委托书合同

时间:2021-07-22 11:19:53 委托书 我要投稿

委托书合同模板集合七篇

  当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是,可以为其出具委托书。在不断进步的时代,委托书在处理事务上使用的情况越来越多,相信写委托书是一个让许多人都头痛的问题,下面是小编精心整理的委托书合同7篇,希望对大家有所帮助。

委托书合同模板集合七篇

委托书合同 篇1

  订立合同各方:

  培训单位:____学院(或学校),以下简称甲方;

  委托培训单位:____,以下简称乙方;

  学生:____,以下简称丙方。

  为了开辟人才培训的渠道,加速智力开发,保证受培人员的质量,明确培训各方的责任,为社会主义现代化建设提供更多更好的人才,经甲、乙、丙三方协商一致,特订立本合同,以便共同遵守。

  第一条 甲方对丙方的授课内容,应按照教育部对同类本科生(或大专、中专生)所规定(部属学校按其系统的有关规定)的科目、学时安排,不得降低对丙方的要求。甲方对丙方在校期间的德、智、体发展情况,应于每学期末向乙方作一次详细介绍。

  第二条 甲方如发现丙方有违反校纪校规的行为,应及时与乙方取得联系,共同研究处理办法,丙方在期末思想品德评为“差”等、学期内有三门功课不及格,一年之内有两门功课补考不及格者,甲方有权劝其退学或取消其学籍。

  第三条 甲方负责丙方奖学金的评定和发放。奖学金每学期评定一次、分一、二、三等,具体评定和发放方法、标准,按甲方的统一规定办理。

  第四条 乙方承担丙方在校学习期间的全部学费和奖学金费。学费每人每学期__元,奖学金每人每学期__元,其它费用每人每学期__元。丙方的以上费用,乙方应于每学期学生报到时直接汇到甲方,或由丙方带交给甲方。

  第五条 乙方应按规定发给丙方工资(标准工资加地区生活费补贴,不发奖金)和其它福利待遇,丙方如在甲方食宿,乙方按规定每天补助丙方生活费__元(如国家有新规定,按新规定执行),向甲方支付丙方的寄宿费和代伙费。两方节假日回家的来回路费,乙方按规定给予报销。丙方如不在甲方食宿,其家离甲方两公里以上,乙方应按国家规定按月发给交通费补贴。

  第六条 乙方要加强对丙方的管理和教育,要经常了解丙方的学习和思想品德状况,如发现丙方有问题,应及时配合甲方教育和处理。

  第七条 丙方学习结束,经甲方考核、考试合格准予毕业后,乙方应根据丙方所学专业和甲方提供的丙方德、智、体发展情况,合理安排其工作。

  第八条 丙方必须自觉接受甲方和乙方的教育和管理,努力学习,遵纪守法,从德、智、体三方面全面发展,争当“三好学生”。丙方如违反校规校纪,要自觉接受甲方和乙方的处理。丙方如中途退学,或被甲方劝其退学或取消学籍的,应承担向甲方交付的各项费用,丙方如不交付,乙方有责任代丙方交付。

  第九条 丙方学习结束经考核、考试合格准予丝业后,必须到乙方单位工作,一般在__年内不得调出调离乙方单位。丙方如因特殊情况必须调出,必须符合上级的有关规定,经乙方同意后,方可办理调离手续。丙方如毕业后不回乙方单位工作,或回乙方单位工作不到__年要求调离工作的,应向乙方偿付丙方在校期间乙方支付的各类费用和工资。

  本合同自甲、乙、丙三方签字之日起生效,于丙方学习期满毕业后自行失效。

  甲、乙、丙三方均不得擅自修改或解除合同。合同中如有未尽事宜,须经三方共同协商,作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力,但不得与本合同内容抵触。

  本合同正本一式三份,甲、乙、丙三方各执一份;合同副本一式__份,交__市教育局……等单位各留存一份。

  学院或学校(甲方):______(公章)

  代表人:_______(盖章)

  电话:________

  银行帐户:______

  乙方:________(公章)

  代表人:________(盖章)

  职务:_________

  电话:_________

  银行帐户:_________

  丙方:_______(盖章)

  _____单位职工或干部。

  _____年_____月______日订

委托书合同 篇2

  甲方(委托方):___________

  地址:____________

  电话:____________

  乙方(加工方):____________

  地址:____________

  电话:____________

  甲方委托乙方加工_____________________,为做好产品生产和加工工作,确保产品质量,经双方协商达成协议如下:____________

  一、甲方委托乙方加工,乙方必须拥有符合国家相关部门规定的保健食品生产规范GMP生产条件;双方必须提供营业执照等相关部门的批文和证件(甲方需提供的文件有:____________产品的批文、卫生许可证、国家食品药品监督局批准的产品配方、生产工艺及企业标准等)。

  二、产权、商标权、配方工艺技术均为甲方所拥有,乙方不得私自销售甲方委托加工的产品或盗用甲方技术配方自行加工包装成其他品牌销售,所有包装物的材料要专项保管专项核算,甲方不得私自使用印有乙方生产字样的外盒、标签等相关包装物品另行生产,甲方不得委托乙方以外的厂家生产同类产品,否则,所造成的所有责任全部有违约方承担。

  三、甲方委托乙方加工产品时,必须遵守国家相关的法律、法规、工商、税务等国家有关部门的规定,进行销售经营,所造成的责任全部由甲方自行负责承担,乙方不予负责。甲方所提供的标签、说明书应符合国家相关规定,违反规定由甲方自行负责。

  四、加工费:____________按加工产品品种的种类计算,每批加工时加工费的金额不得少于伍仟元,并需预付定金为加工费用总额的50%。具体如下:____________

  1、充填胶囊每粒_______元:

  2、其它生产项目根据实际所耗用的工时、水、电、油按下列公式计算加工费用:____________加工费用=(人工费+水电费+油费)*1.17*1.35

  3、其中工时费用为10元/人工工时,电费为1元/KWH,油费根据市价计算。

  4、加工所需工时、水电费乙方每批需书面提交甲方书面确认。

  五、质量标准

  1、甲方提供原辅材料的质量标准和每批进厂原辅材料的检验报告。

  2、乙方对进厂的原辅材料进行确认质量(按甲方提供的标准检验)。如有不合格乙方有权拒收。

  六、交货期、运输

  1、甲方根据生产品种,按时提供配套原辅材料和相关包装材料,由甲方送至乙方仓库交货验收,运杂费由甲方承担。

  2、乙方根据生产品种,及时安排生产、包装、检验,并于每批生产结束后交货,甲方自行到乙方仓库验收并结算交清相关费用后提货。

  七、加工费的结算方式:____________按双方约定的交货期,待甲方结清全部相关费用后,由甲方自行到乙方仓库提货。

  八、乙方责任

  1、负责对甲方提供的原辅材料、包装材料的验收,存放保管(数量不超过一次加工量的10%)、确认质量。加工完成后剩材料乙方代管60天,超过60天退回甲方自行保管。由于保管不善致使甲方提供的原辅材料、包装材料毁损、灭失的,应当偿付甲方因此造成的损失。

  2、乙方仅对加工过程的产品质量负责。

  3、负责按双方签订的合同要求的产品规格、数量、交货时间等组织生产提交产品。不能按期交付定做物或不能完成工作的,应当偿付不能交付定做物或不能完成工作部分价款总值的____%或酬金总额的____%的违约金。

  九、甲方责任

  1、负责产品运抵后,及时检验、签收。

  2、自行提运产品,检验、签收产品。如对产品质量有疑义,在收到产品后

  个工作日内向乙方提出书面说明。

  3、按合同规定的时间和要求向乙方提供原辅材料、包装材料;如因甲方未按时提供原辅材料、包装材料,乙方交付定作物的日期得以顺延。

  十、违约责任:____________本合同及其补充合同条款,系统双方协商一致。乙甲双方不得违约,如违约,则违约方要承担违约所造成的经济责任与法律责任。

  十一、本合同未尽事宜,双方本着互惠互利友好协商的原则,签订的.补充合同,具有同等的法律效率。

  十二、本协议一式五份,双方各执两份,公证存放档一份,本协议自双方签字盖章、公证处公证之日起有效。

  十三、合作期限:____________年________月________日至年________月________日止。即签约一年,期满另行协商重新签约。如因政策因素(乙方政策改制或不具备生产保证食品条件),造成乙方无法继续生产保健食品,合作自然终止。

  十四、乙方应对甲方提供的技术资料,标准配方工艺等知识产权保密,不得泻露给第三方,否则应赔偿甲方损失和承担法律责任。

  甲方:____________乙方:____________

  法定代表人:____________法定代表人:____________

  经办人:____________经办人:____________

  时间:____________时间:____________

委托书合同 篇3

  合同编号:_________

  甲方:_____________________________

  乙方:_____________________________

  现就甲方所委托的_________设计事项,乙方接受设计委托,就委托设计事项,双方经协商一致,并依据《中华人民共和国合同法》,签订本合同,双方承诺信守执行:

  一、委托事项: _____________________________

  二、付款方式:

  1、甲方需在合同签订之日起两个工作日内将委托设计总费用的_________%付给乙方,原则上,乙方收到甲方的款项后作为设计的开始时间。

  2、设计完成后,甲方需在三天内签名或盖章确认(以传真方式确认同样有效),确认后甲方应即付清设计费用的全部余款。

  三、设计的时间 根据本合同附件1的设计套餐内容和相对应的工作方式,甲方选定委托设计形式,按照甲方所选,乙方应在_______个工作日内,遵照甲方对委托设计所提出的意向和理念设计出初稿并交于甲方审定,在甲方审定意见基础上,乙方应在_______工作日内完成终稿设计(由甲方原因耽误的时间,完稿时间应顺延)。

  四、知识产权约定:

  1、乙方对设计完成的作品享有著作权,甲方在将委托设计的所有费用结算给乙方后,乙方所设计的作品的著作权将自动转给甲方。

  2、甲方在余款未付清之前对该作品不享有任何权利,甲方在余款未付清之前如擅自使用或者修改使用乙方设计的作品而导致的侵权,乙方有权依据《中华人民共和国著作权法》追究其法律责任。

  3、未被甲方采用的设计方案,知识产权仍归乙方。

  五 、双方的权利义务:

  甲方义务:

  1、甲方按照合同约定支付相关费用;

  2、甲方有义务提供有关企业资料或其他有关资料给乙方;

  甲方权利:

  1、在乙方设计初稿之前,甲方有权对乙方的设计提出建议和思路,以使乙方设计的作品更符合甲方企业文化内涵。

  2、在乙方设计初稿之后、和在按甲方选定的委托设计形式中规定的设计流程中,甲方有权对乙方所设计的作品提出修改意见;

  乙方义务:

  1、乙方需按照甲方的要求进行作品设计。

  2、乙方需按照合同约定按时交付设计作品。

  乙方权利:

  1、乙方有权要求甲方提供有关企业资料供乙方设计参考;

  2、乙方有权要求甲方按照合同约定支付相应款项;

  3、乙方有权要求甲方在未付清款项之前不得使用该设计作品;

  六、违约责任:

  1、甲方在乙方已开始展开委托设计、但设计作品初稿完成之前单方面终止合同的,所预付的费用无权要求退回;甲方在乙方委托设计作品初稿完成后单方面终止合同的,应当支付全额的设计费用。

  2、乙方如无正当理由提前终止合同,所收取的费用应当全部退回给甲方。

  七、不可抗力因素:

  甲乙任何一方由于不可抗力,不能履行合同时,由双方协商解决,确实无法调节,则由仲裁机关或根据合同法办理。

  八、合同生效

  本合同需由甲乙双方签字盖章,以双方最后签字日期为生效日;

  本合同一式两份,甲乙双方各持对方签字(盖章)合同一份,均具有同等法律效力;

  本合同附件具有同等效应; 合同未尽事宜,由甲乙双方协商解决。

委托书合同 篇4

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  甲方委托乙方担任设计工作,经双方同意特遵守下列条款:

  一、设计工程地点: 合计: 平方

  二、设计项目:

  三、乙方接受委托书后,应随即进行现场堪测,并根据甲方提供资料办理下列事项:

  1.定草图,平面配置及设计草案。

  2.绘制效果图(客厅1张、主卧1张)

  3.绘制正式施工图包括:平面布置图、(客厅、餐厅、主卧)立面图、施工图。并建议其所需材料以及色彩等。

  4.编定有关的施工说明书。

  5.备有甲方投标及签订承揽合同。

  6.工程施工必要指导。

  四、设计费每平方米 元人民币(建筑面积),设计费总计 万元。

  五、设计费付款方式:依下列方式进行。

  1.甲方同乙方签订设计委托书后,乙方开始绘制平面图、天花图、效果图方案,甲方付设计费60%给乙方。

  2.平面图、天花图、效果图方案甲方认可后,乙方开始出正式的施工、效果图纸,甲方付乙方设计费20%。

  3.乙方在绘制完施工图纸后交与甲方审定,同时甲方付设计费20%给乙方。

  六、甲方如有特殊情况,必须终止设计之进行,应书面通知乙方,甲方应该付乙方通知到达时已完成部分设计之费用。

  七、甲方签完工程合同时,应约束承包商服从乙方监督指导工程之进行,若承包商与乙方有所争议,应由甲方出面协调,若因而导致工程停顿时,视为可归责任甲方之事由,与乙方无关,若因施工发生困难而变更设计时,乙方应预先征得甲方同意,但甲方不得刁难。

  八、甲方不得以设计内容不满意为由,拒付第四条约定之设计费,应双方依诚信原则协商解决。

  九、本合同双方同意签订,双方不得以其他文件与本合同作相反解释。本合同之任何一条因任何原因解释无效时,不影响其他条款之能力。

  十、双方就本合同约定事项有所争议时,双方同意委托见证人,或律师协调解决,调解费由双方分担。

  十一、其它条款:

  1.若工程非乙方之事由而未能进行中途停止时第三,第四期设计费甲方照常支付。

  2.若无正当理由,甲方不按期付款,或延期付款应支付乙方迟付设计费按日千分之二计算滞纳金。

  3.设计时间于 年 月 日起到 年 月 日止。(其中审稿时间和修稿时间不在其中)

  4.甲方付乙方设计费不包括任何税金在内。

  十二、本合同一式三份,甲乙双方各一份,见证人一份,一经签定具法律效用。

  甲方签章:_______________

  乙方签章:_______________

  见证人:_________________

  _____年____月____日

  文秘站刊出

委托书合同 篇5

  合同编号:_______年_______字第_______号

  甲方(资产委托方):_________________

  住所:_______________________________

  邮编:_______________________________

  法定代表人:_________________________

  乙方(资产受托方):_________________

  住所:_______________________________

  邮编:_______________________________

  法定代表人:_________________________

  甲乙双方为共谋发展,经友好协商,甲方委托乙方进行资产管理,现就有关事项达如下协议:

  第一条 甲方委托乙方进行资产管理的金额:_________。甲方在_________证券股份有限公司_________路营业部开立资金帐户,资金帐号:_________(下称委托管理帐户),并转入资金_________元整至该帐户。甲方保证该资金合法性;乙方自愿转入资金或证券市值人民币_________至甲方帐户,作为对甲方所委托资产的本金及约定收益的保证。

  第二条 委托管理期限_________年,自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止。

  第三条 甲方资产年收益率_________,收益计人民币_________(¥:_______元),收益按季度支付,每次支付金额人民币 ______万元整(¥:_________元),支付日分别为_______年______月______日、_______年______月 ______日、_______年______月______日、_______年______月______日。乙方于_______年______月 ______日归还甲方本金_________元。上述款项由甲方凭双方预留的取款单,由甲方自行支取。预留的取款单为不可撤销的取款单。

  第四条 为保证甲、乙双方的权利和义务的实现,双方委托_________证券股份有限公司_________路营业部作为监管方。甲、乙方与监管方的权利与义务关系按三方所签订的《监管协议书》的规定执行。

  第五条 委托管理帐户的资金密码由甲方保管,预留印鉴为双方的公章及法定代表人的私章。

  第六条 在合同有效期内,甲方委托乙方在其委托管理资金帐户对应的股票帐户内进行有价证券买卖交易活动。该帐户应完全用于深圳、上海两地交易所买卖a股股票、基金、上市有价证券(包括债券、国库券)及新股申购。在本合同有效期间,乙方指定代理人: _________,身份证号码: _________作为合法的交易指令操作人员,甲方和乙方对该人员在上述规定范围内的一切操作行为予以认可。

  第七条 甲方保证甲方帐户资产合法性、在本合同有效期内不得抽回本金。乙方同意甲方指定_________身份证号码:_________为合法监控人员,负责查询委托帐户资产,甲方有义务对乙方操作情况保密。

  第八条 甲方按合同约定支取收益及本金时,乙方保证帐户上有相应的足额现金,否则,甲方有权凭双方预留的委托单对委托帐户进行处置,直至帐户现金余额足以支付甲方按规定所需支取的金额。如因此造成损失,由乙方负责。乙方对此不得提出异议。

  第九条 本合同期满,甲方有权取回约定收益及本金,超出甲方本金及应得收益部分的资产归乙方所有。

  第十条 在本合同到期之日前,因发生政策因素及其他不可抗力因素,致使甲、乙方无法正常继续执行本协议,甲方有权取回本金壹仟万元及收益,收益按本合同约定的年收益率和实际发生时间进行折算(扣除甲方已取出的收益款)。双方进行本益结清后本合同终止。

  第十一条 本协议一式三份,甲、乙方各执一份,监管方留存一份,经甲、乙方法定代表或授权代表签字、盖章后生效。

  甲方:_____________(盖章)

  法定代表人(签字):_______

  _________年________月____日

  乙方:_____________(盖章)

  法定代表人(签字):_______

  _________年________月____日

委托书合同 篇6

  出租方(甲方):众鑫汽车租赁公司 合同编号:

  承租方(乙方): 签订时间: 年 月 日

  根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定,为明确甲、乙双方的权利和义务关系,经双方协商一致,特签订本合同如下:

  第一条 承租人的基本情况

  1、承租人姓名: 身份证号: 单位或地址: 联系电话:

  2、驾驶员姓名: 驾驶证号: 准驾车型: 单位或地址: 联系电话:

  第二条 车辆租赁期限及租费标准

  1、甲方将车型 车牌号为贵D 颜色 按起租价 元/时,日租价 元/天,租给乙方使用并交押金 元。

  2、租赁时间从 年 月 日 时起至 年 月 日 时退车。共租用 天。

  3、每天24小时限行驶300公里,每超出50公里加收30元,超过6小时按一天租金收费,超出半小时按1小时收费,每小时按 元收费。

  第三条 租用期间车辆的费用

  1、租赁期间车辆的燃油费、过路、过桥、隧道、停车交通费和租用期间车辆的清洗、保养、维修以及交通事故赔偿费和违章超速处罚等费用均为乙方自行负责。

  2、租用期间如发生交通事故造成车辆损失或人身伤亡时,应依法保护现场,立即通知甲方和有关部门,甲方将派专人协助处理。因事故造成的所有费用由乙方承担。事故车辆必须到甲方指定的修理厂修复。乙方还需在三日内向甲方预交5000元修理保证金和租金,同时乙方必须承担因事故所延误天数的租金和保险公司不承担赔偿的经济损失,并按保险公司理赔总额的10%向甲方交付车辆保值费。

  第四条租赁车辆的验收与交接

  1、乙方租用前应对租用车辆进行验收,在接车时应仔细检查车辆是否正常完好,证照是否齐全,车身外表是否脱漆、伤痕、轮胎、前后车灯是否完好,发动机运转是否正常,车辆制动,离合器、方向、变速机件操作可靠,随车配置工具,备胎齐全有效。

  2、乙方必须按时归还车辆。若需续租应提前六小时通知甲方,并办理续租手续。否则甲方将按乙方租用时间的2倍租金收费。超过24小时甲方将向公安机关报案处理,由此发生的一切后果责任由乙方承担。

  3、乙方租用期满需将车辆清洗整洁。经甲方验收人员在“租赁车辆交接清单”上签字合格后方可办理结算手续,所签合同终止。

  第五条违约责任

  1、该租赁车辆所有权属甲方,乙方租用期不得将该车辆进行转让、转卖、抵押、典当或者采取其它任何侵权行为,不得利用甲方车辆从事营运和非法活动,否则乙方将承担由此所引起的一切法律责任和全部经济损失。

  2、乙方不得将该车交给本合同注明驾驶以外的任何人驾驶,否则造成一切后果责任均由乙方承担。

  3、租用期间乙方必须妥善保管车辆(提醒乙方该车未投保盗抢险)如果车辆被盗抢,由乙方负责追回,如果未追回车辆,乙方必须在三日内将该车全款支付给甲方,并加收10%的损失费和承担车辆被盗抢期间的经济损失。

  4、租用期间如乙方将证照遗失,由乙方负责补办,补办期间乙方应承担车辆停驶所造成的经济损失,停驶期间每天按该车日租金的80%计算收费。

  5、乙方在租用期间如车辆出现故障,应立即停车检查、修理,如果乙方强行“带病”行驶引发交通事故和车辆损坏造成的经济损失,由乙方承担赔偿。

  6、乙方在租用期间不得擅自拆卸里程表和车上零件,不得将租用车辆当作教练车,否则乙方将赔偿给甲方造成的经济损失。并按日租金的五倍处罚款。

  第六条其它约定事故

  1、乙方租用车辆需提供户口本、驾驶证、身份证或单位证明原件,供审核留查。

  2、乙方租用车辆需本市户口作担保人或担保单位(丙方)均对乙方负有连带责任。

  第七条争议解决办法

  1、本合同发生纠纷或向铜仁市合同仲裁委员会申请仲裁,也可向玉屏县人民法院提起诉讼。

  本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,自合同双方签字生效。

  甲方:众鑫汽车租赁公司 乙方(承租人): 丙方(担保人或单位):

  法人代表: 代表人: 担保人:

  经办人: 经办人: 身份证号:

  单位地址:馆驿道班 单位地址: 单位地址:

  电话: 电 话: 电 话:

委托书合同 篇7

  委托培训单位: (以下简称甲方)

  受委托培训单位: (以下简称乙方)

  为加强我县农民工技能培训工作,保质保量地完成培训任务,经甲、乙双方协商一致,特订立本合同,以便共同遵守

  一、 委托项目

  1、甲方委托乙方对 胡东英 等 146名农民工进行 服装制作工(职业技能)培训。

  2、乙方接受甲方委托培训的专业应严格按照劳动和社会保障部等有关部门规定的教材及教学大纲进行培训,课时不低于 180 课时;

  3、参加(农民工职业技能)培训的学员,培训后基本具备独立操作能力,职业技能鉴定等级达到 初 级 。

  二、 培训费用

  培训合格且经有关部门审核确认后,甲方按乙方实际验收合格人数协助乙方向有关部门申请培训补贴。

  三、 甲方的权利、义务

  1、甲方有权对乙方的培训工作情况进行监督、检查和指导。

  2、甲方负责向乙方提供委托培训学员的花名册以及相关资料。

  3、甲方负责配合乙方搞好培训的管理、考核和有关协调工作。

  4、因特殊原因甲方有权利对培训学员所学专业进行调整。甲方在征得乙方同意的情况下有权取消不遵守培训制度的学员的培训资格。

  四、 乙方的权利、义务

  1、乙方的培训教师应具有教学资格和实践经验,并负责做好教学计划的安排和组织实施;

  2、乙方负责提供符合培训要求的教学场地以及教学、实习等用具,根据教学大纲(计划)和甲方要求以及学员的实际情况,灵活安排教学培训和实践操作,完成培训任务;

  3、乙方负责组织学员的培训考核工作;

  4、乙方应制定规范的培训和管理制度对学员进行全面的管理,并负责学员在培训期间的安全;

  5、乙方对学员在培训期间实行签到制,对连续三次无故缺勤和不履行请消假制度的学员应及时向甲方反映;

  6、乙方负责对培训后未合格学员进行重新培训。

  五、 其他

  1、培训后甲方协助乙方对学员进行考核,考核合格后发给《培训合格证》等培训证书;

  2、如乙方未按教学大纲和甲方的要求进行培训和管理,甲方有权利要求乙方进行整改,并重新组织培训或扣除全部委托培训费用的50%作为委托其他培训点重新培训的费用;对拒绝整改或经整改后仍未达到要求的培训点甲方有权解除合同。

  本合同自签字之日起生效。未尽事宜须双方共同协商,并作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。

  本合同一式三份,甲乙双方各一分,长丰县就业服务中心备存一份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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