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医保物价科工作总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,不如我们来制定一份总结吧。但是总结有什么要求呢?下面是小编整理的医保物价科工作总结,欢迎阅读与收藏。
医保物价科工作总结1
医疗服务质量和医疗服务价格是目前人民群众所关注的两个焦点问题。医疗服务价格的高低,直接关系到医疗服务机构的补偿和人民群众的就诊负担{1}。作为医院物价管理部门,在新时期如何根据国家医疗物价政策的变化,医院临床科室以及患者的需求,适应形势地制定出切实可行的物价管理制度,规范医疗价格行为,从而在得到患者的满意评价的同时维护医疗机构的利益。笔者认为,医院应从科学的管理理念出发,强调主动性管理,按照国家政策标准,顺应需求,从如下方面做好医院物价管理工作。
一、建立健全医疗物价收费管理规章制度
1.建立新增医疗服务项目价格申报制度。向物价、卫生主管部门上报医院新增医疗服务价格项目,是专职物价管理员一项重要职责。专职物价员不仅要熟悉新增项目申报的条件、成本测算方法以及申报的流程,还要熟知本单位业务开展情况, 对医院开展的新业务、新项目要及时进行审核,尽快上报物价主管部门,以免影响新业务的开展。为了促进临床科室积极地开展新项目,促进医院医疗新业务、新技术的发展,医院物价部门应每半年通过医院OA内网或手机短信发通知,提醒临床科室抓紧时间申报新增项目,避免因工作繁忙而错过申报时间。日常做好相应的申报流程指引,以方便临床操作,见图1。
2.建立医疗服务价格监督检查制度。
(1)建立物价自查组织体系。在以院长为首的物价管理委员会领导下开展检查工作,院物价管理委员会组织有关人员对全院的物价执行情况进行定期或不定期的抽查,物价员负责日常所有收费情况的检查。明确规定各科室负责人是医疗价格收费第一责任人,对本科室的医疗收费行为负总责,各科室收费员为直接责任人,组成了由院长—物价管理委员会—科室负责人—收费人员组成的层层负责的物价管理体系,为物价自查工作的顺利开展提供保障。
(2)统一思想、统一认识。医疗服务收费问题关系到人民群众和医院的切身利益,医院要想在市场的竞争中长足发展,必须做到合法、规范收费,诚信服务,任何科室不能只看到自己眼前的经济利益而损害群众的利益。全院上下思想统一、认识一致,为物价自查工作的顺利开展奠定良好的思想基础。
(3)全面展开物价自查工作。医院物价管理办公室建立长期的检查机制,检查采取抽查的方式,抽查量根据各科室的收费执行情况不等,检查对象以归档病历和费用清单为基础,以现行医疗服务收费标准为依据进行检查,并对照医嘱或护嘱、清单和检查检验报告单,要求三单一致;医技、门诊随机抽取一定数量的检查申请单或治疗单等,分别和收费清单核对,查看其收费情况。必要时采取现场查看的方式,对查出来的问题进行归类整理,在进行充分调查、沟通、讨论的基础上,对每个问题提出切实可行的整改措施,一并上报医院物价管理委员会。各科兼职物价管理员对本科的收费情况要协助监督管理,随时进行自查自纠工作。
(4)针对问题,限期整改,跟踪复查。针对每一个问题、每一个科室,由物价管理部门下发限期整改通知书,要求各相关科室按照整改措施认真整改,并由物价管理部门负责对其进行跟踪检查,落实整改情况。
(5)巩固成效,建立物价监督检查长效机制。为巩固成效,由财务科物价管理办公室长期对医院的医疗服务收费进行自查、自纠工作,并以季度为单位,向院领导、质控科书面汇报自查、自纠情况。质控科通报自查、自纠结果,并对物价执行规范的科室提出表扬,对存在违规收费行为的科室点名批评,并按《收费行为奖惩规定》处理。
(6)由事后管理向事中控制转变,切实维护群众利益。住院处要指定专人对所有出院病人的收费情况进行出院结账前复核,做好最后把关工作。物价管理办公室人员除正常抽查归档病历外,每季度定出时间到收费现场进行抽查,将事后管理转变为下科指导的事中控制,发现问题及时整改。
(7)形成良性循环的物价管理工作流程。检查人员查出问题后,及时和临床、医技、门诊等收费科室进行沟通、反馈,统一思想、统一认识、统一理解,出现意见分歧时,及时请示上级物价主管部门,形成了检查—及时反馈、沟通—统一认识、统一理解,出现意见分歧——请示上级物价主管部门——再反馈到收费科室这样一个良性循环的工作流程。
3.建立医疗物价收费管理培训制度。明确培训对象是指科主任、护士长以及与医疗物价收费有关的岗位人员。培训形式分为:
(1)在全院以授课讲座形式进行;
(2)召开兼职物价员会议;
(3)参加护士长例会;
(4)下科室指导等等。培训周期原则上每半年培训一次,每逢政府出台较大内容的新文件、新政策,需要每个员工了解掌握时,在新政策公布后两周内举办全院培训讲座;每季度举行兼职物价员会议一次,总结汇报医疗收费情况,解答收费问题,并收集各科室的电子、书面意见及建议,根据政策的动态以及临床的需求,布置安排下一次季度的工作任务。培训的内容根据物价管理现状而定。作好每次培训记录。
4.建立收费信息系统管理制度。
(1)物价部门设置专人负责收费字典系统维护,授权管理,责任明确,确保收费字典维护的标准化、可用性、时效性、安全性以及动态性。
(2)了解收费字典在医院信息系统中的作用、与其他信息系统的关系、目前使用情况及收费字典变化引起的连锁反应。
(3)正确掌握收费字典的创建、维护及各种参数的作用,依据国家有关文件精神维护收费字典,使医疗收费合法、合理、清晰。
(4)收费字典输入新的项目和更改原有项目的内容后,需经第二人进行复核,确认后方可生效,同时维护人员的操作信息自动存留在电脑中备查。(5)对收费字典进行监控和管理,定时检查收费信息,发现问题及时调整收费字典的内容,并对出现的问题找出原因,及时加以处理,确保收费信息系统准确正常运行,同时将调整的收费信息告知相关科室。
(6)保证收费字典的完整性,不得随意修改,确实需要对收费字典进行修改时,要全面考虑其作用以及与其他字典的相互关系,在保证不影响其应用的前提下进行修改。
5.医疗价格政策文件档案管理。医疗价格政策文件档案,因为具有很强的时间关联性、时效性,关系到医疗项目是否有依据合法收费,因此医疗价格政策文件档案管理和其它政策文件管理一样,意义极其重大。具体文档管理如下:
(1)物价管理部门设专人保管物价文件资料,分类放置,整齐有序,统一管理。
(2)专卷保存、电子信息化管理。接收有关医药价格政策文件后,按照下发文件的政府部门分别归类,放于相应的文件盒,文件盒首页附上文件目录,盒外编著相应的`序号排列,同时电子记录序号、文件标题、文号、下发日期,以便查询。
对医药价格管理过程中的基础数据、专家意见、相关建议、请示文件、内部讨论的会议纪要等基础资料,要记录完整、专卷保存。物价管理部门操作管理的文件同时要求电子记录,记录申请科室、内容、经办人、操作日期,以便留档快速查询。
(3)做好文件资料的保密性,政策文件原件禁止外借,临床科室需要文件资料时,经物价管理部门同意后提供复印文稿;除物价管理部门负责人员外,其他人员不得随意翻阅文件柜,以确保文件资料的完整性、安全性及内部资料的保密性。
(4)做好医药价格电子信息档案管理,包括电子文件的存储、备份以及保管。
二、加强耗材管理,定期监控高值耗材收费
随着现代医学及生物工程技术的快速发展与创新,高值医用耗材品种不断增加,性能不断完善,被广泛运用于临床医学的各个领域{2}。医疗费用中材料费的占比越来越大,医院设备部门材料系统、物价收费系统、临床科室医嘱系统做到三个系统资源共享,三个系统中每种医用耗材的收费编码、注册名称、规格、品牌、价格保持一致,这样进行医用耗材管理时,提取的材料出入库数据才能保证准确。通过设置耗材监控程序,每月对材料消耗量大的重点科室如手术室、心内科、介入导管室、内窥镜中心和麻醉科等科室进行收费情况监控。对收费量与领用量差额较大的材料,要求科室查找原因落实整改,重大问题上报相关部门。
三、加强物价管理部门院内外协调关系
1.广泛收集临床及患者对物价管理的意见与建议。医院物价收费管理的创新思维,来自临床与患者的需求以及上级政府部门的要求。物价管理部门通过与临床科室、病人和上级政府部门保持紧密的联系,听取他们对物价收费的意见与建议,掌握他们的需求,才能对医疗物价收费管理的方式方法作出相应的调整,从而更好地为他们服务。
医院物价部门应定期或不定期收集临床对物价管理的意见与建议,并将此作为管理工作的一项重要内容。每季度要求临床科室在某一时间段内提出书面的意见,同时附上科主任、区护士长、兼职物价员的签名。把提意见和建议作为一项工作任务,落实到每个科室的主要负责人,全面了解临床的需求,并将意见和建议及时回复。
患者的意见和建议,可通过收集患者对医疗物价收费的投诉和来访问题,作出相应的管理改进措施及方案。
上级政府部门每次物价检查完毕,注意做好检查后的总结工作,根据上级部门提出的意见和要求,及时作出整改措施,完善物价管理流程,堵塞收费管理漏洞。
2.加强对外沟通,密切与上级物价、卫生主管部门的联系。物价管理者需要敏锐的洞察能力来把握政策导向,掌握政策动态信息,与时俱进。专职物价员须准确领会物价管理部门和卫生主管部门下达的精神,并及时向医院各科室传达,对日常工作中有疑问或有争议的问题,要及时咨询、请示物价主管部门, 以统一、规范医院的物价管理。
在工作过程中,始终与其他医院保持密切的联系,沟通交流彼此的物价管理运行情况,互相学习、借鉴,遇到操作上有不同之处,及时达成共识,在不违反收费标准的原则下进行一致的操作。
四、结束语
医疗物价收费管理工作是医院经营管理的重要内容,直接影响人民群众对医疗事业的满意程度,关系到医院的社会效益以及经济效益.我们要以科学发展观为指导,加强医疗物价收费管理的实践和研究,使之不断完善和提高,最终走向规范化、 制度化和科学化的轨道,为医疗卫生事业改革服务。
医保物价科工作总结2
本人在医院正确领导下,在新科长的带领下认真学习医保政策、财经法规、医院会计制度,坚持原则,严格遵守会计人员职业道德,遵守医院各项工作制度,积极参加医院的各项活动,严格遵守国家关于现金管理的各项规定,认真做好自己的本职工作。作为医院出纳,我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责,过去的一年里在不断改善工作方式方法的同时,为医院做好管家婆,通过努力,较好地完成了各项工作任务,现总结汇报如下:
一、日常出纳工作:
1、严格执行现金管理和结算制度,及时办理日常现金收付业务做到日清月结,防止发生不必要的损失、浪费。确保库存现金的安全。
2、及时收回医院各项门诊和住院收入,进行核对算。及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据,与银行相关部门联系,井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续,严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付),对不符手续的凭证不付款。
5、审核和登记现金日记账和银行存款日记账。
二、日常会计工作:
1、熟悉国家的财政制度,严格执行财经纪律。坚持原则秉公办事
2、在财务科负责人的直接领导下,负责医院的财务报销审核工作。
3、认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。检查报销手续是否齐全。
4、根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。
5、负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。
6、每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。
7、每月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。
三、其他工作
1、加强收费控制与监督,保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准,不违规收费和乱收费,根据内部控制制度,加强对日常收费的`控制和监督管理,对日常营业收入报表和收费票据逐一核对,按时将收取的现金缴存银行。配合医保办做好医保收费的结算和登记管理。
2、加强会计档案管理,规范会计基础工作。医院会计档案管理基础薄弱,20xx年加强对会计档案的规范管理,参与了整理装订了20xx年-20xx年的会计凭证,立卷归档。
3、做好全院医护员工和专家的服务工作,保证工资福利按时发放。20xx年,医院东区搬迁,给工作带来了不便,为了服务好全院职工和专家,对专家服务方面,热情周到,保证专家的需求,工资福利按时无差错发放到位。
4、完成社保稽核和收费年审工作,配合学院对医院20xx年和20xx年财务收支的审计工作。为20xx年社保稽核和收费年审提供了准确的财务资料,整理20xx-20xx年的财务制度,会计账薄、凭证、报表,配合学院的财务收支审计。
通过财务室全体人员的共同努力,财务工作得到了医院的充分肯定,20xx年,财务室被评为医院先进集体,同时本人补评为先进个人。
存在的问题和建议
首先,由于医院无基本账户,财务核算中现金流量较大,坐支现金情况产生态环境。不能及时支付各部门急需用钱的问题。
其次,医院业务量较大,财务人员较少,限于日常核算事务,不能为领导及时提供报表。
最后财务人员的知识结构需要更新和调整,在不断更新专业知识的同时,还要学习新会计制度与财务有关的其它知识。
医保物价科工作总结3
财务处在过去一年中认真履行监督管理职能,积极参与医院管理,全处人员同心协力,按照医院整体部署和财务处年初既定工作计划,通过紧张细致的工作,圆满完成了20xx年度工作计划,在财务核算、经济管理和物价管理,以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达到了预期的成果。定期向医院领导报送医院收支情况及财务分析报告,使医院领导能够准确把握医院经营状况,在调整工作方向和工作策略上有可靠的数据基础。以下是今年的工作总结。
一、严格经济核算,准确分析经营成果。
做好经济核算,正确评价经营成果是财务工作的基本职责,是参与医院管理的一项重要职能。财务处通过详实、细致的经济数据,认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况,在财务分析中做出客观、明了的总结和分析,对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析,为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。
对影响医院收支结构变化较大的项目,各项收入比例变化;人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化;门诊量、入、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化,都要进行详细分析,将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果,为医院趋利避害,发挥优势,调整经营策略和工作方向提供重要的参考资料。
二、履行监督和控制职能,严格把关成本支出。
财务处围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标,严格控制经营成本,始终把控制成本支出做为一项重要工作来抓。医院实行招标采购,降低卫生材料和后勤物资采购成本,监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度,限度降低库存物资成本。在人员经费支出不断增加的情况下,控制变动成本支出,降低消耗性支出比例,保持并提升利润率对提高医院经济效益有着重要意义。
医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理,保证医院在经营过程中总成本支出的稳定性,并在此基础上努力降低支出水平。由于医院鼓励临床积极开展业务,以及患者对医疗技术和医疗水平的要求不断提高,高值卫材使用量连年增加,致使卫材支出成本提高,对医院收支结构的影响较大,收支结构不够协调,医院未能达到效益化,利润率水平受到一定抑制。
三、加强资产管理,核准医院资产。
财务处在去年进行的资产清查基础上,按新会计制度要求调整账务,严格划分固定资产和低值易耗品界线,核准全院资产总额,并按年初开始执行的新会计制度对在使用年限内的固定资产计提折旧,真实反映医院实际资产情况,同时将有账无物、损毁无法使用、过期、淘汰的资产申请有关部门报废。通过医院财务制度和会计制度改革,更加科学、合理地管理医院资产,同时能够更准确的对医院运营成本进行核算。
医院职工食堂和患者食堂外包前,财务处对其固定资产进行了彻底清查,保证医院资产不受损失,兼顾医院和承包人利益,使外包行为在平等互利条件下完成。
四、严格执行物价政策,规范收费标准。
财务处始终坚持把好物价管理关,认真执行物价和上级管理管理部门规定的医疗服务价格标准,兼顾医院和患者利益,做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面,严格以省、市物价部门及市卫生局等有关部门下发的文件为准,杜绝违规收费现象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序,对照收费标准确定其是否符合规定,物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。
保证医院收费透明度,坚持执行价格公示制度,通过设置触摸屏、公示板、公示本、公示牌,打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施,为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务,使患者明明白白消费。按规定时间重新申报备案已到期的手术类、检验类、影像类等价格调整的收费项目,以及特需病房床位费标准。及时核准临床新增收费项目及使用新型卫材收费标准,并在收费系统中编制收费编码,交医保处对照后立即通知相关收费科室使用。
物价工作坚持以服务临床、服务患者为首任,及时为临床及患者解答收费方面的咨询和疑问,特别是做好对患者的解释说明工作,解除患者对医院收费存在的`疑义,杜绝了因物价问题引起的纠纷。
五、重视知识更新,提高业务水平。
20xx年起,我院开始实行新的医院财务制度和会计制度。通过去年学习,已对新制度有了较深刻的认识,因此,在执行新制度的过程中,我们顺利完成了制度实施和账务衔接工作。在工作中,善于发现问题,及时找财务软件供应方加以解决,确保财务核算工作顺利完成,使医院会计制度科学化、规范化、合理化迈进一大步。
为更好地进行财务成本核算,财务处会同绩效办共同到沈阳盛京医院进行学习,了解、交流全成本核算方法和奖金分配、院内各科室、部门间的内部核算方法,拓展了思路,为我院财务管理工作进一步科学化、合理化、严谨化有借鉴作用。
六、年度内完成的其他工作。
积极配合体检科工作,安排人员收取门诊慢性病体检费。积极做好医院缺陷管理工作,查找存在缺陷和不足之处,及时向有关处室提出整改意见。按合同规定做好外国政府贷款工作。系统升级完成后,根据工作需要调整收款处、结算室人员配置,充实门诊窗口岗位。
在过去的一年中,财务处全体人员精诚团结,同心协力,在院领导班子正确领导下,圆满完成了年初既定的工作计划和工作目标,取得应有成效。财务处继承发扬严谨务实的工作作风,认真履行岗位职责,使整体工作实力得以提升。我们有决心在新的年度内,以更饱满的工作热情创出更优业绩,为医院发展做出应有的贡献。
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