免责协议书(15篇)
在不断进步的时代，越来越多地方需要用到协议，签订协议能够保证双方合作愉快。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编为大家收集的免责协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
免责协议书1
第1条本着放松心情自参加与退出．风险与责任自负的原则，跳广场舞有风险，参加者应有必要的风险意识。
第2条本协议书为强制性必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和身份证号码，签字意味着接受并承担本议的全部义务。参加广舞活动的，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也己知晓并同意。
第3条参加广场舞活动者必须遵守中华人民共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。
第4条参加广场舞活动人员应该是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。
第5条参加广场舞活动者在广场舞期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险，广场舞活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加广场舞活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。
第6条广场舞活动召集人．组织者对参加广场舞活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。
第7条本协议自签订日期起开始生效。
我己经认真阅读上还条款，并且同意．
参加广舞活动者签字：xx
身份证号：xx
日期：xx
免责协议书2
甲方：______________
乙方：______________
一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。
三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。钓
四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一)切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的顾客必须签署《出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
免责协议书3
甲方：____________
乙方：____________
斯有八间厂房要求翻盖维修房顶，因，尚未能购买工伤保险，基于乙方施工人员意愿，与其达成如下协议：
1、施工期间在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与甲方无关，由乙方承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与甲方无关，乙方自行承担一切责任及后果。
3、本协议经甲乙双方签字后正式生效；协议期限为______。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
免责协议书4
甲方：单位名称
乙方：
法定代表人
甲、乙双方就共同促进公司的发展事宜，经友好协商，订立协议如下：
第一条：直接责任人和实际管理者为甲方。
第二条：甲方聘用乙方担任法定代表人的职位。
第三条：乙方担任公司法定代表人期间，因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。
第四条：本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公司保存一份，具有同等法律效力。第六条：本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。
甲方：乙方：
_____年____月____日_____年____月____日
免责协议书5
甲方：
乙方：
为了做好 的安全管理工作，防止安全事故的发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。
一、甲方的责任：
1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知。
2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导。
3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，协助相关部门做好事故的调查取证工作，期间发生的一切费用由乙方承担。
二、乙方的责任：
1、本次施工过程中，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。
2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工，必须持证上岗，并已购买人身意外保险。系好安全带，戴好安全帽，做好必要的安全防护措施。
3、乙方在作业过程中，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。
4、乙方在作业过程中出现的安全事故，将由乙方承担全部责任。
5、乙方人员在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业。
6、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。
7、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。
8、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
9、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换，因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明安全作业。
四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。
五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
代表（签字）： 负责人（签字）：
日期： 日期：
免责协议书6
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
经双方协商达成以下协议，具体条件如下：
一、甲方自愿卖给乙方 车，车号 ，驾号： ，车款价格： 元整( 元)。
二、车辆产权属于甲方真实没有产权纠纷，一旦发生问题由甲方负责，交车时以前的交通事故、交通违章由甲方来承担，本车在_____年 月 日 点 时交车，交车以后所有事宜由乙方承担。
三、此车档案的真实，完整由甲方负责，车辆过户，提档事宜由__________负责。
四、车款一次性付清，双方均无异议。
五、此协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
免责协议书7
自 年 月 日起，车型 ,车牌号 ，发动机号 ，交予 使用， (身份证号： )，特签订以下声明：
1、 贰零XX年零贰月壹拾陆日之前车辆罚款、罚分、事故与XX无关。
2、 自贰零XX年零贰月壹XX日起车辆的所有罚款、罚分、事故由 负责。交付使用后发生的所有罚款、罚分、事故与车主 无任何关联。
3、 负责该车车辆的加油、保养，车辆在交付前使用公里数为 公里。
4、 此协议签订有效期为 个月， 个月后再行协商签订新协议。
5、 交付车辆以实际查看为准，车钥匙一把、行驶本及保单。
6、 随车工具：备胎、三脚架、千斤顶、灭火器。
移交人：
接收人：
免责协议书8
甲方：________
乙方：________（嫌疑人亲属）
____年__月__日__与甲方因琐事发生冲突，致甲方受到伤害，经法医鉴定为轻伤，现__被刑事拘留，乙方系__配偶。事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：
一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币__元，此赔偿数额是____，对甲方所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。
二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向__或乙方提出任何赔偿要求。
三、甲方签订本协议时，应同时出具书面的《刑事谅解书》，明确对__________不再追究刑事责任的意思表示，并递交给政府机关。乙方应同时向甲方支付上述赔偿款项，甲方应签署收条给乙方。
四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交政府机关一份。
甲方：________
乙方：________
签定日期：________
免责协议书9
甲方：______
乙方：______
性别：______
部门：______
身份证号码：______
岗位：______
入职日期：______
家庭地址：______
联系方式：______
外宿详细理由、原因：______
外宿详细地址：______
外宿联系方式：______
为进一步规范员工在公司外住宿的审批制度，甲、乙双方就员工在公司外住宿的有关事宜达成协议如下
1.员工宿舍严禁吸烟、喝酒、赌博等一切不良生活习惯，每天不得超过11点回宿舍
2.除入住人员外不得带外人进入宿舍，如有特殊情况应得到公司允许后方可进入
3.做好安全防火工作，宿舍内不得存放易燃、易爆物品。
4.不得大声喧哗、吵闹等影响他人休息的行为，妥善保好自己的财物
5.员工在住宿期间要节能降耗，爱护公共设施，不得故意损坏及私自带走宿舍内财物，如有损坏照价赔偿
6.需严格遵守国家法律和各项安全法规
注：在酒店规定的时间内未回宿舍的人员如在外发生任何安全事故及相关人身财产安全问题均与甲方无关。
本协议经双方签字后生效。有效期自双方签字之日起，到乙方申请在外居住时间结束止。
甲方（签字）：______
乙方（签字）：______
______年______月______日
______年______月______日
免责协议书10
甲方:
乙方:
一、前言
1.施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范;
2.认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入;
3.组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为;
4.负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作;
5.负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查，合格后方准使用;
6.负责建立高空作业安全岗位责任制，对实际情况组织检查和考评;不使用无证人员上岗作业;
7.不使用伪劣防护设施和用品;
8.发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。
二、物件安全
1.高空作业中所用的物料应堆放平稳，不可妨碍安全通道处。传递物件时不能抛掷。
2.对作业中的走道、通道板和登高用具等，都应随时加以清扫干净。
3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。
4.各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。
三、设施安全
1.在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。
2.攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠高空作业免责协议书高空作业免责协议书。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100N。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算;
3.移动式梯子，均应按现行的国家标准验收其质量。梯脚底部应坚实，不得垫高使用。梯子的上端应有固定措施。立梯工作角度以75°±5°为宜，踏板上下间距以30cm；
4.使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台。
四、高空作业
1.凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。
2.担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。高处作业均须先搭建脚手架或采取防止队坠落措施，方可进行。
3.在坝顶、陡坡、屋顶、悬崖、杆塔、吊桥以及其他危险的边沿进行工作，临空一面应装设安全网或防护栏杆，否则工作人员须使用安全带。峭壁、陡坡的场地或人行道上的冰雪、碎石、泥土须经常清理，靠外面一侧须设1米高的栏杆。在栏杆内侧设18厘米高的侧板或土埂，以防坠物伤人。
4.在没有脚手架或者在没有栏杆的脚手架上工作，高度超过1.5米，必须使用安全带，或采取其他可靠的安全措施。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。
5.安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。
6.高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故高空作业免责协议书高空作业免责协议书。
7.在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的`下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。
8.不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。
9.上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。
12.禁止登在不坚固的结构上(如石棉瓦屋顶)进行工作。为了防止误登，应在这种结构的必要地点挂上警告牌
五、用电安全
1.靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。
2.所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。
3.对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套
六、其它
1.施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。
2.对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。
3.有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。
以上协议自签字当日生效,长期有效。若因施工单位违反本协议或本协议以外其他因素造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关,如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿.
甲方乙方
代表人代表人
签约日期年月日
免责协议书11
本协议为相关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和免赔的协议。如果在本协议上签字，即表示：你已经完全知晓、理解和同意接受本《正商红河谷广场舞大赛安全免责协议》全部条款，你完全放弃向比赛活动发起者请求赔偿和提起诉讼的权利;永远免除对本次比赛活动发起者的赔偿及法律连带责任。
一、请各参加活动人员注意比赛安全，对于参赛过程中出现的包括个人不注意安全、交通工具带来的危险、疾病带来的危险，第三方带来的危险，主办方不负任何法律及经济责任!
二、参加活动人员的身体状况自己把握，出现任何意外。与活动方无关，与他人无关。
三、所有人员对场地内的安全有维护义务，发现安全隐患要及时排除。
四、参加活动的人员，在维护秩序的时候，态度要和蔼，语气要平和。如果与他人发生争执，造成的一切后果由自己负责，与活动方无关，与他人无关。
五、参加活动的时候，对周围的人和物造成伤害，责任自负。与活动方无关，与他人无关。
以上条款我已明白，完全同意。
签名：_______
_______年_______月_______日
免责协议书12
本合同文本为示范文本。签约之前，双方当事人应当仔细阅读本合同内容，对合同条款及专业用词理解不一致的，可向相关部门咨询。为体现合同双方的自愿原则，本合同文本中相关条款后都有空白行，供双方自行约定或补充约定。双方当事人可以对文本条款的内容进行修改、增补或删减。合同签订生效后，未被修改的文本印刷文字视为双方同意内容。
债务清偿协议书
协议双方：
债权人(以下称甲方)：
债务人(以下称乙方)：
乙方在 年 月因经营中发生资金周转困难，向甲方融资人民币 万元，期限自 年 月 日至 年 月 日。鉴于乙方目前的经营状况，不能按原约定向甲方以货币资金归还借款。甲、乙双方经协商一致，甲方同意乙方以财物折抵其应偿债务，双方达成协议如下：
一、乙方以以下财物抵偿于 年 月 日向甲方的借款人民币 万元(以乙方财务记帐凭证为据，复印件附后)：名称 型号 数量 所有权证明及编号 评估价值
二、本协议成立后三十日内，由甲、乙双方共同向 管理部门办理财物所有权过户登记。本协议自财物办理了过户登记之日起生效。上述财物过户登记之日起，甲、乙双方间的债权债务即解除。
三、因办理财物所有权过户登记所发生的全部费用，由甲、乙双方各承担50%。
四、本协议所列的财物乙方已经向保险公司投保。本协议生效后，乙方负责将保险的受益权记于甲方名下，直至本期保险期满。本期保险期满后，财物的保险由甲方承担。
五、乙方保证上述财物的所有权上未设定过权利限制(如抵押等)，亦未被有关机关查封、扣押、保全等。由于乙方或其他方面的原因，财物所有权过户不成，甲方仍具有债权人的法律地位，有权依法行使债务追偿权。 六、本协议生效后，若发生违约，则由违约一方承担经济、法律责任。 七、本协议经双方签字盖章并经公证后成立。本协议一式四份，甲、乙方各持一份，一份交 管理机关办理过户登记，一份由 公证处备案。 协议人
甲方： 乙方： (公章) 法定代表人： 代理人：
签订日期： 年 月 日 签订地：
免责协议书13
现有甲、乙合股(合伙)开办__________________,注册地址_________________，全面实施双方共同投资、共同合作经营的决策，成立股份制公司。经双方合伙人平等协商，本着互利合作的原则，签订本协议，以供信守。
一、 出资的数额：
甲方出资________、出资的形式________出资的时间__________
乙方出资________占公司股份______%。出资的形式________出资的时间__________
二、股权份额及股利分配：
1、双方方约定甲方占有股份公司股份______%;乙方占有股份股份______%;甲乙双方以上述占有股份公司的股权份额比例享有分配公司股利，双方实际投入股本金数额及比例不作为分配股利的依据。股份公司若产生利润后，甲乙可以提取可分得的利润，其余部分留公司作为资本填充。如将股利投入公司作为运作资金，以加大资金来源，扩充市场份额，必须经双方同意，并由甲乙双方同时进行。
2、在合作期内的事项约定
合伙期限： 合伙期限为10年，自___年2月21日起，至20__年2月20止。如公司正常经营，双方无意退了，则合同期限自动延续。
合作期间甲、乙都不得以公司的名义单独进行任何贷款活动，如果发生贷款活动，贷款个人对所带资金负全责，公司不承担任何责任，贷款所产生的费用和造成公司的损失由贷款人一律承担。3、入伙、退伙，出资的转让 A入伙：①需承认本合同;②需经甲乙双方同意;③执行合同规定的权利义务。 B退伙：①公司正常经营不允许退伙;如执意退伙，退伙后以退伙时的财产状况进行结算，不论何种方式出资，均以现金结算;按退伙人的投资股分80%退出。非经双方同意，如一方不愿继续合伙，而踢出一方时，则被踢出的一方，被迫退出时，则按公司当时财产状况进行结算的60%进行赔偿。⑤未经合同人同意而自行退伙给合伙造成损失的，应进行赔偿。
4.、出资的转让：允许合伙人转让自己的出资。转让时合伙人有优先受让权，如转让合伙人以外的第三人，第三人按入伙对待，否则以退伙对待转让人
5、的终止及终止后的事项 .合伙因以下事由之一得终止：①合伙期届满;②全体合伙人同意终止合伙关系;③合伙事业完成或不能完成;④合伙事业违反法律被撤销;⑤法院根据有关当事人请求判决解散。 合伙终止后的事项：①即行推举清算人，并邀请____________中间人(或公证员)参与清算;②清算后如有盈余，则按收取债权、清偿债务、返还出资、按比例分配剩余财产的顺序进行。固定资产和不可分物，可作价卖给合伙人或第三人，其价款参与分配;③清算后如有亏损，不论合伙人出资多少，先以合伙共同财产偿还，合伙财产不足清偿的部分，由合伙人按出资比例承担。
6、纠纷的解决人之间如发生纠纷，应共同协商，本着有利于合伙事业发展的原则予以解决。如协商不成，可以诉诸法院。
四、在成立股东后，委托________作为公司运作的总负责人(法人)，处理公司的事务，如有以下重大难题和关系公司各股东利益的重大事项，由股东研究签证备案后方可执行：
1、单项费用支付超过________元;
2、新产品的引进;
3、重大的促销活动;一切贷款;
4、公司章程约定的其他重大事项。
五、公司今后如需增资，则甲乙双方共同出资，各占总投资额的50%。
六、本协议未尽事宜由甲乙双方共同协商，本协议一式3份，双方各执一份，见证方留存1份备案，自双方签字并经公司盖章确认后生效。
甲方：____
身份证号：____
乙方：____
身份证号：____
免责协议书14
甲方：________(施工单位简称)乙方：________(职工简称)
为了贯彻安全生产，预防为主的方针，开展文明标化现场活动，杜绝事故发生，防患于未然，所有的承包班组，必须制定安全生产合同，具体条款如下：
1.所有进场施工的班组必须接受甲方的安全生产教育的三级教育，服从甲方的各种安全管理制度，明确自己的安全生产岗位职责，遵守国家的安全生产操作规程，班组进场人员必须登记入册签订合同，人员固定不得隔三换四造成人员混杂。
2.进场施工不得收用精神病患者、弱智、残疾、童工、妇女等国家规定不能进入施工现场操作的人员，严禁携带家属小孩子进场，严格遵守门卫制度。
3.工作时间必须带好安全帽、系好安全带;高空作业系好安全带，严禁酒后操作、穿皮鞋、赤膊、赤脚上班，严禁赌博、斗欧、聚众闹事、盗窃行为发生。
4.班组的住宿，服从甲方安排，不得乱搭房间、乱接电线、电路、严禁使用电炉、电炒锅、开小炉，房间卫生制度要责任到人，不得乱扔垃圾、随地大小便，不影响甲方开展各项卫生、安全评比活动。
5.施工期间必须遵守我处的作息制度，严禁乱使用甲方机械设备和电器设备，不得乱抢、乱用其它班组的施工用具和他人财物，不得高空坠物，造成他人伤亡，吊放物品，严格听从起重操作人员的指挥，否则后果自负。
6.施工班组人员必须服从安全员的指挥。
7.施工班组安全责任人为班组长，一切安全事故由班组长承担，甲方不负责安全事故处理。班组造成安全事故，造成他人伤亡，责任由伤人班组负责，造成甲方机械设备及电器设备故障，追查责任按章办事，对影响甲方文明施工标化现场评比活动的情况，采取罚款措施，对违反上述条款规定，乙方必须承担责任外，甲方酌情处罚。
8.本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，合同自签订之日起生效。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
免责协议书15
甲方：xxxx投资置业有限公司
乙方：xxxx建设工程有限公司
依照《中华人民共和国建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全管理条例》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则，甲方将西都大厦工程发包给乙方承建，特订立如下安全管理协议书：
一、甲方责任：
1、甲方应当向乙方提供西都大厦及比邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
2、甲方不得对乙方提出不符合建设工程安全生产法规和强制性标准的要求，不得压缩合同约定的工期。
3、甲方在编制工程概算时，应当确定建设工程作业环境及安全施工措施所需费用。
4、甲方不得明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工和具体配件、消防设施和器材。
5、做好《建设工程施工合同》范围内的甲方相关安全责任条款，按标准拨付安全文明施工措施费基本费、现场考评费及奖励费用。
二、乙方责任：
1、乙方项目经理是乙方安全生产的第一责任人，对西都大厦工程的安全生产全面负责，乙方对施工现场的安全生产承担总承包责任。
2、乙方应当建立健全的西都大厦安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证项目安全生产条件所需资金的投入，对西都大厦施工全过程进行定期和专项安全检查，并做好相关记录。
3、乙方应建立健全安全管理网络，按规定配备专职安全生产人员，明确职责，深入现场监督检查，制止违章指挥、违章操作。
4、乙方应当遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备等。
5、乙方安全施工措施、安全作业环境条件等专项安全约定，由双方另订专项协议或编制专项安全技术方案报审执行。
本协议一式两份，双方代表人签字盖章后生效。
甲方(盖章)：
乙方(盖章)：
代表人：
代表人：
日 期：
日 期：
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