、前瞻性调查及漏报率调查

  第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。

  九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

  为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。

感染科工作总结8

  xx年,在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,积极开展预防感染工作,及时监测效果,科室内感染发生率控制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,及时汇报工作情况。

  二、加强感染及传染病知识培训及考核

  为提升科室人员的感染预防知识,进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。

  三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测

  定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  四、加强重点部位的感染预防工作

  抽查了重点部位的感染管理,发现问题,主动与科主任

  或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况,要求医务人员严格操作规程,避免感染的。

  五、加强医疗废物管理

  严格按照规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完

  成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。

  xx医院感染科

  xx年12月30日

感染科工作总结9

  xx年即将就要过去,随着时间的流逝xx这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

  现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。

  控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。

  医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。

  xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作

  一、政治思想方面,全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

  二、传染病管理

  1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

  2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

  3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

  三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

  1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位 ,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

  2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

  3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。

  4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。

  5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

  总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

  xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。

感染科工作总结10

  本文主要从加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展,加强预检分诊,加强医院感染知识的培训,使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性,加强医院感染病例上报工作,加强医疗器械消毒管理工作,加强抗生素合理应用,加强病房消毒隔离工作,加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述,本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。

  上半年,在院长及分管院长的领导下,在医务科及护理部的协助下,从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等采取多种措施,尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行,在世界及全国范围内出现死亡病例,按照上级主管部门的统一部署,我科做了大量的工作,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院感染率控制在较低水平,为了今后进一步搞好院内感染工作,现将院内感染控制工作总结如下:

  一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展

  医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议,认真执行国家有关医院感染规定和规章制度,尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度,加强发热门诊院感控制工作,制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施;5月15日,医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查,发现存在的问题给予与质量奖挂钩。

  二、加强预检分诊

  对甲型H1N1流感,在门、急诊入口处设立2处预检分诊点,安排专职人员进行预检分诊工作,加强对体温≥37.5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测,发现有发热等流感样症状的患者,详细询问患者的流行病学史,按照规定程序组织诊疗,及时组织专家组会诊,各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作;对手足口病,在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室,设立了手足口病预检分诊台,一级预检由挂号室把关,二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊,留观、住院、转运定点医院。

  三、加强医院感染知识的培训,使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性

  按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训,并进行考试、考核,5月4日至6日、18至20日、26至27日,我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训,对院感兼职医生、护士及各科护士长,每月针对不同的薄弱环节,尤其是检查中存在的问题,进行反馈,并有针性学习培训,使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。

  四、加强医院感染病例上报工作

  认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈系统,临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,发现漏报病例,立即反馈到科室更正,做到不漏报,不错报。

  五、加强医疗器械消毒管理工作

  医院所有医疗器械,尽量由供应室负责清洗与消毒(手术室除外),坚持初洗与精洗分开,为了达到更好的器械清洗效果,我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪等,在器械灭菌方面,我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》,手术室预真空压力灭菌器,每天进行B―D检测,每包进行化学监测,每月进行生物监测;供应室高压灭菌锅,每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测,灭菌物品每月抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。

  六、加强抗生素合理应用

  滥用抗生素在全国是普遍存在的问题,也是医务人员面临之严峻的社会课题,大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延,给临床医疗工作带来了很大的困难,合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识,明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用情况,进行检查,并汇总分析,及时调整不合理应用情况;院感科每月检查一次,发现问题给予与质量奖挂钩,督促临床医生按规定做细菌培养,使抗生素的应用做到及时有效。

  七、加强病房消毒隔离工作

  对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测,每周不定期抽查;病房消毒隔离情况,尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性,否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

  八、加强重点科室规范管理

  规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,对工作人员加强培训,培养良好的工作作风,认真负责的工作态度,具有较高的业务素质,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

  九、加强医疗废物管理

  在垃圾的分类、收集、运送各个环节,我们按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行三级交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。

  以上虽然取得了一点成绩,但也存在一些不足之处,如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋,有时个别大夫进换药室不戴口罩,个别科室对院感学习抓得不紧等。今后我们一定发扬成绩,纠正不足,将我院的院内感染控制工作做的更好。

感染科工作总结11

  在院领导的正确领导下,在各部门的支持和大力配合下,认真开展医院感染管理工作。根据年初制定工作计划并组织实施,圆满完成了各项任务及计划,现总结如下:

  一、加强组织领导,完善管理网络完善相关制度。

  细化考核标准根据2006年7月6日卫生部48号令颁布的《医院感染管理办法》要求,住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。2013年成立医院感染管理部门,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网,调整了医院感染管理委员会成员,增设了医院感染管理委员会办公室。以二级甲等医院复评为契机,重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责,细化各科室医院感染考核标准,并每月由医院感染管理委员会依据考核标准,对各科室进行考核,考核者发现的质量缺陷问题,由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪,并督促科室及时整改。

  二、医院感染及传染病知识培训及考核

  为提升我院重点部门、重点科室的院感质量和专业水平,更为提升自身院感知识,于3月19~21日与供应室护士长参加绵阳市2013医院感染质量控制岗位培训班学习。

  针对流行性的传染病,4月份下发了《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》及卫计委公布的《H7N9禽流感临床表现及诊疗方案》,组织各科室积极学习和考核,平均分在95分以上。8月份分两批次对全院在职职工进行了院感和传染病知识培训,培训结束进行了相关知识的考核,合格率100%,平均成绩96.8分,每人培训7学时。

  3月、7月对全院的工勤人员进行医院感染知识培训,内容为:病房消毒隔离基本知识、医疗废物、废弃物包装管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。

  根据我院出现职业暴露后存在的相应问题及院感控制方面的问题,及时下科室进行职业暴露及院感防控等方面知识培训,现各科室已对职业暴露均能及时上报并能及时采取相应的防控措施,对发现的院感病人能及时上报。

  三、消毒灭菌效果及环境卫生学监测

  1、根据年初制定的`监测计划,加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格的记录;对不合格的及时查找原因,并进行整改。

  2、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。指导其对规范了外来植入物的管理,并有严格的记录。

  四、医院感染病例监测

  1、开展前瞻性监测1-11月份共调查206例病人,调查中共发现一例外科手术后切口感染病例,与医生进行沟通,及时填报医院感染病例报告卡。

  2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查,8-11月份共调查351例病例,骨科漏报1例带状疱疹病例。

  五、6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查,临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范,使用比较规范,了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品,使用规范、贮存方法规范,都在有效期内使用,使用后处置规范。到药械科索证,结果各证齐全,全部合格。

  六、加强院内医疗废物监督管理

  根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及医疗废物管理标准,院感管理部门不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  七、手卫生

  手卫生是预防医院感染,尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部2004年4月颁布的《医务人员手卫生规范》,加强医务人员手卫生工作,预防和控制疾病感染。于2013年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查,结果表明:我院医务人员手卫生依从性不容乐观,对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识,未掌握正确的洗手消毒方法,为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。

  八、多重耐药菌防控

  今年4月我院开展了多重耐药菌的微生物监测,根据《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》,制定了多重耐药菌管理制度,由于多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,因此,除加强重点环节管理、加大人员培训力度外,着重强化了预防和控制措施,如:严格实施隔离措施遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作、加强手卫生培训等。并对全院29例多重耐药菌病例都进行了现场指导、督查,使每个科室都能逐渐熟悉多重耐药菌的预防和控制措施。

  九、、规范传染病门诊管理,加强传染病防控

  根据《传染病防治法》、《传染病报告制度》,每季度对查阅门诊记录,发现漏报乙肝病例共5例,每月查住院病例,发现内1科漏报1例。在二级甲等医院复评及时重新设置了腹泻、发热门诊,添置了防护设施和消毒设备、消毒药品,完善了各项制度。积极应对可能发生的疫情。另外也利用各种宣传日宣传各种传染病的防治知识,如麻疹、艾滋病等。

  十、主要存在问题:

  1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。

  2、医务人员对院感诊断意识不强,时有漏报。

感染科工作总结12

  xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

  院感管理在1至10月份进行了以下工作:

  一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施

  根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

  二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

  在出国留学病、xx流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

  三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

  1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

  四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

  为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样xx份,其中空气采样培养xx份,物体表面采样培养xx份,医护人员手采样培养xx份,消毒液采样培养xx份,消毒物品采样培养xx份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测xx份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测xx份,合格率100%。

  对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

  五、加强对抗生素使用的管理

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。

  医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者689例,二联及以上使用者xx例,菌检者xx例,抗生素使用率34.26%,二联及以上使用率35.85,菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

  六、加强了医疗废物管理

  院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  七、院感培训及考核

  进行x次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共xx次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对xx位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。

  八、前瞻性调查及漏报率调查

  第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人xx人,调查xx人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对xx月份归档xx份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。

  九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

  为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。

感染科工作总结13

  上半年,在卫生局及院领导的正确领导下,认真开展医院感染管理,年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划,现将半年的工作总结如下:

  一、完善组织机构及相关制度

  感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。

  二、消毒灭菌效果及环境学监测

  1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。

  2、购买了紫外线强度监测仪,对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

  3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测,并严格记录。

  三、完善设施,保证血液透析医疗安全

  感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。

  市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

  6月18日,省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

  四、管好医疗废物,杜绝交叉感染。

  1、严格把好准入关,对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证要一次性医疗用品的质量。

  2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,定时焚烧。

  五、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。

  1、针对各科抗生素应用不规范的现状,5月份结合药事委员会,制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。

  2、强化全院医务人员的医院感染防控意识,逐步规范抗生素的使用,做到有的放矢,对使用二三线抗生素要有审批制度,根据细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素。

  六、完善基础设施,规范院感管理。

  今年以来,医院领导对医院感染工作非常重视,先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

  七、规范发热门诊管理,加强传染病防控。

  1、今年以来,针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,医院及时启用了发热门诊,购置了防护设施和消毒设备、消杀药品,完善制度,固定专人,按防控流程进行了合理的布置安排。

  2、成立组织,健全制度。积极应对可能发生的疫情。

  3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练,正确防控;根据上级精神,做到了传染病零报告。

  这篇感染科医生年终工作总结范文就为大家介绍到这里,希望对大家有用,也祝愿大家在新的一年事事顺心,天天幸福快乐。

感染科工作总结14

  在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

  一、完善院感管理体系

  根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

  二、加强院感知识培训

  制定了《20xx年放射科感染管理》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。

  三、强化环境监测管理

  根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。

  四、加强对传染病管理

  传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。

  五、存在的不足

  虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:

  1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。

  2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。

  六、下一年度院感工作的改进方向

  强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。

感染科工作总结15

  20xx年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下,认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目,有效防控传染病的发生和蔓延,确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下:

  一、严格执行各项制度加强科室管理

  1、规范病历管理,提高病历书写质量,在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

  2、坚持首诊负责制,按照传染病预检分诊制度,做好分诊。不推诿病人,转变服务作风,强化服务意识,提高服务质量。

  3、按照《传染病管理法》规定,做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片,上半年共报告传染病52例。

  4、每月坚持业务学习一次,旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录,各项工作均有详细规范的文字记载。

  5、通过每月行政查房和科室自查,发现问题及时整改。

  二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率

  1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎,使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制,阻止或延缓肝脏病毒的进展,预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率,从而减轻了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命质量。

  2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘,疗效显著。缩短了患者的病程,减轻病人痛苦,使病人得到早日康复。

  三、工作量及重危病人抢救情况

  上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度,精湛的医疗技术,团结一致,成功救治了以上5例重危患者,使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

  四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生

  1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品,完善消毒隔离技术,固定专人管理。按时做好病室消毒隔离,病人出院终末消毒,按传染病防控流程进行合理的布置安排。

  2、加强自我防护意识,根据不同的传染病种类,按照个人防护级别,医护人员着装整齐,严格手卫生,为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,保证医护人员执业安全。

  3、做好医疗废物管理,杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定,做到医疗废物不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人登记,确保医疗安全。

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