【精华】医学实习报告三篇
随着个人素质的提升，大家逐渐认识到报告的重要性，报告具有成文事后性的特点。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编整理的医学实习报告3篇，仅供参考，大家一起来看看吧。
医学实习报告 篇1
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分：
1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等
6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。
据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。（首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调）从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多（因为有患者父母的补充在病历里）这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”
医学实习报告 篇2
去年全国抗震救灾工作正如火如荼进行着的时候，同窗几年的同学们相继被派遣到各个实习医院实习。我跟另一同学被分到常德市第一中医院，开始了临床实践生活。
当时天气确实也蛮热，不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言，常德市却算市环境宜人，气温稍稍舒爽不少，我想这应归功于常德绿化吧。医务科主任鉴于我们初来乍到，也刚接触临床，就将我安排在了医院辅助性科室——B超、心电图、及放射科。这些科室虽然不是医院重点科室， 但因为是临床各科的基础辅助科室，所以每天都有很多患者来做检查。有这样一个机会我很荣幸，而且负责带教我的B超科谭菲老师无论医德和师德都是值得我所敬佩的，正好指导我这种初出茅庐的学生。
由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，在此期间，我主要负责登记来访的患者，以及谭老师在做B超检查的时候，我帮助记录病人的B超各种数据包括孕妇的胎位等等。 有时谭老师忙不过来，我就帮她写一些B超的诊断结论，然后经谭老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，谭老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病。
离开这个科室之后，我到了大内科跟内科副主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部 少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。 科室里面的老师夸我字写得工整漂亮，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和小薛来到病房询问病情，嘱咐患者一些注意事项，并和患者拉 家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，还做了许多急救工作。
“人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度，尽量挽救生命。
在骨外科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程，熟悉了一些手术器械和 常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”，看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人，除了股骨颈骨折之外，还有髌骨粉碎性骨折，清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针，虽然院长技术娴熟，但是做完整个手术也花了整整4个多小时，下台以后已经是下午2点多了，整个人腿都是僵硬的，肚子也饿过头了...一方面感叹作为医生的不易，另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇，确实有中医不及的地方。
在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。
之后，就是到了我自己的专业科室--针灸推拿科 ，当时我是被分在门诊，跟门诊的负责人--年近50的夏乃年主治医师。夏老师不仅医术精湛，而且人也非常随和，所以科室其他老师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护，好比自己的亲生孩子一样，不仅积极鼓励我克服心理障碍，勇于动手把理论知识用之于临床，但是又不是对我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指导下，我迅速牢靠的掌握了专业知识，也对自己充满了信心，不再是那种畏首畏尾的小学童了，也有了自己的专业发展方向和动力...跟随夏老侍诊期间，对科室的很多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了基本的了解。其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人，时发时止已经很多年了，中西医看了不少，但是疗效欠佳。夏老在仔细做了各项检查后，确定使用他的'成名疗法--“三拐五疗法”再配合针灸火罐，病人第二天就已经能自己走来做治疗，不到一个星期痊愈，随访几个月未见再复发，病人后来到院长那里给老夏送锦旗，称夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三个月时间，我还总结了些他的临床经验，比如说像火针疗法及其适应症，还有挑刺等等...其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症，还是老夏的创新，病人反映疗效确切，而且成本也相比其他疗法更低廉，深得病人喜爱...当然这些治疗反方，包括药物灸的药物配伍及制作方法我都认真的记在了日记本上，因为这些都是我以后自己独立临床的宝贵经验...
医学实习报告 篇3
20xx年1月25日，我准备去寻找预见习的地方，离家近的就是布吉人民医院，但坐车也得半个小时。什么都不懂，就只好来到布吉人民医院的大厅，想着走一步是一步。大厅里很多病人在候诊，很拥挤，我有些胆怯，想离开。但是我提醒自己，既然来了，就一定要做点什么才能回去。于是就随手拦住了一位路过的护士，问道：“您好，我是学生，想到这里来见习，我该找谁呢？”她很好心地告诉我要到后面去找什么科，但由于人多地方小，很吵，我没听清楚，又看她很忙的样子，就向她说谢谢了，结果呢，我就在医院里乱走，到外看看。
我摸摸碰碰地来到了行政楼，在楼下徘徊着，心里甚是紧张，见到一位年轻的医生走过来，就向他说明情况，他让我到医务科去。我上了行政楼，来到医务科，杨科长听了我的要求后，叫我到科教科去找蓝科长，让她给我作安排，我心里高兴得很，以为这样就成功一大半了，还想着怎么这样简单，一定是“中山大学”名声的关系。见到蓝科长，一番自我介绍，再一轮问答之后，她便对我说：“你到别的医院去看看好吗？我们院长不在，这事我做不了主。”我听了，心里很失望，但一点都不紧张，我很恭敬地说：“您再考虑考虑好吗？”我的声音一点也不抖，我想这是在大学里锻炼出来的，这就是我在大学里担任学生干部的成果。我刚说完，电话就响了，蓝科长接了一通电话，放下电话后说：“像你这样单个来的学生，我们是不接收的，一般都是学校和医院联系好了，我们才接收，对实习生或见习生进行培训。”然后她又说：“到别的医院看看好吗？”，我真的有点沮丧啊，不知道为什么，我竟说出了这样的话：“我想说不好，可能他们也会这么说的，所以我不想这么快就走了，请问您我还有什么渠道能到这儿来见习吗？”她有点不耐烦了，“那就你自已想办法了”“那我还想问，院长什么时候会在呢？”她可能真生气了：“不知道，他也有他的工作要忙。”我道了谢道了歉，才走出科教室，真的不想就这样离开了，还记得在学校的医学生预见习动员大会上，老师说过“不管你用什么方法，首先要进去，死缠烂打也行，”于是我又来到医务科，可刚进门，那杨科长就说话了：“不用说了，我们没接收过自己个人来见习的，这样不好管理。”我几近哀求了：“就不可以试试吗？我干什么都行的，跑腿也行啊。”他还是说：“行了，我们不懂管理，还没有这个能力。”我听了这句话，真是好难受啊，说了谢谢就下楼去了，真的有点想哭，这样有求于人而人家却不给予理会。走在大街上，想着：“算了，人家也有人家的道理，我到其他医院去就好了，总会成功的。”
走了好远的路，才来到天海医院，这次我直奔医务科，可顺利了。因为这是一个民营医院，到过年时很多医务人员请假，周主任需要人帮忙。我呢，就这样在医务科里学习了。
第一天上班呢，我帮周主任打了两份文件，是《门诊处方检查结果》，归纳处方存在的问题，如书写错误：0.9%NS，涂改未签名；处方空格处未划斜杠；下级医生处方缺上级医生签名；地址、电话不详细（仅写布吉）。
在以后的学习中，在查医保处方的过程中，能学到很多临床上的知识外，还得知医生除了要给病人看病冶病外，还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方，不能缺项漏项，如存在以下问题：
一、入院单无患者签名；
二、病历中化验单不详细，未粘贴或丢失；
三、无血糖血脂化验单；
四、病程记录缺如；
五、CT，B超、放射检查原因；
六、转入内科治疗后，请带病历转科，而非出院；
七、未转入患者拒绝治疗，应签字。哪一项都是重要的法律依据，缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题，带来严重的后果。
在查处方和病历时，由于字迹潦草的关系，很多医生的名字我看不清楚，一开始还动不动就问周主任“这个是什么字，那个是什么字。”可是我想，问多了会很烦人的，何况周主任工作甚忙。于是就想办法，向周主任要了一份花名册，这样，我把每个医生的名字都看熟了，就算那字再潦草，我也能认得那是谁的名字。
上了两天班,发现了一个很不好的现象,就是见到认得的人却喊不出名字,见到科主任也叫不出其姓来,不是我记性不好,而是周主任没有向我介绍周围一同工作的人。于是我到了一楼的一个宣传栏，那上面有医院各科室各办公室的领导介绍，我看了几遍，难记的还抄了下来，这样，我就记住了院长、党支部书记、各科主任的姓名和样貌及有关信息，早上上班时，碰上和领导同一趟电梯，我也能很准确的问一声好。
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